Что вас беспокоит?
Тромб геморроидального узла у беременной
Добрый день! Прошу помощи, у меня срок 37 недель, 03.07. Вылезла шишка синюшного цвета. Поехала сразу к проктологу, сказал тромб геморроидального узла внешний. Выписали консервативный метод лечения: ванны с ромашкой, гепориновую мазь, и свечи либо слабительное. После нескольких дней , боль стала меньше,шишка начала менять цвет, но размер не изменился будто-бы. По совету заменила мазь с гипориновой , на гипотромбин г. И пару раз ставила свечи Натальсид, в надежде что будет уменьшаться. Сегодня 10.07. Шишка также на месте, только с бледной розового стала какая то коричневая. По размеру все также. Скажите может поменять лечение? Может что то можно принимать в такой срок беременности? Очень страшно идти рожать с такой фасолиной. Да и психологически очень давит. Принимаю 1/4 аспирина на протяжении всей беременности, так как ставили риск приэкломпсии.
Принятый ответ
Здравствуйте, консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Лидия Андреевна, подскажите, безопасно ли принимать Флебодию на таком сроке? Читала что минимум за 2 недели до родов стоит отменить, так как вероятны кровотечения? Так ли это?
кровотечения на фоне приема флебодиа не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев. Тромбоз узла не является противопоказанием для естественных родов.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. То есть пропить по схеме острого геморроя, затем продолжить прием Флебодиа уже после родоразрешения в поддерживающей дозе до 60 дней.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать гель Троксевазин, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото есть тромбоз узла геморроидального . К сожалению , учитывая беременность и давления на малый таз ребенка , геморрой сложно скорректировать , или купировать вовсе , лечение больше направлено на поддержание , что бы не было хуже . Флебодиа 600 можно , но за 2 недели до пдр отменить , получается вам всего неделю можно принимать по схеме острого геморроя . Свечи можно оставить натальсид 2 раза в день , их можно и на гв потом . Мазь гепатромбин 3 раза в день чередовать с релиф про (промежуток между мазями 2 часа ) . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , длительно не сидите .
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад32 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 16:4810 ответов
- Вчера в 11:5317 ответов