Что вас беспокоит?
Можно ли ставить прививку?
Ребёнку 1.7 нужно ставить очередную прививку Пентаксим, но у него ежедневно повышается температура до 36.9. История долгая у нас. 22-23.05 была бессимптомная лихорадка до 38.8⁰ пару дней, давала только жаропонижающее. На 5 день примерно вышла сыпь на плече, которая прошла самостоятельно в течение 10 дней примерно. Затем с 07.06 стала повышаться температура до значений 36.9-37.2⁰. Начали искать причину, сдали кровь 10.06., посетили лора - все спокойно было. Сказали по крови уходящий вирус. Затем с 18.06 начал чихать, потом сопельки текли, температура поднималась до 37.3⁰, позже сопли стали гуще, промывала нос и откачивала, больше никакие препараты не давали. При этом нос плохо дышал, было хрюкание. Постепенно соплей становилось меньше, но носик всеравно дышал плохо. Заподозрила, что аденоиды увеличились, т.к. у него увеличивались и раньше. 26.06 поднялась температура до 37.6⁰. Обратились к лору. При осмотре был отёк в носике, аденоиды увеличены, и ещё сказал, что начинается небольшое воспаление в ушах. Назначили капли отипакс, в нос виброцил, промывать и назонекс. Сказал сдать кровь, чтобы понимать нужны ли аб. К вечеру этого же дня увидела слизь в кале в первый раз. Ближе к ночи сходил небольшим комочком в бесцветной слизи. На следующий день сходил рано утром, хотя ему это не свойственно. Поехали сдавать кровь и я решила заодно сдать кал на ротовирус и энтерофлор. В течение того же дня температура была 37.7, стул 6 раз, жидкой кашей, но не прям понос. И всегда была слизь. В первых порциях даже видела фрагмены зелёной слизи. Вцелом ребёнок был не вялый, не капризничал. Давала энтеросгель 3 раза. По анализу крови бактериально-вирусная инфекция. Ротовирус, аденовирус - отрицат. Обратились к педиатору. Она предположила салмонеллез. Кал сдали, пока ждали результат назначили энтерофурил, энтеросгель, бексет, кипферон свечи. Ещё сдали ОАМ, копрограмму. Пришли результаты. В ОАМ: лейкоциты - 4, белка нет, обнаружена кровь 0.3 мг/л, эритроциты 20 мкл. В копрограмме тоже обнаружены единичные выщелоченные эритроциты. Педиатр сказала сдать мочу по Нечипоренко. В итоге в анализе эритроциты отрицательные, но много солей фосфатов. Сделали узи почек и мочевого - норма. Сказали пересдать мочу и кровь через несколько дней. Все это время, пока лечились энтерофурилом, и потом еще 5 дней температура в норме была. Начиная с 07.07 температура опять начала повышаться до 36.9⁰. При этом самочувствие ребёнка хорошее, активный, кушает нормально. Пересдали анализы снова. Подскажите, модно ли сейчас прививаться Пентаксимом или ждать пока температура нормализуется? И вообще в чем может быть причина её повышения?
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно рекомендации ВОЗ верхняя граница нормальной температуры 37,4 при хорошем самочувствии. Повышение температуры может быть в первую очередь при недостаточном питьевом режиме, соли фосфаты в моче тоже по этой причине. В своем составе Кипферон содержит не только интерферон, но и иммуноглобулиновый комплекс, а он тоже повышает температуру. Противопоказаний к вакцинации не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день! В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (в диапазоне 170-500)
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного дефицита железа .
-СОЭ в норме.
В целом, по анализу крови все в порядке. Вакцинация разрешена!)
Лилия Шамилевна, самый свежий анализ крови от 07.07 загружен под номером 7. Там мало показателей, т.к. делали в поликлинике, кровь брали из пальца. Также в анализе мочи по Нечипоренко есть эритроциты, с чем это связано? Феритин мы сдавали 12.4 при норме 11-306, хоть и гемоглобин хороший. Всетаки есть дефицит железа?
Ознакомилась с анализом от 7.07. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-СОЭ в норме.
По нему тоже все в порядке.
В анализе по Нечипоренко норма лейкоцитов до 2000 в 1 мл, эритроцитов до 1000 в 1 мл. Поэтому у вас показатели в норме.
Насчет ферритина. Действительно показатель низкий. Норма ферритина от 20, а лучше, чтобы результат был выше 30. Поэтому латентный железодефицит все-таки есть. Показан прием препарата железа. Например, Мальтофер из расчета 2 кап/кг в 1 или 2 приема в течение 2-3 х месяцев.
Лилия Шамилевна, сегодня утром ребёнок проснулся горячеватый, померила температуру примерно через 1.5-2 часа после пробуждения 37.2⁰. При этом был немного вялый, даже уснул через 2.5 часа после пробуждения. Поспал минут 30. Проснулся бодрый, играл хорошо. Перемерила температуру ближе к 17 часам, когда уснул на второй сон - 36.6⁰. Получается что вечером температура ниже, чем с утра. И в то же время она скачет. Это нормально? Раньше такого не замечала
Здравствуйте. Температура 37.2 утром не считается лихорадкой, особенно если ребёнок потом бодр и активен.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленному результату анализа крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 13,5.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В целом кровь спокойная.
Температура тела изменчива, зависит от факторов-возраста ребёнка, времени суток(максимальный уровень температуры тела отмечается в вечернее время(с 17-19ч)), физической активности, а также от приема пищи(после еды температура тела будет выше), поэтому температура тела не всегда 36,6.
Нормальная температура тела ребёнка колеблется в течение суток в пределах 0,5-1*. При измерении в подмышечной ямке у маленького ребёнка, нормальной считается температура тела до 37-37,5*.
Вакцинироваться можно после очного осмотра педиатра
Валентина, самый свежий анализ крови от 07.07 загружен под номером 7. Там мало показателей, т.к. делали в поликлинике, кровь брали из пальца. Также в анализе мочи по Нечипоренко есть эритроциты, с чем это связано? Феритин мы сдавали 12.4 при норме 11-306, хоть и гемоглобин хороший. Всетаки есть дефицит железа?
Ольга, посмотрела фото анализов.
В анализе от 7.07 без патологии.
Копрограмма может являться вариантом нормы.
Не вижу файла с Нечипоренко и ферритином?
Валентина, загрузила результаты анализов по ферритину, анализ по Нечипоренко прикреплён 8 по счету. Сегодня утром проснулся горячеватый, померила температуру 37.2⁰
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Подобные результаты анализов крови говорят о перенесенной вирусной инфекции.
При проведении вакцинации врач ориентируется на общее самочувствие малыша, если оно не нарушено, вакцинация разрешается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по по предоставленным последним анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет .
Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический перекрест.
Температуры в норме может быть до 37.2 у детей в силу незрелости нервной системы , повышаться после еды , после перевозбуждения , в жару . Это нет никаких симптомов болезни , малыш себя хорошо чувствует , противопоказаний к вакцинации нет
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад10 ответов
- 42 минуты назад20 ответов
- 46 минут назад29 ответов
- 1 час назад5 ответов