Что вас беспокоит?
Шигелла флекснера у взрослого 28 лет
Месяц назад внезапно стало плохо. На утро тошнота, диарея. Не могли сразу установить диагноз, несколько видов антибиотиков. Под итог, сдал анализы на ктшечную инфекцию, и результат антитела к шигеллам Флекснера 1:1000. Температура уже месяц 37,3. Последние 5 дней пью альфа нормикс 400 мг, энтерол. Абсолютно ничего не беспокоит, помимо постоянной температуры. Как же это вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данный титр не доказывает наличие сейчас данной бактерии. Титр был сомнительный. В таких случаях рекомендуется пересдать кровь через 2 недели и смотреть нет ли нарастание титра. Но, шигелла лечится антибиотиками, вы уже принимали несколько антибиотиков, скорее всего если она и была, ее уже нет в кишечнике. В таких случаях назначаем анализ кала на Диз группу, копрограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте,в подобных ситуациях рекомендовано сдавать такой же анализ с интервалом в 2-3 недели,если будет нарастание титра в 4 и более раз,тогда можно думать о том,что на самом деле была дизентерия.Но учитывая,что найденный титр не является диагностическим(должен быть минимум 1:400) вполне возможно,что температура не связана с этой бактерией,плюс в лбом случае проведена курс антибактериальной терапии,они бы подействовали на шигеллу
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, по какой причине тогда сохраняется температура, если это не связано с кишечной инфекцией? И как выявить причину данной температуры? Анализы крови на протяжении месяца спокойные. Последний прикреплен.из антибиотиков был гентамицин три дня , метрогил капельницы по три раза в день 4 дня подряд, альфа нормикс 400 мг уже 5 дней. Энтерол, энтерофурил. Все это уже проделал. Все равно температура 37-37,3-37,5
Возможно,что была какая вирусная инфекция,после нее температура может сохраняться до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По анализу и вписано, что выявлен титр 1:100, а диагностический для взрослых 1:400, соответственно анализ был отрицательный
В подобной ситуации лучше сдать кал на дизгруппу
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, по какой причине тогда сохраняется температура, если это не связано с кишечной инфекцией? И как выявить причину данной температуры? Анализы крови на протяжении месяца спокойные. Последний прикреплен.из антибиотиков был гентамицин три дня , метрогил капельницы по три раза в день 4 дня подряд, альфа нормикс 400 мг уже 5 дней. Энтерол, энтерофурил. Все это уже проделал. Все равно температура 37-37,3-37,5
Если кишечных проявлений нет, а температура сохраняется, то вероятно причина не в кишечной инфекции
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Онко: b2-микроглобулин, рэа
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно предположить шигеллу (выявлен титр 1:100). Поэтому можно сдать ещё анализ кала на патогенную флору и дизгруппу, либо через 2 - 4 недели сдать повторно анализ на титр. При выявлении шигеллы или при роста титра в 4 и более раз необходимо рассмотреть вопрос по лечению.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20252 ответа