Что вас беспокоит?
Болит левая сторона лица и головы
Здравствуйте!!! Два дня назад после посещения речки, вдруг заболела левая часть лица и голова, а голова в одной прям точке. Я плавать не умею. Пыталаюсь учиться. При попытках учиться голова и шея напрягалась конечно. Боль ноющая , но неприятная.Это произошло 2 дня назад. Вчера пила Пенталгин, особо не помогает, так немного. Сегодня выпила Аэртал. Пока не очень болит. Вчера пила еще Мидокалм немного. Я не пойму что болит. Но неприятно очень . помогите разобраться, и как лечить. Может где то продуло, например в машине или под кондиционером. Заранее спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характера для миофасциального болевого синдрома - это болевой спазм мышц головы, шеи , лица, который может возникать после перегрузок физических, эмоциональных, а иногда и холодовых, и в подобном случае возможно было сочетание сразу нескольких факторов. Реже подобные состояния дает невралгия тройничного нерва - это раздражение веточек тройничного нерва, боль чаще стреляющая сильная, и в основном локализуется именно в лице, это маловероятный вариант, но его со счетов тоже не списываем. Переохлаждение, занятия в воде так же могут провоцировать мышечный спазм.
В подобных ситуациях рекомендуют продолжить противовоспалительную и обезболивающую терапию, Аэртал не плохой выбор, обычно назначается 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 7 дней, под защитой желудка ( омез 20 мг за 30 минут до завтрака 7 дней), для снятия болевого мышечного напряжения Тизанидин 2 мг обычно назначается по 1-2 таб в день средним курсом 10 дней. Стараться избегать нагрузок на шею, можно легкие упражнения на шею на расслабление по 7-9 минут в день. Постараться попасть неврологу очно для полноценного осмотра.
Наблюдение в течение 3-5 дней, как правило за это время становится значительно лучше, если ситуация не меняется то терапия пересматривается, может быть рекомендована более сильная схема в включением антиконвульсанта ( например габапентин).
Яна Игоревна, спасибо большое. Нет боль не стреляющая. А ноющая. С таблетками полегче.Был еще недавно стресс. Пью еще Мексидол. У меня с него легче переносится стресс.С него хуже не будет?
Нет, хуже он не делается, но препарат имеет слабенькую доказательную базу, мало исследований которые указывают на его эффективность. Но в целом в плане безопасности считается что он безопасен.
Яна Игоревна, скажите мидокалм в таблетках я могу принимать?
Мидокалм может использоваться в таблетках, за место тизанидина, обычно по 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 10 дней. Тизанидин это тоже миорелаксант но у него чуть более выраженный эффект.
Яна Игоревна, здравствуйте!!! Пью Аэртал. Но с него состояние как пьяная утром. И отечная вся. Боль конечно он убирает. Сегодня боль меньше. Но все равно где то в далёке есть . Какое обезболивающее мне лучше выпить, чтобы особо не влияло на мое состояние.Аэртал мне наверное не подходит. Спасибо!!!
Здравствуйте. Подобные состояния могут возникать если препарат индивидуально не подходит, такое тоже встречается. Обычно рекомендуют замену на другой препарат, например на ибупрофен 400 мг, 1 таб 2 раза в день во время еды - курс до 5 дней, он реже вызывает подобные состояния.
Яна Игоревна, а Пенталгин не подойдет? Я его нормально переношу.
Пенталгин комбинированный препарат, в его составе сразу 5 компонентов, то есть для организма он тяжелее. Применение пенталгина допустимо коротким курсом ( до 3 дней не более 3 таблеток в день) если переносимость нормальная и уже был опыт его приема.
Яна Игоревна, здравствуйте!!! Вчера не пила обезболивающее. Ночью сплю. А утром встаю и где то есть поднывание небольшое. Может быть от шеи?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите фотографию и у админ точную локализацию боли.
Такой болевой синдром похож на мышечно-тоническое напряжение. В таких случаях обычно назначается курс нпвс, например эторикоксиб 60 мг 5 дней.
Таисия Александровна, на голове как точка одна болит слева , ближе к макушке. А на лице где нос, щека . Как то точно не могу описать. Ноет
Если от приема препаратов легче, то рекомендуется продолжить прием и посмотреть динамику, боль должна уйти к 3-4 дню
Таисия Александровна, это что может быть и от чего?
Это может быть мышечный спазм из-за выраженного напряжения мышц шеи (а они крепятся к черепу) при обучении плаванию. Уточните, чувствительность сохранена? Если взять зубочистку и проверить на симметричных участках лица?
Таисия Александровна, да чувствую одинаково и на правой и на левой стороне
Таисия Александровна,здравствуйте!!! Вы мне почему то не ответили.
Извините, пропустила ваш ответ, если чувствительность одинаковая, то это не повреждение тройничного нерва.
Как ваше самочувствие?
Таисия Александровна, здравствуйте!!!Сейчас немного лучше. Обезболивающее не пью. Но где то вдалеке есть поднывание. Может от шеи?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать ищи заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Ранее в целом беспокоили головные боли?
Анастасия Юрьевна, у меня как таковой головной боли нет. Болит как одна точка. А так ноет лицо
Анастасия Юрьевна, ничем то что перечислили не сопровождается
Если как таковой боли нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, что связано со спазмированными мышцами, например, на фоне переохлаждения.
В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты коротким курсом,например,
-найз 100мг 2р в день 3-5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день с найзом дня защиты желудка
- мидокалм 150мг 3р в день 10 дней.
Обычно этого достаточно. Можно добавить лфк по Шишонину для растяжки мышц. Или посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме
@feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
В Таком Случае боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа