Что вас беспокоит?
Повышенное давление на фоне приёма препаратов
Добрый день, маме 75 лет. Утром на тощак принимает пириндоприл 4 мг, бисопролол 0,5 мг, амлодипин 0,5. Давление утром 169 на 60, что можно поменять в схеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все препараты у вас в небольшой дозе, поэтому, возможно, недостаточно их эффекта.
Если давление утром повышенное, то можно усилить терапию на вечер. Например, добавить Амлодипин 5 мг дополнительно на вечер. Либо перенести полностью Амлодипин на вторую половину дня с увеличенной дозой.
Так же периндоприл можно прибавить на утреннее время
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, в подобных случаях периндоприл можно заменить на препарат суточного действия, например, эдарби кло в дозе 40 мг. Если вечером давление будет повышаться, то Амлодипин можно также продолжать. Что касается бисопролола, то отмены он не требует
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно повышают дозу принимаемых препаратов.
Например дозу Периндоприла можно повысить до 8 или 10 мг/сут. При недостаточной эффективности, дозу амлодипина также можно увеличить до 10 мг/сут.
Также существует комбинация этих 2-х препаратов в одной таблетке, они являются более эффективными. Предпочтение лучше отдавать таким. Например Престанс 10/5, или Престанс 5/10 или же Престанс 10/10.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно рассмотреть в таком случае увеличение дозировки периндоприла до 8 мг, а амлодипина до 5-10 мг.
Либо заменить периндоприл на лозартан 25 мг 2 раза в день, амлодипин также увеличить до 5-10 мг.
Скажите пожалуйста, какой обычно пульс на бисопрололе?
Принятый ответ
Добрый день, в данной ситуации желательно утром увеличить дозу периндоприла до 8 мг, а прием амлодипина сместить на вечер,понаблюдать 1-2недели,если будет сохраняться повышение ад,то тогда вечерний амлодипин увеличить до 10 мг
Здравствуйте. С учетом утреннего подъёма АД , лучше амлодипин перенести на вечернее время. Возможно с увеличением дозы до 10 мг.
Скажите, пожалуйста, бывают ли отеки? Какой пульс? Нет ли проблем с позвоночником?
Добрый день, отёки есть, пульс нормальный, грыжи в позвоночнике и протрузии.
А вечернее это перед самым сном получается?
С учетом отеков, возможно амлодипин поменять на леркамен 5-10 мг под контролем АД . Прием ориентировочно в 8 вечера. Препарат меньше дает побочных в виде отеков.
Если будет сохраняться отечность, то тогда на утро добавить индапамид 1,5 мг. Либо комбинированный препарат ко--перинева ( в составе периндоприл 4 мг и индапамид 1,5 мг).
По поводу позвоночника, возможен мышечно-тонический синдром, который усиливается в ночное время. Напряжение мышц шеи идет, вызывая подъём АД на утро. Консультация невролога. Возможно нужно подключать миорелаксанты для расслабления мышц спины и шеи (в виде сирдалуда и мидокалма).
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Чтобы профилактировать повышение давления утром, обычно усиливают вечернюю терапию, например, амлодипин до 10 мг.
При отсутствии эффекта утренний периндоприл меняют на более сильные препараты, например, эдарби 40-80 мг или гипосарт 8-16 мг.
Скажите, нет ли ночью храпа?
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад20 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 4 часа назад27 ответов