СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3433298

Что вас беспокоит?

Боль и депульпированный зуб

Здравствуйте. Даа с половиной месяца назад удалили нерв в зубе, до этого зуб не беспокоилс пульпит обнаружили на снимке. После лечения тоже все было хорошо. Спустя месяц появилась сильная боль, не купировалась никакими обезболивающими, болел конкретно данный зуб, реагировал на горячее и стрелял в ухе. Была у своего лечащего стоматолога, он сидел снимок, сказал что воспаления нет и возможно проблема по неврологии. После этого посетила Лора (по его части чисто), невролога (прошла лечение и нет толку), мануального терапевта и еще одного стоматолога, который тоже сделал снимок и сказал то же что и мой лечащий врач. В итоге полтора месяца мучаюсь с ноющей болью в олной половине головы, ухе и периодически в данном зубе. Иногда как-будто отпускает, но ненадолго. Сделала панорамный снимок недавно, прикладываю. Что бы вы посоветовали сделать? Записалась ещё к одному стоматологу, но тоже не уверена, что возьмется перелечивать

Нет
27 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 99·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации лучше делать КТ снимок. Т.к. это плоское изображение, нет возможности просмотреть как запломбированы оба канала (в верхних премолярах обычно по 2 канала), если там два. Плюс внизу справа есть глубокая кариозная полость на 7м зубе. Он не беспокоит никак? Бывают пульпитные боли иррадиирует в другие зубы и челюсть.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга)
Лучше сделать кт этой зоны. Так как по панорамному возможно есть наложение на пазухи, а возможно это очаг воспаления у корня.
Также посмотреть, возможно канал дополнительный есть.
Боли при накусывании есть?
В 47 есть глубокая кариозная полость на контактной поверхности по причине того, что восьмерка упирается в нее. Там возможен уже пульпит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Лучше смотреть кт. На оптг снимке идет наслоение пазух и поэтому область корней не видна. Но прошу обратить внимание на 48-47 зубы. 48 зуб упирается прямо в 47 и разрушает его. Уже возникла очень глубокая полость. В подобных случаях рекомендуется удаление 48 и лечение 47.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. В подобных случаях рекомендуется сделать КТ, чтобы детально все посмотреть. По ОПТГ не можем оценить состояние периапикальных тканей, на верхней челюсти наслаивается Гайморова пазуха, видны не все процессы.
С этой же стороны снизу на 7-ке визуализируется глубокая кариозная полость (возможно, развился уже пульпит). Зуб мудрости расположен неправильно, упирается в 7 ,тем самым зуб постепенно разрушается. В таких случаях рекомендуют удалить зуб мудрости, есть риск потери 7 в дальнейшем. 7 зуб нуждается в лечении, судя по всему. При пульпите могут наблюдаться боли в соответствующей стороне челюсти, боль иррадиирует

Принятый ответ

Судя по панорамному снимку , каналы в верхнем пятом правом зубе,пролечены хорошо .Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. Судя по снимку ,зуб может давать подобные жалобы , именно боли от термических раздражителей только если был не найден еще один канал ( в таком зубе их 1-2) Но возможно ,что по ходу ветви тройничного нерва, так отдается боль от нижней правой семёрки с глубоким кариесом на задней поверхности ,куда давит зуб мудрости. Подскажите ,пожалуйста,обычные обезболивающие на сколько помогают снимать дискомфорт?Будет больше информации о происходящем. Легче ответить на вопрос

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Андрей, обезболивающие вообще не помогают, уже перестала их пить.
Про зуб мудрости и 7 я знаю, планирую скоро удаление, пока жду заживления ранки от 7 на другой стороне, недавно удалена. Но эта нижняя 7 вообще не болит, и никогда не беспокоила, боль концентрируется именно в верхней челюсти, поэтому я на нее и не думала

Чисто по человечески ,прекрасно Вас понимаю и сочувствую., но в такой ситуации приходится действовать методом исключения ,чтоб найти основную причину происходящего. Желательно консультация невролога, если обычные обезболивающие не помогают , а помогает справиться с болью препарат ,типа финлепсин ( а его выписать может только невролог) ,то причина может быть в реакции тройничного нерва. И тогда это неврологическая проблема и решать надо ее в первую очередь. Ну ти ,чтоб полностью исключить связь с пятым или другими зубами ,анализировать КТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.