Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3423409

Что вас беспокоит?

Временный эпифиизиодез ребенку

Здравствуйте, ребенку 7 лет, врожденное укорочение ноги на 2,5 см, сейчас разница 4 см. Предлагают поставить временный эпифизиодез на здоровую ногу (бедренная кость) винтами крест на крест, вместо восьмерок, врач считает, что так будет лучше, менее травматично, но у меня есть опасения, что после снятия винтов нога не восстановиться в росте, или восстановиться не полностью, поделитесь своим мнением по этому вопросу, и подскажите сколько можно ходить с винтами?

12 Июля 2025·Просмотров: 1468·Рина, Санкт-Петербург

Здравствуйте Рина.
Прикрепите фото рентгенограмм, чтобы можно было оценить ситуацию.
А вообще, в Питере по этому вопросу нужно обратиться в институт Турнера.
У них накоплен богатый опыт таких оперативных вмешательств и там точно скажут, как лучше.

Спасибо, фото прикрепила.

Посмотрел. Решение принято верное, рост восстановится.
Ходить с винтами можно.
Сколько - будет решаться по контрольным рентгенограммам.
Будет видно, когда пора возобновлять рост. В Турнера, всё-таки, обратитесь.
Или Вы уже там?

Мы в Турнера как раз и наблюдаемся, дело в том, что почти всем у кого я спрашивала эпифизиодез сделан восьмерками, а нам говорят делать винтами (как я поняла винты проходят через зону раста крем на крест, а восьмерки просто её мягко сдавливают вокруг), к сожалению врачи тут не многословны и почему выбран такой, а не иной метод толком не говорят. Я читала, что винты в отличии от восьмерок опасны тем, что зона роста может не восстановиться.

Принятый ответ

Я считаю, что винты - это правильно и менее травматично.
Восьмёрками обычно фиксируют с одной стороны, когда корректируют вальгус или варус.
Там не обязательна жёсткая фиксация, потому что с одной стороны рост продолжается.
Когда нужно полностью остановить рост с двух сторон то используют винты.

В травматологической практике для сращения переломов не редко приходится проводить металл через зону роста.
Ничего критичного при этом не происходит и всё восстанавливается.

Осложнения бывают после любого вмешательства, но это не повод от него отказываться.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Удачи.


Здравствуйте!
Этот метод действительно применяется и он менее травматичный чем операция по удлинению конечности. В возрасте 7 лет есть еще очень высокий потенциал роста и учитывая, что укорочение ноги происходит в основном за счет бедренной кости, то замедление роста здоровой ноги должно позволить сравнять длину ног. Потенциал роста бедренной кости с 7 до 14 лет примерно составит 6,5 -7 см в среднем, поэтому есть шанс сравняться длине обеих ног. Винты в этом возрасте проводят временный эпифизиодез до окончания активного роста - девочкам до 14 лет. Но нужен ежегодный контроль динамики.
Это достаточно малоинвазивная операция и восстановление после нее обычно беспроблемное. После удаления винтов, рост обычно восстанавливается.
Меня несколько смущает утолщение надкостницы в средней трети бедра ( может был родовой перелом бедра?).Обсудите с ортопедом возможность проведения кт перед операцией.

После родов переломов небыло, могло бедро сломаться в утробе?

Принятый ответ

Сейчас трудно сказать. Всегда хочется добраться до причины. Может и внутриутробно был перелом, хотя это редкость

Принятый ответ

Добрый день. Оперативное лечение при помощи перекрестного введение винтов считается малотравматичным т.к. проводится через 2 прокола вместо полостной операции по обе стороны бедра при прмощи пластин. Травматизация зоны роста проходит и там и там, но засчет маленького участка травматизации восстановление происходит полностью, поэтому не переживайте. Ваш ребенок не первый которому проводится такого вида фиксация и это хороший метод выравнить ноги по длине без наложения аппарата Иллизарова на месяца. С винтами ребенок сможет ходить и жить пооноценной жизнью на период роста левого бедра.

Здравствуйте Рина! Учитывая разницу в длине ног ,то вам показана операция эпифизиодез.(временное блокирование зон роста)
Данную операцию можно делать винтами и мини- пластинами
Минус использования винтов-частичное травмирование зоны роста.

При использовании пластин этого не происходит.
Вы можете обсудить это со своим оперирующим хирургом.Думаю все обсуждаемо.

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.