Что вас беспокоит?
Боль в пищеводе в желудке в животе
В январе делал фгс,обнаружили хеликобактер, рефлюкс,дуоденит,поверхностный гастрит, 9 апреля повторил фгс все тоже самое
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию хеликобактер:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Антирефлюксный режим - не ложиться в течении 3х часов после еды, не носить тугую одежду, избегать поднятия тяжестей.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста могло ли ухудшиться моё состояние за 3 месяца? Я 9 апреля пил препараты где-то полторы недели и больше не пил
Вы проходили уже это лечение?
Наталья Михайловна, 9 апреля сразу после фгс, сходил к врачу,назначила амоксацилин , кларотромицин, омез, де-нол , тримедат, пил где-то полторы недели, потом перестал, сейчас беспокоят боли , я уже называл их, бывают такой переод времени когда питаюсь правильно, а когда прям срываюсь и ем всякие вредные вкусняшки
Тогда вероятнее всего боли связаны с нарушением диеты. Вам нужно сдать кал на хеликобактер. Воспаление в желудке уйдет не сразу. Для ускорения процесса все же стоит соблюдать диету и можно пропить курс Ребагит по 1 т - 3 раза в день после еды 2 месяца, он восстанавливает слизистую желудка
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте.
После первого фэгдс вам проводили эрадикацию против хеликобактера?
Если да, то необходимо дообследование ( выполнение 13С урезанного дыхательного теста, либо сдать кал на антиген к Н. Pylori). Возможно, назначенное ранее лечение было неэффективно и хеликобактер не погиб.
Скажите, какие жалобы на данный момент ?
Екатерина Николаевна, боли в животе, в области пищевода ,желудка
Скорее всего на фэгдс у вас отмечается наличие рефлюкс-эзофагита ( заброс желудочного содержимого в пищевод ) и воспалительные изменения со стороны желудка и 12 перстной кишки.
В подобных случаях необходимо обследоваться на хеликобактер.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель/ альмагель/ маалокс 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате -Разо 20 мг 1 раз в день, за пол часа до еды ,утром,4-8 недель.
При положительном - повторная эрадикация , но уже другой схемой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите симптомы, которые беспокоят.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию, возможно рассмотреть на очной консультации такую схему:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Татьяна, сперва были тяжести в области желудка, голодные боли, сейчас появились боли , бывает колит в пищеводе в желудке , также в животе , как я говорил ранее бывает погрешность в питание
В таких случаях рассмотрите лечение, которое описала выше
Принятый ответ
Вадим, добрый день.
ЭГДС частт дает ложный результат на хеликобактер пилори.
Для уточнения наличия хеликобактер пилори желательно выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели препараты Висмута и любые антибиотики.
При ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори назначают:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
4. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день.
5. Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения контроль излеченности от хеликобактер пилори обязательно.
При ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори:
1. Нексиум 40 сг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202124 ответа