Что вас беспокоит?
Температура
Добрый день Неделю назад у ребенка 2.2 года была кишечная инфекция, в садике подхватил. Температура высокая держалась около 3-х дней, потом начала в норму приходить, диарея до 10 раз за день была, но примерно через неделю все пришло в норму , самочувствие было хорошее , сдали ОАК была СОЭ повышена до 27. В среду нас выписали и малыш пошел в садик , в этот день ночью поднялась температура до 37.4 и сама потом снизилась и до сегодня не поднималась больше , ребенок себя хорошо чувствовал , ни на что не жаловался , сегодня ночью температура 38, дали нурофен , она спала до 35.7 и вот сейчас 37.5 начинает подниматься , ребенок редко жалуется на животик , лор смотрела сказал все хорошо , в ОАК сегодня сдали СоЭ 40, больше не каких симптомов нет , малыш активен , кушает не очень охотно, аппетит все равно стал хуже Врач назначила антибиотик , уместен ли он в нашем случаи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете приложить полный анализ крови
Обычно при повышении лейкоцитов в крови и СОЭ целесобразно назначения антибиотика
Подскажите какой антибиотик назначили? Какая масса ребенка
Как дышит носик?
Ханум Тофиковна, антибиотик панцеф, с носиком все хорошо , анализ приложила
Вес 15 кг
Юлия просмотрела анализ крови
По анализу можно предположить о течении вирусной инфекции
Нужно сдать с-реактивный белок
Если он будет повышен то целесобразно начать антибиотикотерапию
А так на данный момент можно и симптоматическую терапию продолжить
Как сейчас со стулом дела?
Ханум Тофиковна, спасибо
Ханум Тофиковна, вчера вечером ходил все хорошо , сегодня еще не ходил
На данный момент показаний для антибиотиков нет
Целесобразно производить туалет полости носа р-в аквамариса 3 раза в день
Проветривать и поддерживать оптимальную температуру в комнате
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
И обязательно соблюдать водный режим 40мг/кг
Здравствуйте
По анализу повышены палочкоядерные нейтрофилы это может говорит о присоединение бактериальной инфекции
Дополнительно нужно сдать ОАМ и СРБ
Если будет выше 30 то прием АБ показан
Сейчас достаточно продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.
По анализу крови нет показаний для антибиотика. Пока рекомендую симптоматическое лечение.
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Рекомендую сдать общий анализ мочи и црб.
Лилия Шамилевна, спасибо большое, переживаю, что ребенок опять через 4 дня за температурил после болезни , казалось бы только выздоровели
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания. Вероятно, произошло наложение инфекций. Рекомендую сейчас сдать црб и общий анализ мочи и уже принимать решение об антибиотикотерапии.
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдачу ОАМ при Бессимптомной лихорадке
Полина Евгеньевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По анализу имеются данные за присоединение бактериальной инфекции. Если не имеется положительной динамики, то антибиотик подключаем. Хотелось бы посмотреть ОАМ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, анализ прикрепила
Здравствуйте!
По анализу острой бактериальной инфекции нет, но нарастают нейтрофилы
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад10 ответов
- 36 минут назад6 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад5 ответов