Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3426080

Что вас беспокоит?

Острая почечная недостаточность

С 2016 года находились на таргетной терапии( очень сильно из за терапии страдала единственная почка и анемия).20 июня 2025 удалили единичный метастаз,27 июня установили тунельный катетор для диализа ,01.июля сформировали фистулу

Острая печеная недостаточность,диабет
64 года
12 Июля 2025·Просмотров: 68·Нора, Старый Оскол

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам имеется анемия средней степени тяжести сложного генеза. Доказанный дефицит фолиевой кислоты.

Лечение, назначенное нефрологом верное. Дополнительно в подобных случаях показан прием насыщающих доз фолиевой кислоты, например, ангиовит 5 мг на 4 недели.

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста пить в место фолиевой кислоты ангиовит ?А Эральфон 12 тыс 3 раз в неделю не большая доза ?

Доза по эритропоэтина стандартная, можно по держаться ее 10-12 тыс МЕ трижды в неделю на анемию.

Можно ангиовит, можно фолиевую кислоту обычную, но чтобы суточная доза была 3-5 мг

Анастасия Сергеевна, а соэ может быть повышена из за низкого гемоглобина .Или это связанно с операциями ?

Да, чем ниже гемоглобин, тем выше СОЭ. Также соэ реагирует на множество факторов ( почечная патология, воспаления, любые интоксикации).

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, а по анализу крови можно сказать в организме сейчас есть воспаление ,Связанно ли это с воспалением или после операции еще не оправились или это тоже связанно с гемоглобином ?

Учитывая нормальный уровень лейкоцитов смею предположить что это не бактериальное воспаление. Но важно знать клинику( кашель, мокрота, одышка, температуры, гнойное отделяемое из раны и тд).

Анастасия Сергеевна, нет нет ,нечего такого, просто с правой стороны установили на груди установили туннельный катетер для проведения диализа. И после установления катетора есть жалобы на боль в руке т плече

Если появится лихорадка- показано добавить антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина, повышение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците витаминов группы В. При снижении фолиевой кислоты назначается фолацин 3-5 мг/сут 1-3 мес. Дополнительно проверить уровень в12, если не сдавали и не принимали препараты с в12 ранее.
Отмечается небольшое снижение тромбоцитов, норма - от 150, что бывает на фоне дефицита витаминов группы В.
Повышение соэ, срб, ферритина может быть в рамках воспалительного процесса. Если соэ повышено длительно, то проводится анализ - скрининг парапротеинов сыворотки крови и мочи (для исключения образования патологического белка).

Анна Павловна, подскажите пожалуйста" скрининг парапротеинов сыворотки крови и мочи " так и называется .Что нам нужно сдать ?

Да, так и называется. Кровь и разовая порция мочи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.