Что вас беспокоит?
Болят и горят ступни ног
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 42 года. Проблема такая, я работаю поваром, постоянно на ногах, где то с полгода начала замечать что стали гореть подошвы ног и большие пальцы ног. Дальше стало после рабочего дня больно наступать на левую ногу, в щиколотке как будто была трещина или ушиб. Все дальше больше, теперь у меня сильно горят, обе подошвы, на левой щиколотке опухло и покраснело. По ночам не могу спать от ощущений жара в ногах и вообще как будто там распирание происходит. Работаю 2/2, за два дня выходных вроде симптомы стихают, стараюсь больше лежать. Но после двух рабочих хоть криком кричи. Что это может быть? Из заболеваний есть гипертония, принимаю препараты на постоянной основе, так же принимаю л- тироксин тоже на постоянной основе. Скажите пожалуйста что это может быть? Уже измучилась. Через неделю иду к ортопеду, сил терпеть больше нет. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая и симптомов больше данных за подошвенный фасцит в результате перегрузки.
Рекомендуют сделать рентгенографию для исключения шпор и УЗИ для подтверждения фасцита.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
Стойкой ремиссии удаётся добиться при снижении нагрузки.
Константин Эдуардович, спасибо!
Константин Эдуардович, здравствуйте! Сегодня ко всему этому присоединился отек щиколоток , сильный, ходить больно голова болит и вообще ощущение как будто все тело налито водой и лицо и руки. Даже кажется уже жар в ступнях и то прошёл или я его перестала чувствовать из за отека. Что это такое? Давление в норме, мое рабочее. Держу с помощью Эдарби кло . Почему отек, это что воспаление чего то началось? Спасибо.
Константин Эдуардович, могу прикрепить фото ног
Я выше написал предположительный диагноз - подошвенный фасцит.
Нужно подтвердить и начинать лечиться. Без лечения симптомы воспаления будут прогрессировать.
Принятый ответ
Доброй ночи,Татьяна! Все перичисленные факторы и смптомы говорят о неравномерной нагрузки на стопу,в совокупности все они создают напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени, а также чрезмерное напряжение медиальной части стопы,хроническое воспаление плантарной фасции, а если еще и с отложением кальцинатов-то в будущем так формируется пяточная шпора.
В таком случае необходимо сделать УЗИ мягких тканей стопы+рентгенография-для уточнения диагноза .
В данном случае ,рекомендации следующие:
1)разгрузка стопы-это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек ,изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.
2)Физиотерапия: самым эффективным методом считается,конечно ,УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом №6 или №7 с интервалом через 3-4 дня.
УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
3)Тейпирование. Плюсы данного метода в том, что быстро достигается обезболивающий эффект и нет побочных эффектов
4) массаж
5)После купирования болей,выполняют ЛФК,прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов. ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза
Примерный комплекс упражнений можно посмотреть тут___ https://www.doctoroleynik.com/profilaktika/6_lechebnykh_uprazhneniy_pri_pyatochnoy_shpore_ot_vracha_ortopeda_oleynika_a_v/
ЛФК лучше подбирать совместно слечащим врачом или врачом-ЛФК.
Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) в самую болезненную точку-если никакие методы не дают стойкого обезболивающего эффекта! но здесь тоже,может быть,и такое ,что будет не эффективной и не на продолжительное время,всё индивидуально.Как показывает практика,если разгрузить стопу+ФТЛ+местно гели/мази_НПВС.массаж-эффект гораздо быстрее, и более стойкий.
Поэтому ацент-на "разгрузке" стопы -это уже 80% залог успешного лечения
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- Вчера в 18:035 ответов
- Вчера в 16:195 ответов
- Вчера в 08:243 ответа