Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником после приёма антибиотиков
Прошу помочь. Болела гайморитом и был приём 3 разных антибиотиков. 1 амоксиклав, через неделю супракс, через неделю кололи цифраксон. В первый приём проблем не было, параллельно принимала прибиолог срк, со второго антибиотика начало крутить живот, отмена прибиолога, начала энтерол 2т 2 раза за час до еды, стул нормальный. После отмены всех антибиотиков, пропила 10 дней энтерол так же, потом 5 дн 1 утром, 2 вечером. Так как хотела пропить до месяца по 1т утром и вечером. Поитогу при уменьшении дозы живот начинает весь урчать, калл уже не такой оформленный, но и не вода. И теперь не знаю что делать? Отменить боюсь, на работу хожу. Хотела сдать анализ на токсины а и б клостридии, но не знаю можно ли сдавать их на фоне энтерола. Что вообще делать сейчас? Гастроскопию делала не давно, колона в 22 году
Принятый ответ
Здравствуйте! При длительном курсе антибиотиков есть риск клостридиального колита, поэтому в первую очередь конечно рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клострий А и В, прием энтерола в данном случае на результаты не повлияет.
Дополнительно:
-клинический анализ крови
- кровь на СРБ
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
- фекальный кальпротектин
Пока можно продолжить прием энтерола суммарно до 4 недель, при жидком стуле более 3 раз за сутки добавить сорбенты, например смекту ( по 1 пак 3 раза в день 5-7 дней), для купирования дискомфорта в животе - тримедат, дюспаталин, спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 14 дней. Также щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 10-14 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется.
Я в общей сумме энтерол уже наверное 2 мес пью, начиная с 2 антибиотика. На токсины сдам, если энтерол не влияет
А вот фк у меня может быть ложным (высоки) Т к я постоянно пью разо и нпвс(болезнь бехтерева)
Энтерол не влияет, можете сдавать в ближайшее время, чтобы начать лечение при положительном ответе.
Фекальный кальпротектин да, повышается на фоне приема препаратов, которые Вы указали, что может искажать реальный результат, тогда в этом анализе нет необходимости
Не подскажете, если отрицательно анализ на токсины , то мои действия? И может быть, что на энтероле все хорошо, даже если есть клостридии? Если анализ положительный, конечно пойду к врачу
Тогда исключаем другую возможную органическую патологию, в первую очередь кал на скрытую кровь методом ИМХ, при необходимости может быть назначена колоноскопия. Но обычно после антибиотиков чаще всего развивается именно клостридиальная инфекция, также высокая частота у функционального расстройства кишки после длительного приема препаратов, реже дебют органической патологии (колита), для этого на всякий случай проводится анализ кала на скрытую кровь.
А при клостридиях энтерол только может помогать не развиться диареи?
Энтерол при клостридиальной инфекции может уменьшить кратность диареи, закрепить стул, но на активность самих клостридий он не влияет. То есть клостридии по-прежнему на фоне приема энтерола обычно продолжают выделять токсины поддерживая воспаление в кишке
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
С учетом антибиотикотерапии нельзя исключить СИБР, псевдомембранозный колит.
Энтерол не повлияет на результаты анализов кала.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на токсины клостридий А и В, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1 мес, энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед
Энтерол я пью уже 2 мес, вместе с аб и потом после них. Анализ на фк не уверена что у меня будет хороший, Т к на постоянной основе пью разо и нпвс(болезнь бехтерева) до гайморита делали ущи, гастроскопию (июнь). Калл сдам на клостридии, но в то же время вопрос, если они и есть может энтерол только держать от диареи? Ведь на нем все хорошо?
Да, энтерол может купировать диарею, по при псевдомембранозном колите энтерол будет неэффективен
Т е этот колит точно нет. Верно?
более вероятно, но исключить поможет анализ кала
Можно ещё вопрос? А если мне сейчас убрать энтерол, у меня есть ещё полпачки прибиолог срк и попробовать его?
к сожалению, пробиолог не имеет доказанной эффективности
А что тогда попробовать, и посмотреть как и что будет проходить, чтобы восстановить жкх?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы и анамнез заболевания, в подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридии диффициле А и Б. Данный анализ возможно выполнять на фоне приема Энтерола. При положительном результате анализа рекомендуется классическая схема лечения: Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Анализ сдам, но если клостридии разве энтерол может сдерживать диарею? Плюс у меня на 2 капсулах не диарея, но при этом и не оформленный стул, по разному? Однажды принимала метронидазол от него дико болит живот, что с ним принимать тогда?
Просто я уже мучаюсь с кишечником полгода, до приёма аб. Они просто ещё больше все ухудшили.
Принятый ответ
Добрый день.
После приема антибиотиков могут возникать такие состояния: антибиотикассоциированная диарея, клостридиальный колит, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле (можно сдавать на фоне приема Энтерола).
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (на фоне Энтерола сдавать нельзя).
Дополнительно к Энтеролу в подобных случаях рекомендуют прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Основное сейчас - это обследование на токсины Клостридий.
Добрый день.
После приема антибиотиков могут возникать такие состояния: антибиотикассоциированная диарея, клостридиальный колит, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле (можно сдавать на фоне приема Энтерола).
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (на фоне Энтерола сдавать нельзя).
Дополнительно к Энтеролу в подобных случаях рекомендуют прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Основное сейчас - это обследование на токсины Клостридий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Энтерол помогал, тогда стоит продолжить его. Еще из пробиотиков хороший препарат Флориоза. Курсом 30 дней.
Сдать кал на клостридии сейчас можно и нужно. Потому что возможно в этом проблема, так что не затягивайте.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов