Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3418565

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте! У меня тахикардия. Давление в норме, я гипотоник. Принимала Конкор, небилонг, пульс всегда 90-100. Стала иногда чувствовать,как бьётся сердце. Врач назначила обследование, результаты прилагаю. Есть бляшка, врач назначила статины, я сомневаюсь,стоит ли их принимать? В сердце аорта расширена. Врач кроме статинов назначила арифон, Кардиомагнил, ивабрадин. Посмотрите пожалуйста мои результаты обследования, нужна консультация.спасибо

хр.гастрит, тонзиллит
51 год
10 Июля 2025·Просмотров: 49·Ирина, Россия

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По УЗИ сосудов шеи имеются атеросклеротические бляшки.
В таких случаях советуем приём статинов в дозе розувастатин 5 мг или питавастатин 2 мг.
Контроль липидограммы через 3 мес.
От учащенного пульса советуем ивабрадин либо бета блокатор.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Статин липопрайм мне назначили, его можно? Я купила ивабрадин медисорб это одно и тоже или надо было покупать ивабрадин?

Регина Рафагатовна, забыла написать,что у меня повышено всегда нижнее давление в основном всегда от 90 и выше, поэтому назначили арифон

Повышение диастолического давления возможно на фоне патологии почек и надпочечников, либо психоэмоционального состояния.

Арифон не влияет на диастолическое давление

Да ивабрадин медисорб можно использовать.

Регина Рафагатовна, с почками все хорошо.

Принятый ответ

Доброго дня
я - врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
1) узи сердца приличное -- фв норма, регургитация на клапанах допустимая, полости норма
2) есть АСБ по узи сосудов -БЦА
3) Рекомендуется в таких случаях РОКСЕРА 5 мг или аторвастатин 10 мг
4) Можно принимать БРАВАДИН ( ИВАБРАДИН )
ВСЕГО ДОБРОГО

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Оак: отмечается повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина. Может быть такое при нарушении питьевого режима (рекомендуется пить 30 мл воды на кг массы тела) или при курении.

По хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Есть единичные экстрасистолы- являются вариантом нормы, встречаются почти у всех людей, специального лечения не требует. Признаков ишемии, блокад, опасных пауз нет.
По суточному мониторированию АД - гипертонической болезни нет. Показаний для приёма арифона соответвенно тоже, тк арифон препрат от давления.
Есть бляшки более 30%, что является прямым покзанием для приема статинов. Статины остановят пронрессирование бляшек (при условии нормализации уровня общего холестерина, лпнп) и стабилизирует их уменьшая риски инфаркта и инсульта. Статины принимаются под контролем аст, алт, кфк. Первый контроль через месяц, дальше раз в 3 месяца.
Кардиомагнил так же назначпн с целью профилактики инсульта и инфарктов, ивабрадин с целью снижения чсс.
По эхо кг сократительная способность хорошая, фракция выборса в пределах нормы, признаков сердечной недостаточности, перенесённых инфарктов нет.эхокг в пределах нормы

Анжела Павловна, арифон мне назначили как мочегонное, у меня высокое нижнее давление в основном за 90 и выше. Липопрайм стоит принимать или другой препарат?

Поняла Вас.
Да, можно липопрайм.

Арифон будет снижаться и верхнее давление. Рекомендуется принимать с осторожностью

Под наблюдением давлени

Анжела Павловна, а ивабрадин только пульс снижает?

Да, ивабрадин снижает пульс не влияя на давление

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, не переживайте, действительно в связи с наличием атеросклеротических бляшек более 35% требуется постоянный прием статинов , контроль лпнп в динамике через 2 месяца , целевые значения не выше 1.8

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов анемии, нарушения работы щитовидной железы нет.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Данных за гипертонию нет, поэтому в такой ситуации терапия арифоном обычно не назначается.
Так как по УЗИ сердца все отлично, по холтеру аритмий не выявлено, для контроля пульса хорошо подходит ивабрадин, он снижает пульс, и никак не влияет на давление.

Алена Германовна, забыла написать, что у меня повышено всегда нижнее давление ,от 90 и выше. 117/96 вчера вечером. Я гипотоник, поэтому врач арифон назначила, не знаю принимать его или нет. Липопрайм можно принимать?

Показаний для арифона нет. Если у вас повышенная тревога, то это она может способствовать повышению нижнего давления.
Липопрайм можно, да

Алена Германовна, тревожности нет. У меня всегда оно было повышено

Нет лишнего веса? Избытка употребления соли?

Алена Германовна, вес есть лишний, я сейчас на правильном питании,вес снижаю. Соль ограничиваю.

При снижении веса и давление будет пониже. Но специальная терапия в таком случае не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.