Что вас беспокоит?
Не прошли аудиоскрининг в два месяца
Здравствуйте. В роддоме не прошли аудиоскрининг на левое ухо, повторный тест делали в два месяца - снова не прошли. При проверке медсестра, проводившая тест, сказала, что график "более-менее", но тест всё равно не пройден. Сказала, что может быть такое, что левое ухо еще не до конца развилось. Записали на приём через месяц. И если там не пройдём, то уже к сурдологу. Стоит ли ждать 3ех месяцев или бежать по врачам уже сейчас? Очень переживаю, места себе не нахожу.... неужели малыш ничего не слышит? Активно гулит. На погремушку голову не всегда поворачивает
Принятый ответ
Здравствуйте
Аудиологический скрининг не является основным видом обследования в диагностике тугоухости.
Согласно рекомендациям Минздрава РФ, в 3 месяца повторяют аудиологический скрининг и если он не пройден, то направляют на расширенное обследование это КСВП.
Ребенок доношен по сроку? Лор осматривал ушко? Тимпанометрию проводили?
Валерия Александровна, да, доношен. Лор осматривал, всё в порядке. Тимпанометрию не делали. Что это?
Стоит тогда дождаться трехмесячного возраста, чтобы пройти достоверное обследование. Пока что повода для беспокойства нет
Валерия Александровна, а модет ли быть такое, что ушко ещк не доразвито, если ребенок доношенный
Ушко скорее всего развито полноценно. В таком возрасте может сохраняться миксоидная ткань, которая мешает исследованию.
Валерия Александровна, а лор может увидеть эту ткань на обследовании?
Может увидеть, если не видит, то проводят тимпанометрию, по ней можно оценить состояние среднего уха
Принятый ответ
Здравствуйте
Аудиоскрининг не является точным и достоверным методом оценки слуха у ребёнка и может быть ложноотрицательным, например на фоне скопления серных масс в слуховых проходах, узких слуховых проходов в подобных ситуациях
Золотым стандартам диагностики слуха в таких случаях является исследование КСВП, которое выполняют в трёхмесячном возрасте и никакого значимого повода для экстренного обращения к сурдологу нет в таких ситуациях, а стоит посетить его планово в возрасте ребёнка 3 месяца
Гуление -это этап развития речи, поэтому более вероятно слух у ребёнка присутствует в таких случаях
Реагирует ли ребёнок на громкие, тихие звуки?
Анна Юрьевна, когда плачет, если начинать трясти погремушкой, то на пару секунд перестает плакать и начинает искать. А в состоянии покоя не всегда реагирует...
Более вероятно у ребёнка имеется слух в таких ситуациях, поэтому сам по себе результат аудиоскрининга не является значимым поводом для беспокойства в подобных случаях и является только сигналом к более углублённому обследованию в возрасте трёх месяцев
Анна Юрьевна, с рождения малыш как будто сопит, хрбкает. Может ли это повлиять на результаты ОАЭ?
В таких случаях вероятно также наличие нарушения функции слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом при отёке в носу
Поэтому в таких случаях также рекомендуют проконсультироваться с лор -врачом и выполнить тимпанометрию для оценки функции среднего уха
Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место симптомы физиологического ринита у грудничка, который очень часто имеет затяжной характер из-за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.
В нос в таких случаях при сильном отёке рекомендуют использовать називин 0+ по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое до 3-4 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аудиоскрининг это достаточно не точный метод определив слуха и очень точно дети с нормальным слухом его не проходят
Самый точный метод в такой ситуации - это выполнение КСВП на приеме у сурдолога в 3 месяца
Ребенок реагирует на погремушку?
На голос?
Маргарита Александровна, когда плачет, если начинать трясти погремушкой, то на пару секунд перестает плакать и начинает искать. А в состоянии покоя не всегда реагирует... на голос тоже не всегда реагирует
Скорее всего все же у ребёнка все нормально со слухом и у вас нет повода для беспокойства
То что во время плача ребенок обращает внимание на погремушку - значит он слышит
Маргарита Александровна, что имела ввиду мелсестра, когда говорила, что график "более-менее"? Никаких результатов она мне не дала
Не могу сказать, может быть был ответ на исследование, но не полный
Маргарита Александровна, может ли быть такое, что ушко еще не доразвито, если ребенок доношенный
Орган слуха при рождении развит полностью, могут быть скопления смазки в ухе или миксоидной ткани, которая еще не отошла
Маргарита Александровна, а к какому возрасту она уходит?
Как правило к 3-4м месяцам, но может сохраняться до года
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотой стандарт диагностики слуха в детском возрасте является КСВП. Данное обследование назначается в возрасте не раньше 3-х месяцев .
Подскажите , ребенок реагирует на голос ? На громкие звуки ?
Юлия Геннадиевна, когда плачет начинаешь трясти погремушкой, то перестаёт плакать на пару секунд и начинает искать
На звук реагирует , уже хорошо .
Рекомендуется дождаться трех месяцев для полноценного обследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ребёнок не прошёл аудиоскрининг в роддоме и повторно в поликлинике по месту жительства, то должен быть направлен на следующий этап - обследование у сурдолога-оториноларинголога, в том числе выполнение КСВП. Если есть факторы риска по тугоухости, то на обследование к сурдологу направляют независимо от результатов скрининга на первом этапе.
В идеале второй этап скрининга (обследование у сурдолога-оториноларинголога) должен быть проведен до достижения 3х-месячного возраста у ребёнка.
Поэтому есть смысл уже сейчас брать направление и записываться на прием к сурдологу-оториноларингологу.
То что не прошли тест - вовсе не значит, что ребёнок глухой/не слышит. Это значит, что, возможно, есть какая-то проблема со слухом, которую исключить/подтвердить можно только после обследования у профильного специалиста.
Ориентироваться исключительно на гуление не стоит, так как это этап развития речи, который есть даже у глухих от рождения детей.
В таком возрасте отсутствие поворота головы в сторону источника звука может быть вариантом нормы, так как слуховая система еще развивается. Обычно появляется позже в промежутке между 4-6 мес. Сроки индивидуальны.
Татьяна Евгеньевна, если была ВУИ или гипоксия это может привести к глухоте?
Это факторы риска по тугоухости, поэтому лучше не ждать какого-то определённого возраста, а записываться к детскому сурдологу для обследования, который владеет методами объективной диагностики.
Подчеркну, что вовсе не обязательно, что 100 % есть проблема, но ее наличие не исключено. Собственно для этого скрининг и придумали, чтобы как можно раньше выявлять детей с нарушением слуха - от самых лёгких до глубоких потерь. Чтобы в дальнейшем как можно раньше оказать необходимую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:4113 ответов