Что вас беспокоит?
Потею по ночам.
Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 54 года. Примерно 3 недели назад я стал довольно сильно потеть по ночам , наволочка мокрая, приходится переворачивать. С 2021 года после COVIDа я стал потеть, задыхаться, плохо себя чувствовать при незначительных нагрузках, например, мытье полов, уборке, длительном подъёме по лестнице. Чтобы не задыхаться, сильно и глубоко дышал, отпускало, но пот страшный. До этого года по ночам не потел, потеть начал до жары. В 1999 году перенёс бактериальный эндокардит, развился скомпенсированный аортальный порок 2 степени, митральный 1 степени. Пью небилет и нолипрел. Легкая гипертония 140-150-70-80 без нолипрела. Бывают спазмы сосудов, невролог прописал пикамилон, мексидол, кортексин. Температуры повышенной постоянно нет, лимфоузлы не воспалены, анализы крови и биохимический нормальные, пара показателей в пределах 10% повышение от нормы, слабости нет. Беспокоит меня сильно это пот ночной в течение 3 недель и недомогания при лёгких нагрузках, особенно внезапных. Не может быть чего нехорошего? От чего может быть этот пот?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Потливость может быть связана с различными причинами - от реакций организма на инфекции и воспаления до заболеваний сердца, лёгких, эндокринных и неврологических состояний.
Отвечу по пунктам:
1. Вы перенесли бактериальный эндокардит, имеется аортальный порок 2 степени и легкая гипертония. Эти факторы могут влиять на переносимость нагрузки и вызывать одышку.
2. Отсутствие лихорадки и воспалительных изменений в анализах крови уменьшает вероятность активной инфекции или злокачественного процесса.
3. Ночные поты могут быть вызваны вегетативными нарушениями, побочными эффектами лекарств, эндокринными проблемами (например, гипертиреоз, сахарный диабет), а также психологическими факторами.
4. После COVID-19 возможны длительные постковидные симптомы, включая вегетативную дисфункцию, которая может проявляться усиленной потливостью и сниженной толерантностью к нагрузкам.
Первым шагом я бы рекомендовал выполнить ЭКГ, ЭхоКГ, анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), СРБ, консультация эндокринолога.
Далее уже по результатам обследований.
Константин, спасибо за ответ, гипертиреоз это сильное потение?
Диабета нет. Сахар 5.12, ТТГ 1,72 ; Тиреотропный гормон 0,45 ; Тироксин свободный 16,7
Константин, есть депрессия, лечусь у невролога. От прогулок во многом прошла, по году ремиссии, золофт, атаракс.
Константин, ЭКГ и ЭхоКГ только недавно делал , нет ухудшений.
Константин, сейчас ремиссия, антидепрессанты не пью.
В таком случае, наиболее вероятные причины -
Вегетативная дисфункция или астения (после COVID)
Скрытый рецидив депрессии
Побочный эффект терапии - Небилет может вызывать вегетативные побочные эффекты, в том числе повышенное потоотделение, ощущение нехватки воздуха при нагрузке.
Ваше состояние не выглядит опасным, в любом случае, данных за злокачественное новообразование нет.
Тогда можно порекомендовать сдать кровь на ферритин, витамин D, B12 - при их дефиците бывает утомляемость и потливость.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ночную потливость нередко связывают с онкологическими заболеваниями, в частности с лимфомой
Однако на практике в подавляющем большинстве случаев это никак не связано
При лимфоме бывают ночные поты, но только когда уже есть субстрат - то есть патологически увеличенные лимфоузлы
То есть в онкологии симптомы не могут выходить на первый план, всегда на первом месте субстрат - то есть наличие опухоли
В подавляющем большинстве случаев причины подобной симптоматики - вегетативная дисфункция, тревожные расстройства, нарушения со стороны щитовидной железы, постинфекционные «хвосты» (то есть не активная инфекция, а астенизация после инфекционного процесса, например, Covid)
Если есть возможность- прикрепите к вопросу анализы и УЗИ
Владислав, добрый день! Спасибо за ответ. Какие именно анализы и узи?
Общий и биохимический анализы и УЗИ лимфоузлов
Владислав, доброй ночи!
Диабета нет. Сахар 5.12, ТТГ 1,72 ; Тиреотропный гормон 0,45 ; Тироксин свободный 16,7
ЭКГ и ЭХОКГ без изменений в худшую сторону.
Владислав, узи лимфоузлов зачем? Они у меня не увеличены. Не было повода делать узи.
Приведенные данные анализов в норме
Для УЗИ лимфоузлов показаний нет, просто уточнил - выполнялось или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаные симптомы не характерны в отношение злокачественного процесса. Ночная потливость и ухудшение самочувствия при нагрузках могут быть связаны с работой сердца, щитовидной железы или скрытым воспалением. В таких ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ сердца, сдать ТТГ и Т4, общий анализ крови, CРБ. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет так как при лимфомах изначально появляются патологически увеличенные лимфоузлы.
Рустам Гамирович, добрый день, спасибо за ответ.
Диабета нет. Сахар 5.12, ТТГ 1,72 ; Тиреотропный гормон 0,45 ; Тироксин свободный 16,7
По анализам все хорошо. Выполните Узи сердца
Рустам Гамирович, каждый год делаю. ЭХОКГ и ЭКГ. Без изменений. Недавно делал.
В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на витамин Д, если есть его деффицит то необходимо восполнение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы не типичны для онкологического заболевания.
Они могут быть связаны с перенесенным COVID-19, который часто вызывает длительные нарушения нервной системы, так же нельзя исключать прогрессирование сердечно-сосудистой патологии.
В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь проведение консультации кардиолога.
Мадина Магамедовна, добрый день. Слава богу, прогрессировать нет. Порок с компенсированный. Свежие ЭКГ ЭХОКГ это подтверждают и свежая консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Такой симптом как "ночная потливость" встречается при злокачественных образованиях лимфатической системы, но наличие только потливости не говорит о злокачественном процессе. Тут скорее всего есть связь с другими состояниями, пройдите плановую консультацию эндокринолога, кардиолога, терапевта для комплексного до обследования.
Назгуль Муртазакуловна, добрый день. Спасибо за ответ. Кардиолога только прошёл. ЭКГ ЭХОКГ без изменений. Порок скомпесированный.
Назгуль Муртазакуловна, Диабета нет. Сахар 5.12, ТТГ 1,72 ; Тиреотропный гормон 0,45 ; Тироксин свободный 16,7
Отлично! Консультацию невролога, психиатра проходили? Нет ли тревожности?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 15:076 ответов
- Вчера в 13:2025 ответов