Консультация офтальмолога /

Папиллярный конъюнктивит, Помогите! — вопрос №343607

1962 просмотра

Здравствуйте, поставили диагноз папиллярный конъюнктивит после 7 лет ношения линз, назначали опатанол, балларпан, дексагентамицин, витабакт, корнерегель, хилозар, офтальмоферон, тобрадекс, облегчение наступает только на 2 дня, потом глаза снова краснеют, слезятся и гноиться начинают. Сейчас капаю тобрадекс и офтальмоферон, только прекращаю, все возвращается. Подскажите адекватное лечение, устала уже третий месяц мучаюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте исключите поражение глаза атипичные микроорганизмы
Клиент
Елена, а как это сделать?
Педиатр
Пцр мазок из глаз на хламидии микоплазмы, но при чистом "глаз от капель в течение месяца
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото с оттянутым вниз нижним веком и при взгляде вверх.
Клиент
Галина, приложила фото.
Офтальмолог
Что вы закапываете сейчас и как долго именно эти капли.?
Клиент
Галина, позавчера я была на приеме, мне сказали все прекратить капать и попробовать только броксинак и хилозар, капаю второй день, глаза стали снова краснеть. До этого капала неделю офтальмоферон и тобрадекс, глаза выглядели белыми
Офтальмолог
Антибиотик Вам не нужен,. Проявления конъюнктивита на фото есть ,но это не бактериальный коню́нктивит. Я бы оставила пока дексаметазон 3 раза в день по убывающей схеме( уменьшать на 1 каплю в неделю) , броксинак 1 раз в день на ночь и Опатанол 2 раза в день, а через неделю можно посмотреть динамику.
Офтальмолог
Увлажняющие капли тоже нужно закапывать, но минут через 10 после всех других капель. Линзы ни в коем случае не надевать.
Офтальмолог
добрый день!
Ваше заболевание носит токсико-аллергический характер и является следствием ношения контактных линз.сопровождаемое рядом погрешностей.
На мой взгляд,в настоящее время я оставила бы в лечении только глюкокортикоиды(дексаметазон0,1%.отдала бы предпочтение офтану-) на длительный срок по убывающей схеме и слезозаменитель.Офтан-дексаметазон по2 4р вдень,слезозаменители по мере необходимости.
Слезозаменители нужны,тк таким длительным лечением вы вне сомнения нарушили качество слезной пленки,что само по себе может усугублять течение вашего заболевания.усиливая резь и покраснение.
Однозначный отказ от использования МКЛ.переход на очки.
Лечение такого состояния может быть очень длительным.
Нужно динамическое наблюдение врача.
Все выздоравливали!
Выздоравливайте!
Офтальмолог
Здравсвуйте. Судя по фото у вас коньюнктивит по типу аллергического. Об этом говорит вид слизистой по типу булыжной мостовой.
в ващей ситуации полностью бы отказалась от нощения МКЛ, т.к. материал линз может провоцировать аллергическую реакцию.
Также необходима консультация аллерголога, общий анализ крови, кровь на IgE, IgA.
Сейчас в каплях капаем противоаллергические:1. Полинадим по 1 кап 2 раза в день - 5 дней. Опатанол (Лекролин) по1 кап 2 раза в день 1 мес. Дексаметазон по убывающей схеме 1 неделя по 1 кап 4 раза в день, 2-ая нед 3 раза в день, 3-я неделя- 2 раза в день и 4-я нед - 1 раз в день
После купирования аллергического процесса задумайтесь над проведение лазерной коррекции зрения- так как ваш организм скорее всего больше не позволит вам носить МКЛ, т.к. сенсибилизирован к одному из компонентов линз
Клиент
Марина, я полностью отказалась от линз с середины сентября. Если это аллергия на материал линз, тогда почему офтальмоферон и тобрадекс помогает? А как только прекращу капать, воспаление снова возвращается? Был период что и косметику не использовала, но разницы никакой не заметила. Около недели капала только опатанол и пила кларитин, но наблюдала только ухудшение
Офтальмолог
потомучто в составе офтальмоферрона есть димедрол - противоаллергическое, а в составе тобрадекса - дексаметазон - гормон которые тоже хорошо лечит аллергию
Офтальмолог
Аллергия не лечится за 1 -5 дней, она лечится минимум 2-3 недели... Соответственно капли опатанол и кларитин не могли сразу помочь, т.к. эффект от них наблюдвется только на 10 -14 сутки - им нужно время чтобы накопиться и начать действовать(это антигистамины 2 поколения), А димедрол антигистамин 1 поколения, он начинает действовать сразу, как впрочем и дексаметазон - поэтому и эффект Вам заметен сразу
Клиент
Марина, я никогда не сталкивалась с аллергией, но всегда считала, что если исключить аллерген, то аллергия должна пройти сама? Значит это не на материал линз? присутствует другой аллерген?
Офтальмолог
Все возможно. Но и сенсибилизация развивалась по замедленному типу, и есди уж произошло, то одной отмены не хватит...
Тут уже иммунная система разбушевалась и ее надо успокаивать... Поэтому простой отменой мкл не обойтись. Не исключено что реакция может на один из компонентов раствора для хранения МКЛ... на все это надо делать пробы...
К тому же может быть перекрестная аллергия, и даже если смените линзы, материл линз все равно может развится аллергия... поэтому идем к хорошему офтальмологу и аллергологу. А потом либо хиррургия либо очки
Клиент
Марина, к сожалению в Хакасии есть проблемы с хорошими специалистами, ни офтальмолога ни аллерголога хороших нет. Но пробы сдать конечно можно, возможность есть. Сейчас ношу очки, у меня зрение -4 без коррекции никак нельзя
Офтальмолог
Жаль конечно что нет хорошего доктора рядом. Тогда идем хоть к какому нибудь аллергологу...
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Когда вам впервые установили этот диагноз? Сколько дней вы капали капли? Какой режим закапывания капель? Носите ли вы сейчас линзы?
Клиент
Мария, здравствуйте, диагноз поставили в начале октября, капли я капаю с начала сентября без перерыва, то одни, то другие. Если прекратить, оставить только смазывающие, воспаление начинается снова. Краснота проходила только от тобрадекса и офтальмоферона, но прекращаю и на следующий день глаза снова краснеют. От линз я отказалась с начала сентября, ношу очки.
Офтальмолог
На данный момент острого процесса уже в вашем глазу нет. Офтальмоферон это противовирусный препарат и здесь неуместен, а тобрадекс больше нужен был в начале заболевания. Сейчас вам показано ношение очков, линзы можно через 1 месяц, но они должны быть из другого материала, чем предыдущие + эти линзы должны быть частой плановой замены, если таких возмодностей нет, то с линзами повремените 3 месяца. В будущем вам нужно будет поменять и раствор для линз ( лучше с п5роксидной системой например АО sept plus). На данный момент вам необходимо капать к. Лекролин 40мг/мл 1 к 2р/д 1 месяц и увлажняющие капли (систейн, артелак на выбор). Выздоравливайте!
Клиент
Мария, в том то и проблема, что только я убираю тобрадекс и офтальмоферон, воспаление возвращается через 2 дня, постепенно краснеть начинают, гноиться и слезиться. Про линзы я пока вообще не думаю, третий месяц не могу вылечить коньюнктивит
Офтальмолог
Необходимо длительное лечение препаратами, о которых я писала. Офтальмоферон бесполезен в данной ситуации, а тобрадекс работает только из-за входящего в его состав дексаметазона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое зрение после имплантации торической ИОЛ в факичный глаз
18 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Краснота в глазу
1 час назад
700.00 р.
Алина
Один глаз плохо видит
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Лазерная коррекция зрения
2 часа назад
1000.00 р.
Олеся
Гноятся глаза у новорожденного
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Глаз болит, слезится
5 часов назад
800.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия