Что вас беспокоит?
Синусовая тахикардия. Авурт
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть. У меня всю жизнь синусовая тахикардия. В покое лёжа пульс 66-72, бывает 60. Сидя с утра 72-75. Если днём просто сесть померить после пробуждения будет 82-85. И самое главное - при ходьбе по дому условно в покое - 100-115, как выйду на улицу, допустим сейчас в +23 я гулял, при ходьбе 5км/ч+- пульс был 125. Он как выйду сначала до 120, потом доходит до 130 аж. Зимой такого нет, зимой 120-125. И мне некомфортно на таком пульсе именно сейчас летом. И ещё момент, у меня пароксизмальная над желудочковая АВУРТ, скоро будут делать рча. Я спросить хотел, я могу пить какие то таблетки урежающие пульс? Или в моем случае не стоит, потому что в покое будет брадикардия? И не будут ли эти таблетки провоцировать приступы авурт? Давление у меня 120-125. В плане всевозможных обследований по синусовой тахикардии, я уже сотню раз проверял сердце, всё в порядке, вот только авурт возник . Как быть? Ваше мнение уважаемые доктора
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что высокий пульс является травмирующим для сердца. В таком случае до операции рча рекомендовано принимать пульсурежающие препараты (Ивабрадин)
Наталья Владимировна, а в покое брадикардия не начнется? Если условно в покое лёжа 66-70, не будет 50?
Наталья Владимировна, и в какой дозировке? 5мг один раз в день или два раза в день?
Вы можете принимать его во время приступа
Лучше начинать с 2,5 мг
Также во время приступа можно принимать пропанорм 150 мг
Наталья Владимировна, я приступ сбивал вагусными пробами (задержка дыхания) либо анаприлином. А в какой дозировке пропанорм принимать, чтобы приступ сбить? И ещё, подскажите, пожалуйста, есть такая вероятность, что когда уберут дополнительный путь, прижгут, у меня исчезнет синусовая тахикардия? И пульс станет, как у всех людей, до 100 при ходьбе. Честно скажу, это моя мечта, люблю гулять, но когда сердце так долбит, не очень некомфортно. И вопрос, ивабрадин можно всю жизнь принимать?
150 мг, если не помогает в течение 15 минут еще 150 мг
Вполне может быть, что после операции все нормализуется
Наталья Владимировна, здравствуйте, извините пожалуйста, ещё вспомнил, у меня, как появился авурт, приступы, начала пульсировать шея, я могу смотреть на неё и пульс считать, такого раньше не было. Это характерно для авурт? Мне говорили, что да
Да, типичный признак. Но он не опасен, естественно
Наталья Владимировна, понятно. 21 июля еду в Москву, там будет операцию делать, надеюсь удастся прижечь этот дополнительный путь, лишь бы он был доступен и не близок к синусовому узлу :D. Спасибо вам
Наталья Владимировна, я этим летом поступать собирался в мед. Вуз, 20 лет. Не пошел из-за приступов, в следующем году поступлю, если уберут путь, стану сердечно-сосудистым хирургом, испытав на себе это, хочу стараться спасать людей от этого, как будто призвание нашёл своё
Успехов вам и пусть все будет хорошо
Оцените наши ответы, пожалуйста
Здравствуйте, вы указали абсолютно нормальные цифры пульса! Чсс в норме в покое- от 60 до 90, при нагрузке чсс увеличивается до 110-120, это так же вариант нормы.
Можно рассмотреть прием б блокаторов для снижения пульса, но они дадут в покое брадикардию, возможно. На авурт они не влияют.
Проверяли гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Наталья Евгеньевна, Наталья Евгеньевна, меня всё проверили, 36 дней проверяли перед операцией, я просто в РЖД работаю помощником машиниста, у нас за здоровье, как у космонавтов следят. Я сдавал всевозможные анализы, делал всевозможные УЗИ. Всё в порядке. Вот только АВУРТ появился, не понятно откуда в 20 лет. 21 июля я еду в Москву, мне будут делать там операцию в РЖД больнице на будайской. По поводу брадикардии я тоже об этом думал. Мне врач один сказал пульс мерить в покое в одно время, когда еще не стрессовал и только начал свой день.. Я мерил утром после подъёма. Открыл глаза, сел, мерю, пульс никогда выше 72 не был. Бывает и 60. В основном 66. Т.е по сути пульс в покое 66. И веса у меня лишнего нет, вес 70кг при росте 175кг. До авурт-а образ жизни я вел активный, много ходил пешком, люблю гулять, сейчас не хожу вообще из за приступов, страшно
Поняла. Тогда скорее всего, такие колебания и дискомфорт на фоне волнения, тревожности. Тогда тут лучше рассмотреть успркоительные препараты. Они нормализуют эмоциональный фон и чсс в результате снизится
Наталья Евгеньевна, у меня всю жизнь пульс такой, все 20 лет. А есть такая возможность, что убрав авурт, пульс при ходьбе станет ниже? Или такого чуда произойти не может?
Наталья Евгеньевна, и с авурт можно вести активный образ жизни с таким не мелким пульсом? А то, сижу дома, не выхожу никуда, жду операцию
Нет, авурт не влияет на пульс.
Если приступы редкие, не провоцируются нагрузками, то никаких ограничений в жизни нет!
Когда возникают приступы?
Наталья Евгеньевна, они происходят, допустим недавно был, 4 дня назад. Я пошел до магазина, прошёлся, поел, пошел домой, жара на улице, пришел домой и резко сел на диван, и бам, как выстрел начался приступ. Я закинул 20мг анаприлин разжевал запил. Лег на диван и через минуту прошло . Задержка дыхания не помогала .
Наталья Евгеньевна, в прошлом месяце было в больнице. Я сидел в очереди уставший . Долго. Меня врач позвал без очереди. Я от радости резко подскочил и пошел быстро и на приступ начался, купирован
Наталья Евгеньевна, во время нагрузки какой либо не помню, чтоб он начался, именно когда сердце качает. Я так понимаю, это экстрасистолия простреливает . Блокирует основной путь для импульса и импульс использует дополнительный путь проведения, цепь замыкается и начинается приступ. Этот дополнительный путь мне прижгут
Поняла. У вас приступы провоцируются резкими движениями, их надо избегать. Пульс здесь не влияет .
Наталья Евгеньевна, если приступ не купируется задержкой дыхания, то что принимать лучше? Анаприлин / Верапамил / Пропанорм / Ивабрадин? Чтобы сбить приступ
Можно анаприлин либо верепамил. Пропафенон так же подходит
Наталья Евгеньевна, спасибо, дай бог вам крепкого здоровья и счастливых долгих лет жизни
Здравствуйте!
Для снижения пульса и профилактики срывов ритма возможно использовать бэта блокаторы в низкой дозировке, но они немного буду снижать и давление. Например, используют конкор 2.5-5 мг утром.
Что касается тахикардии, скажите, проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы? Кофеином не злоупотребляете?
Алена Германовна, у меня всё проверили, 36 дней проверяли перед операцией, я просто в РЖД работаю помощником машиниста, у нас за здоровьем, как у космонавтов следят. Я сдавал всевозможные анализы, делал всевозможные УЗИ. Всё в порядке. Вот только АВУРТ появился, не понятно откуда в 20 лет. 21 июля я еду в Москву, мне будут делать там операцию в РЖД больнице на будайской. Я мерил пульс утром после подъёма. Открыл глаза, сел, мерю, пульс никогда выше 72 не был. Бывает и 60. В основном 66. Т.е по сути пульс в покое 66. И веса у меня лишнего нет, вес 70кг при росте 175кг. До авурт-а образ жизни я вел активный, много ходил пешком, люблю гулять, сейчас не хожу вообще из за приступов, страшно
Смотрите, авурт это врождённая ситуация. То есть импульс идет по дополнительной "дорожке" В ав-узле. Дебют наступает при предрасположенности в любом возрасте, предугадать нельзя. Но эффективность рча составляет 98 процентов.
Алена Германовна, понятно, спасибо. Надеюсь, что всё исправят
Алена Германовна, а импульс идёт по дополнительной дорожке только в момент приступа? Основная дорожка блокируется экстрасистолией и импульс перепрыгивает на дополнительную и происходит приступ?
Основы путь не блокируется, просто вот возникает определённый триггер, и импульс переходит на дополнительный путь
Алена Германовна, а, вон оно как, понял. Я вот не понимаю, что этот триггер провоцирует. Резкость как-будто какая-то. Вот, 4 дня назад гулял на жаре, пришёл домой и резко сел на диван уставший, приступ начался, через минуту прошел, как лёг. Вообще не понятно. Ладненько, спасибо большое за беседу. А вы случайно не знаете клинику РЖД медицина на Будайской улице в Москве? Меня туда отправил работодатель, там будут делать если что рча
У каждого пациента свой триггер. У кого-то эмоции, у кого-то нагрузка.
К сожалению, не знаю, но это достаточно простая процедура, рутинная. Поэтому не беспокойтесь.
Алена Германовна, не беспокоюсь 😁 Знаете, лучше попробовать, рискнуть, чем потом всю жизнь бояться и думать, что стоило тогда сделать. Всё будет хорошо. Вам хорошего дня и крепкого.здоровья вам, вашим близким ✌🏼🌞
Спасибо! И вам всего хорошего! Будьте здоровы!
Алена Германовна, здравствуйте, извините пожалуйста, ещё вспомнил, у меня, как появился авурт, приступы, начала пульсировать шея, я могу смотреть на неё и пульс считать, такого раньше не было. Это характерно для авурт? Мне говорили, что да
При приступах такое возможно, не является отклонением
Алена Германовна, если приступ не купируется задержкой дыхания, то что принимать лучше? Анаприлин / Верапамил / Пропанорм / Ивабрадин? Чтобы сбить приступ
Какое у вас обычно давление?
Алена Германовна, 120-130 с сидячим образом жизни. Если двигаюсь 120/80
Принятый ответ
Тогда можно анаприлин в таком случае
Добрый день, по указанным вами значениям пульса - это норма, при нагрузке пульс должен увеличиваться, сердце работает с большей частотой чтобы хорошо кровоснабжались все органы и ткани. Если высокий пульс вызывает дискомфорт- то в подобных случаях можно использовать бета- блокаторы- например кон Кор 2,5 или ивабрадин также начиная с 2,5 мг
Дарья Александровна, мне в принципе не мешает, он всю жизнь такой, как я написал. Я как-то выпил бисопролол без совета врача 5мг одну таблетку, пошел гулять и мне даже некомфортно было, что при ходьбе пульс 90 был. Привычнее свои показания. Извините пожалуйста, ещё вспомнил, у меня, как появился авурт, приступы, начала пульсировать шея, я могу смотреть на неё и пульс считать, такого раньше не было. Это характерно для авурт? Мне говорили, что да
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 16 ответов
- 2 Июля 11 ответов
- 2 Июля 30 ответов
- 1 Июля 22 ответа