СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вирусная или бактериальная

Здравствуйте! Ребенок 1,1. Температура 38,4, кашель, горло красноватое. Врач из поликлиники назначила мирамистин и веферон

1 год
18 Июля 2025·Просмотров: 58·Марина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.

Сколько дней болеет ребёнок? На какие сутки повышение температуры сдали анализы ?

По представленному общего анализа крови убедительных данных бактериальную инфекцию нет, так как лейкоциты в пределах нормы.
Данная кровь как правило более характерно для течения вирусной инфекции

спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Витальевна, 3 день болеет, сегодня сдали

Имеется ли положительная динамика, температура поднимается также часто? Или интервалы увеличивается?

Кашель часто? Насморк ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Витальевна, интервалы увеличиваются, нурофена хватает уже часов на 6-8, кашель не частый, но есть. Насморк то есть, то нет, аспиратором не откачивается ничего.

Хорошо, то есть имеется положительная динамика.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение

То есть промываем нас солевыми растворами, аквамарис и аквалор

Если отмечается заложенность, то сосудосуживающие препараты

Санация полости носа аспиратором, чтобы слизь не стекала по задней стенке глотки и не вызывала кашель

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет или кровь еще полностью не среагировала(обычно рекомендуют на 3-4 сутки сдать анализы )

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача
Так же на 3-4 сутки заболевания пересдать ОАК если будут нарастать лейкоциты и нетрофилы тогда решать с лечащим врачом вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Здравствуйте по предложенному анализу крови можно предположить о течение вирусной инфекции
Подскажите как дышит нос?
Сколько дней температура?
Виферон не имеет доказательной базы
Спреи противопоказаны детям до 3х лет из за риска ларингоспазма

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ханум Тофиковна, насморк то есть, то нет, аспиратором ничего не откачивается

Марина, при признаках орви целесобразно применение аквамариса капли 3 раза в день
Обильное теплое питье
Можно заварить ромашку и давать пить
Но брызгать спреи не целесобразно для детей до 3х лет

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24


Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.