Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3444120

Что вас беспокоит?

Костное новообразование в малом тазу

По данным УЗИ малого таза от 18.07.2025:При осмотре малого таза с помощью вагинального датчика слева в малом тазу, тесно прилежа к костному контуру подвздошной кости, деформируя этот контур, лоцируется солидное очаговое образование с четкими неровными контурами размерами 26,0х23,0х22,0 мм, при ЦДК без кровотока. Данное образование не связано с петлями кишечника и с яичниками. Увеличенных лимфоузлов в малом тазу не обнаружено. Нельзя исключить связь данного образования с костным контуром подвздошной кости, так как прослеживется деформация костного контура. Пациентке 67 лет. В анамнезе экстирпация матки без придатков в возрасте 43 лет. По данным этого же узи заключения эхографически надключичных, подключичных, паховых и подмышечных патологически измененных лимфоузлов не выявлено. Забрюшинные лимфоузлы не лоцируются.

эндопротезирование обоих тазобедренных суставов
67 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 118·Сергей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным УЗИ крайне сложно оценить костные структуры и выводы врача УЗИ и возможной вовлеченности костей таза очень приблизительные
Однако учитывая такую находку - ее нельзя игнорировать
Это требует дообследования в обьеме МСКТ костей таза
Это даст исчерпывающее представление о костных структурах

Владислав, отказ рентгенологов проводить мультиспиральную КТ костей таза с контрастом в связи с установленными протезами тазобедренных суставов, как будто бы будет недостоверность и неточность исследования из-за близости металлоконструкций

Неточности могут быть - но по УЗИ неточностей больше
Тогда можно начать диагностический поиск хотя бы с рентгенографии костей таза

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования нельзя достоверно сказать о наличии злокачественного процесса, так как узи не является методом выбора костных структур и для достоверной оценки проводится остеосцинтиграфия, МСКТ.
Наличие протезов может снижать качество и из-за наличия артефактов не смогут достоверно оценить изменения, но альтернативы обследованию нет, рентгенография не всегда может позволить оценить изменения.
Для начала нужно понять откуда исходит образование и какой оно структуры

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ затруднительно высказаться о природе данного образования и невозможно достоверно оценить откуда оно исходит, поскольку УЗИ не лучший метод визуализации костных структур.
В подобном случае стоит выполнить или рентгенографию или МСКТ но с поправкой на возможные артефакты. Далее действовать в соответствии с результатами обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ никогда не оценивают костные структуры, для каждой структуры есть определённый метод исследования и в подобных случаях, для начала выполняется рентген, который достоверно покажет относится ли данное образование к кости и затем, по показаниям КТ, это более предпочтительные методы исследования.

Юлия Сергеевна, ну так а что делать, если врач-рентгенолог кабинета МСКТ говорит о недостоверности и неинформативности исследования, ссылаясь на установленные эндопротезы обоих тазобедренных суставов? Якобы они не дадут четкой и понятной картины

Не согласна, у родственницы тоже оперированный сустав, делали КТ и всё прекрасно визуализируется, может, конечно, зависти от оборудования и самого рентгенолога.
Начните хотя бы с рентгена.

Юлия Сергеевна, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы понять, что это за образование , необходимо провести более точное исследование. В таких случаях оптимальным методом диагностики является МСКТ костей таза с контрастом. Действительно, металл может создавать помехи на изображениях, но даже с учетом наличия протезов, МСКТ остается наиболее информативным методом обследования. УЗИ не дает достаточной информации о структуре кости.

Без дополнительных обследований нельзя предположить, что это за образование, и, соответственно, определить дальнейшую тактику .
Стоит обсудить с лечащим врачом возможность проведения КТ в другом медицинском учреждении, где есть опыт работы с пациентами, имеющими эндопротезы.

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По имеющимся данным узи - сложно сказать, что за образование. В вопросе визуализации костей лучше провести кт/рентген. Этот вопрос можно обсудить с заведующим рентгенологическим отделением, учитывая, что было протезирование тазобедренных суставов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.