Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3422121

Что вас беспокоит?

Замена дексаметазона в-в на метипред в табл

Пациент 59 лет на постоянной основе принимает метипред 4мг - 3 табл. при госпитализации с частой пневмонией (сопутствующий силикоз саркоидоз) переводят на дексаметазон. 2 года стероидозависимость. сейчас в больнице колят 4 мг дексаметазон в/в и 2 шт*4 мг таблетки метипред принимает ежедневно. на днях будут отменять дексаметазон. врач сказал просто перейти на 3 таблетки метипреда. но ранее в других стационарах при уходе с в/в дексаметазона , тогда метипред увеличивали до 8 шт*4 мг , а потом снижение медленное по 0,4 таблетки до постоянной дозы 3 таблетки. верно я знаю что метипред и дексаметазон не равны по дозировке.? получается он сейчас принимает 4 мг дексаметазона это равно 20 таблеток метипреда +2 таблетки реальных метипреда - значит фактически он получает в переводе на таблетки - 22 таблетки ??? если он перейдет на 3 шт резко после дексаметазона у него будет эффект отмены - резкий регресс пневмонии - так постоянно у него - темпер 39 , одышка , боль в груди, срб до 200 подскакивает и все заново пневмония. так было 4 раза уже. нужно очень постепенный уход с дексаметазона- как верно рассчитать дозу метипреда для ухода с дексаметазона при этом?

силикоз, хобл, пневмонии, ЗНО легких под?
59 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 555·Анна

Здравствуйте, Анна. Доза Метипреда при интерстициальных заболеваниях легких рассчитывается по результатам КТ грудной клетки, общему анализу крови, СРБ, осмотру пациента. Максимальные дозы Метипреда как правило при таких состояниях 6 т ( 3 т в 9-00+ 3 т в 12-00) в сутки при наличии прогрессии заболевания. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте.
4мг метилпреднизолона соотвествуют по противовоспалительной у эффекту 0,75мг дексаметазона.
По калькулятору соответствия 4мг Дексаметазона - это чуть более 20мг метилпреднизолона (5ть таблеток)
Сейчас получается идёт прием 8ми таблеток, действительно, для отмены постепенно снижать дозу, можнооставить 6ть таблеток метилпреднизолона+ Реглисам 50мг х 3р 10 дней, он помогает перенести снижение дозы гормонов.
Постепенно через 10 дней - 2недели, отменяя по 0,5 в день, можно выйти на дозу в 3 таб.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Согласно рекомендациям, 0.75 мг дексаметазона по клинческому эффекту эквивалентны 5 мг преднизолона.
Если в настоящее время доза дексаметазона составляет 4 мг, а преднизолона 8 мг, то при пересчете выходит приблизительно +26.67 мг преднизолона при отмене дексаметазона, т.е. общая дозировка преднизолона 26.67+8=34.67 мг или 8 таблеток по 4 мг с последующим постепенным снижением дозировки.
Также необходимо учитывать степень активности саркоидоза, силикоза и ХОБЛ для подбора оптимальной дозировки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.