Что вас беспокоит?
Перелом большого пальца ноги у ребенка 14 лет
Ребёнок играл в футбол, ударился ногой об бетонную панель. Снимок сделан через неделю, перелом ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Карен!
На представленных рентгенограммах признаки перелома основной фаланги 1 пальца стопы без смещения(по типу трещины)
.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 1 пальца(фиксация 1 и 2 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 3-4 нед ;
возможна ходьба на пятке или в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед( для определения степени консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, нам наложили гипс на всю стопу. Можно его заменить на фиксирующий пластырь ?
можно,но это делает врач.
Принятый ответ
Здравствуйте Карен!
На рентгенограмме имеется перелом основания проксимальной фаланги 1 ого пальца без смещения. Лечится консервативно. Т.к. 1 палец несет значительную нагрузку при ходьбе , то обязательным является иммобилизация гипсовой лонгетой, ходьба на костылях 4 недели. В противном случае высок риск вторичного смещения. В случае если пациент дисциплинированный и выполняет рекомендации, можно использовать в подобной ситуации башмак Барука в сочетании с фиксацией полужесткой шиной (например BAUERFEIND ValguLoc). В такой ситуации можно ходить в башмаке Барука с опорой на ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом есть, но он без смещение, по типу трещины.
Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме, носить ортез и ходить на пятке или в обуви Барука.
Фиксировать пластырем переломы у детей - это большой риск.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортез при переломе фаланги пальца ноги..
Примерно такой https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/ Купите в орт салоне.
Есть и другие конструкции.
- Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим.
- Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например).
- Симптоматическое обезболивание Нурофеном.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через 3 недели.
По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку.
После сращения назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.
Константин Эдуардович, доброе утро. Ортез и обувь барука совмещать? В такой эпикировке разрешены прогулки или все же лучше горизонтальное положение. Сейчас находимся в гипсе уже больше недели, но ребенку очень жарко и некомфортно.
Ортез и обувь барука совмещать? - да.
В такой эпикировке разрешены прогулки или все же лучше горизонтальное положение.
Прогулки от дивана до кухни разрешены. На улицу до контрольного рентгена не выходить.
Константин Эдуардович, заниматься футболом через какое время допустимо ?
После сращения ещё 3-4 недели надо дать мозоли окрепнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день. Нет перелома?
Снимок хороший, посмотрел снова на разных режимах. Переломов не увидел. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В таких случаях помогает КТ, она все покажет.
Станислав, странно, что другие врачи видят перелом этот…
Это необъективно, кто, что сказал. Сделайте КТ - это объективное исследование.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:563 ответа
- Вчера в 14:224 ответа
- Вчера в 13:031 ответ
- Вчера в 12:406 ответов