Что вас беспокоит?
Не сформированный стул
Здравствуйте! Помогите уже не знаю что делать! Мне 33 года и уже 6 лет я мучаюсь с проблемой кишечника,все началось когда я рассталась с парнем и был сложный период на работе,сильное отравление и после этого тошнота и диареи постоянные,со временем на этом фоне начались панические атаки,я начала проходить обследования и нечего такого у меня не было ,по мелочам (поверхностный гастрит,срк,вторичная не достаточность лактазы)начало работать с психологом ,пила антидепрессанты и сидадивные(легкие)так как врач говорил что нечего кретичного…все вроде насладилось но бывали диареи не ожиданные и боли переодически в животе (но при употребление пребиотиков либо энтерола или корона все было норм)(я очень часто пропивала эти препараты) бывали обострения но редко (и я знала что начинать пить) но тут май опять начинаются начинаются проблемы с кишечником ( сдаю опять анализы(последний раз где-то год назад сдавала)и что смутило это кальпротектин был 827 ,потом я пропила альфа нормикс и прибиотик ,пересдала был 418 (общий кал нормальный)делала узи и всё было норм. Тут мне врач говорит что колоноскопию уже не избежать (все это время я раз в пол года сдавала кальпротектин и он был в норме)а тут такое…я решаюсь на колоноскопию во сне,начинаю диету и очистку (препаратом пикапред)приезжаю и начинается процедура,итог просыпаюсь и мне говорят что удалось посмотреть только 30см кишки(так как худая и строение тело такого что не удалось пройти все до конца ,близко к косточкам кишки. Я в шоке от этого ((( 13 июня делала коло,и с того дня КАЖДОЕ УТРО 2 раза не сформированный стул и боли в животе,я поехала на кт брюшной полости,там все хорошо. Что я только не пила(Альфа нормикс,Хилак форте,энтерол,прибиотик и,Пробифор,тримедат,метиозрозмил,эспумезан и тд ) нечего не помогает!!! Неделю назад я психанула и перестала вообще пить все эти препараты и попробовать вообще без них,итог боли в течение дня прекратились,НО ВСЕ РАВНО КАЖНОЕ УТРО БОЛИ МЕТИОРИЗМ И НЕ СФОРМИРОНАЙ СТУЛ 2 раза. Анализы прикрепила (последние)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследования у вас не прирепились, прикрепите пожалуйста.
СРК это диагноз исключения, когда вся орагническая патология исключена, лчением срк занимается так же психотерапевт, так как причина носить психосоматический компанент.
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Загрузила
Да я понимаю что такое срк ,но я уже смени 3й психологов и не раз была у психотерапевтов
Такой проблемы с головой фактической
Екатерина Андреевна, и как бы я знаю как обострение происходит и препараты перечисленные мной всегда помогали
А после того как сделала колоно,стул вообще не формируется не от каких либо препаратов.
по свежим анализам, что Вы прикрепили нет признаков воспаления, каьпротектин в норме.
В таком случае рекомендуется соблюдать диету фоодмап, в интернете она подробно расписана. Назначают такие препараты как спазмомен и пепсан р, 3 раза в день курсом 2-3 недели. Данные препараты уберут боль, спазмы, так же метеоризм. на 5 дней можно рассмотреть с доктором очно прием смекты 3-4 раза в день, для закрепление стула.
Екатерина Андреевна, боли как такого нет буквально перед тем как иду в туалет.
А очно что он мне сделает?
Смекта не помогает не когда..
Скажите а 500 панкреатическая эластаза это норм ?
да,эластаза это считается хорошая, то есть поджелудочная железа работает хорошо.
При не эффективности смекты, можно рассмотреть энтеросгель.
Екатерина Андреевна, не помогает он тоже(
Просто странно почему именно после процедуры колоноскопии ,не формируется вообще стул
Что это может быть ?
после подготовки к колоноскопии происходит раздражение слизистой и нарушение моторики в кишечнике, на фоне чего и происходят данные нарушения.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, здравствуйте!
Спасибо)) я раньше пила антидепрессанты
И пробовала разные препараты,они не давали мне к сожалению никаких прям вау изменений,я сама с психологом больше убрала тревогу техниками чем таблетками))
А вот как опять началось с животом и опять как буд то все назад и тревога из за живота началась…
А какие препораты вы бы порекомендовали ?
В таких случаях для начала может быть рекомендован препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 8 (!) недель, без пропусков, при неэффективности - консультация психотерапевта для рассмотрения возможности назначения препарата амитриптилин/сертралин в минимальных дозах (на самом деле назначение антидепрессанта очень широкая тема, желателен очный прием доктора, доза, группа препарата назначается исходя из анамнеза)
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
Копрограмма без значительных отклонений.
Я/глист и простейшие не обнаружены.
Панкреатическая эластаза в норме, это говорит о том, что поджелудочная хорошо выполняет свою функцию.
По результатам кальпротектина - норма, воспаления не обнаружено.
По описанию всей ситуации действительно есть признаки синдрома раздраженного кишечника, но данный диагноз ставится если исключены все другие патологии.
В подобных случаях рекомендуют обследование дополнительно:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
При СРК для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Диета low-fodmap.
2. Дюспаталин Дуо по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
4. Консультация доктора гастроэнтеролога очно для решения вопроса о необходимости назначения антидепрессантов (хорошо зарекомендовали себя при лечении функциональных расстройств).
Елена Сергеевна, здравствуйте
Эти анализы тоже сдавала все было в норме
(Не могу их найти)
Скажите пожалуйста у меня есть таблетки тералиджен и я их раньше принимала ,сейчас хочу опять их начать пить ,но не помню какая дозировка…
Сегодня уезжаем в Ярославь гулять ,с мое утро опять после пробуждения резко в туалет и кащициобразный стул((
Как начать применять их ?
Тералиджен имеет накопительный эффект и в качестве препарата для быстрого купирования диареи он вряд ли поможет.
Плюс такие препараты назначают под очным контролем доктора после осмотра.
При СРК для быстрого купирования диареи в подобных случаях рекомендуют прием либо сорбентов (Смекта/Энтеросгель), либо препаратов закрепляющих стул (Лоперамид).
Елена Сергеевна, да это все не помогает мне ,на моменте только
Утром все так же ,что бы я не пила…
Имодиум, Лоперамид пробовали принимать? Если да, то сколько раз в день?
Елена Сергеевна, это разово ,когда что то срочное встреча
Редко пью
И то если днём предположим случится диарея а я не дома
Может быт раз в 2 недели одну таблетку
Но утром все равно все так же
Лоперамид рекомендуют принимать до 6 раз в день по 1 таблетке, от такой дозировки будет эффект, но не более 12 мг в сутки в общем.
Принятый ответ
Добрый день
Если полностью кишечник осмотреть не удалось, есть альтернативный метод исследования толстой кишки - КТ виртуальная конолоноскопия, когда после подготовки солевым раствором через тубус нагнетают газы в кишечник и делают снимки. Возможно он будет информативным
Кальпротектин - показатель, который требует подготовки
Отмены за месяц препаратов обезболивающих из группы нпвп, антибиотиков , отмены препаратов для снижения кислотности , например омепразол, отмену препаратов железа, цинка и кальция. Возможно вы принимали эта препараты до сдачи
Также высоким кальпротектин будет после перенесенной кишечной инфекции.
Такие цифры кальпротектина, если он истинно высокий, отражает выраженное поражение кишки , чаще при воспалительных заболеваниях кишечника - язвенном колите и болезни крона, и говорит о тяжелой атаке заболевания. Вероятно по вашим симптомам, кальпротектин ложно высокий
При боли и диарее можно использовать препарат, который влияет на серотониновые рецепторы кишки - колофорт, курс 1-2 месяца, рассасывать до еды по 2 таблетки 2 раза в день
Нелли Фанисовна, здравствуйте,кт я делала только вот без этой жидкости
Это без жидкости КТ
Это КТ после обычной подготовки ( пикопреп)
КТ обычное , даже с контрастом, в кишечнике видит только выраженные изменения
Нелли Фанисовна, я пока не готова к пикапрету снова
После как раз него ,у меня уже месяц не формирует стул!
Тогда можно попробовать курсовой прием цеолита или энтеросгеля, в сочетании с пребиотиками - хилак форте
Курс сорбентов не меньше месяца
Нелли Фанисовна, Хилак форте вот пила 3 недели,эффекта 0
Хилак форте , пребиотик , он создает «среду»для флоры, он не даст эффекта изолированно, все вместе работает
Нелли Фанисовна, пила его вместе с пробифором
Это все терапия , которая может дать эффект в долгосрочной перспективе
Сорбенты же купируют симптомы сразу, сорбируют и токсины и газы и желчные кислоты
Нелли Фанисовна, так мне то это не помогло (
Вы же сорбенты не пили долго
Капсулированные цеолит и энетросгель
Вы пили пробиотик и пребиотик
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 2 ответа