Что вас беспокоит?
Голодные боли в желудке
Добрый день,мучаюсь голодными болями желудка с осени 2016 года,до этого проблем не было.На момент начала болей в 2016 курила,но немного,после болей сразу бросила.Голодные боли были очень агрессивные, особенно по ночам,после приема пищи боли успокаивались минут на 30,максимум на час,затем возобновлялись.За месяц я поправилась на 10 кг.Ходила по врачам,делала ФГДС несколько раз,кроме поверхностного гастрита ничего не обнаружили.Не помню ,чем лечилась,если честно,но боль поутихла,но возобновилась в 2017-2018 году,сделала опять ФГДС ,отправилась к врачу, на одном из участков антрального отдела обнаружили метаплазию,атрофию,хеликобактер.Лечилась 3 месяца,даже могла пить воду,до этого вода вызывала сосущие боли,но потом врач посоветовал попить чагу,и она мне не пошла,от нее опять стали сосущие боли,более слабые ,конечно .Дыхательный тест в 2018 году после лечения показал наличие хэликобактера,правда незначительно.В 2022 году голодные боли возобновились,но хоть не ночные,сделала ФГДС,экспресс тест показал наличие хэликобактера ++++..,эндоскопист сказал пролечиться и через год контрольТерапевт предложил лечиться по одной из схем.Осенью того же года боли возобновились, уже другой врач назначил ребамипид,итомед,Фосфалюгель,через 2 недели отпустило.Весной 2023 года начал опять сосать желудок ,сделала контрольный ФГДС после лечения,препаратами через 2 недели ,наверное не надо было,как мне потом сказали.ФГДС был нормальный.В феврале 2024 года удалили желчный пузырь,а с октября 2024 года по март 2025 года,впервые так долго просто загибалась,поправилась опять за короткий срок на 10 кг,,рабепразол уже не помогал.Врач сказал сделать опять ФГДС,хотя я была на рабепразоле в это время,но он сказал,что таблетки- ничего страшного,в итоге- у меня гастрит без патологий по ФГДС,в марте я уже сама решила попробовать Разо и после 5 месяцев,наконец- то, боли прошли.Сейчас лето,и они периодически начинают появляться при нарушении диеты возможно,пью неделю разо и Фосфалюгель,вроде легче.Очень устала за 9 лет.Работа сидячая у меня.Подскпжите,что мне делать?Постоянная кислота во рту.У меня слабость есть-пью растворимый кофе с нежирным молоком и с сахаром,не могу избавиться от этой привычки,могу за день раз 5-6 выпитьВредно ли это,и можно так часто пить Разо и Фосфалюгель?.Фрукты не ем,кроме бананов,иногда персики.Воду пить не могу,,сосущие боли сильные после нее,даже сейчас после ромашки,хотя раньше не было от ромашки.Подскажите,как остановить эти голодные боли и ,возможно,похудеть.( В день хожу до работы,во время обеда и после работы в среднем 2-2.5 часа ),не худею(((
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.Сосущие боли натощак чаще всего связаны с повышенной чувствительностью слизистой желудка на фоне нарушения моторики, дуоденального рефлюкса или хронического воспаления. В таких случаях обычно применяют курсы ингибиторов протонной помпы, например, рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды, продолжительностью до 8 недель. При рецидивах на фоне нарушений диеты оправдано кратковременное применение фосфалюгеля — по 1 пакетику через 1,5 часа после еды 1–2 раза в день. Если есть ощущение тяжести или переполнения, часто добавляют прокинетики, например, итоприд по 50 мг 3 раза в день до еды на 2–4 недели. При повторных обострениях возможно поддерживающее лечение — минимальная эффективная доза ИПП с переходом на приём «по требованию».
Частый кофе с молоком и сахаром ,особенно на голодный желудок ,действительно может усиливать раздражение. В таких ситуациях желательно сократить количество до 1–2 чашек в день, не натощак. Если даже вода провоцирует дискомфорт, лучше пить её маленькими тёплыми глотками. Для снижения веса на фоне таких жалоб обычно применяют щадящее дробное питание с небольшим снижением калоража — около 200–300 ккал от обычного рациона.
Здравствуйте! Изучила Вашу историю, сложилось впечатление, чтобы боли связаны с психологическим моментом. в таких случаях хорошо помогает Психотерапия, в том числе и гипнозы. если на момент болей активного воспаления нет, то и болеть не должно ничего. из препаратов для желудка можно рекомендовать Ганатон по 1 т - 3 раза в день для нормализации моторики желудка, боли могут быть связаны еще с этим моментом.
Разо можно пить длительно, уменьшите дозу до 10, если боли уйдут, можно длительно принимать в таком случае.
Инна, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование на хеликобактер пилори (самые информативные методы) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, это важно, чтобы не было ложного результата.
При обнаружении хеликобактер пилори - лечение антибиотиками.
При необходимости Разо и Фосфалюгель разрешены для приема и опасности в этом нет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20208 ответов
- 12 Мая 202011 ответов