Что вас беспокоит?
Внезапные головные боли у мамы.
Расшифруйте пожалуйста МРТ, у мамы бывают внезапные головные боли.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головных болей у Вашей мамы:
1. Характер: ноющая давящая, сжимающая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Прикрепите результаты МРТ и дайте обратную связь.
Здравствуйте, прикрепила МРТ.
1.Ноющая.2.правая сторона. 3.нет.4.нет.5. 5б.6.успокоительные
7.не может понять
8.да
9. Не часто, два раза в неделю.
10.не знаем
Спасибо за ответ. На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Клинически они не значимы.
Лакунарная киста- в подобных случаях,скорее всего, речь идёт о перенесенном инфаркте головного мозга как о состоявшемся событии, которое может пройти бессимптомно. В подобных случаях обычно рекомендуется контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма, Д- димер ; УЗДС брахиоцефальных артерий.
Снижение пневматизации сосцевидного отростка - в подобных случаях обычно рекомендуется консультация ЛОР-врача. На МР ангиографии артерий головного мозга - врождённые изменения, не влияющие на кровоток.
На МР ангиографии вен головного мозга - патологические изменения не описаны. Уточните характер головных болей.
Анна, просто резко заболит голова, без тошноты и рвоты.
Мама принимает статины, есть атеросклероз сосудов шеи и ног.
Пьёт таблетки от давления, давление сейчас в основном 100/70. Анализы хорошие, в том числе КФК, липидный профиль.
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о головной боли напряжения, которая может возникнуть, в том числе и на фоне психоэмоционального перенапряжения. За последнее время стрессов не было?
У папы онкология, стрессы каждой день...
Понимаю. Попросите её пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Анна, мама принимает таблетки Дузофарм, ей прописывал сосудистый хирург, Ваше мнение на счёт них?
Дузофарм неплохой сосудистый препарат с доказанной эффективностью.
Как и все препараты имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Принятый ответ
Тест пройдите пожалуйста
Здравствуйте!
Сосудистые очаги появляются на фоне неконтролируемого артериального давление, атеросклероза и нарушения сердечного ритма. Также есть признаки перенесенного инсульта, поэтому требуется:
1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 1 месяц с последующей консультацией кардиолога.
2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год.
3. ЭХО сердца и суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ по рекомендации кардиолога.
4. Анализы крови (ЛПНП, ЛПВП, общий анализ крови, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, ожсс, срб).
Рекомендации по модификации образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Таисия, здравствуйте! Давление в норме, принимает таблетки, анализы тоже. Голова болит два раза, три в неделю, может меньше, боль ни чем не купирует-пустырник пьёт, либо корвалол. По Вашим вопросам, ничего такого у неё нет.
Пустырник не используется для купирования головной боль, корвалол вообще запрещен к приему из-за развития выраженных осложнений со стороны сердца.
Приступ рекомендуется купировать с помощью ибупрофена 400 мг или напроксена 550 мг в первые 20 минут головной боли.
Уточните головная боль чаще беспокоит после пробуждения или развивается во второй половине дня?
Во второй половине дня.
В таком случае это характерно для головной боли напряжения. Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, усталость?
Да, у папы онкология
Рекомендую рассмотреть прием препарата дулоксетин, он снимет тревожность и болевой синдром. Препарат назначается по схеме - 1 неделю 30 мг, далее по 60 мг в день. Курс от 6 месяцев.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Постишемическая киста бессимптомна и не может дать головной боли, но требует дообследования у кардиолога, чтобы исключить причину перенесенного инсульта и профилактировать повторный.
По изменениям в сосцевидном отростке височной кости рекомендуется консультация оториноларинголога.
По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Для купирования боли в таких случаях можно использовать нпвс, например нурофен 200-400мг.
Для профилактики головной боли напряжения и сопутствующей тревоги можно использовать антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин является самым безопасным при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии). Необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для выписки рецепта
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По МРТ описаны возрастные изменения ( хим- хроническая ишемия мозга)
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад11 ответов
- 10 часов назад1 ответ