Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3444925

Что вас беспокоит?

По утрам ноет желудок

Уже много лет под утро ноет желудок. Как можно вылечить ? Диету соблюдаю. Жареное и жирное не ем. Результат ФГдс прикладываю. Год назад удаляла липому.

70 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 105·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с обследованием
В подобных случаях рекомендуется:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. препараты висмута (де-нол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
3. тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Контроль ФГДС через год, обязательно с биопсией (так как описаны признаки атрофии, но требуется подтверждение биопсией), желательно также исключить инфекцию хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста или анализ кала на выявление антигена хеликобактера до начала лечения или через 4-6 недель после завершения курса терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Информативно выполнение рентгена желудка с барием для уточнения изменения структуры желудка и 12-й кишки.
Рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8недель для заживления эрозий желудка. В дальнейшем можно использовать гастропротектор ребамипид 3ираза в день.
Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.

Мы делали кт с контрастом прошлым летом . Все было в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Обследование на хеликобактер пилори ранее проводили?

Ноющая боль проходит после воды или еды. Иногда омез по утрам после него проходит. Да проходила но около 2 лет назад не нашли

Доброе утро! По результатам ФГДС выявлены признаки атрофических изменений (истощение) клеток слизистой оболочки желудка с поверхностными дефектами слизистой оболочки - эрозиями. В подобной ситуации рекомендуют пройти курс лечения эрозивного гастрита: Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Учитывая признаки атрофических изменений, не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать курс лечения хеликобактерной инфекции.

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, Атрофический гастрит под вопросом, так как данный диагноз ставится только на основании гистологии, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с эрозиями.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Через 9-12 месяцев контроль ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения наличия Атрофии.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Бактерия хеликобактер пилори самая частая причина возникновения эрозий и Атрофии. Зв 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате - лечение антибиотиками.

По лечению в подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте! В этой ситуации в первую очередь нужно исключать хеликобактер ( атрофия в желудке, боли). Сейчас можно принимать Нексиум 20 мг за полчас до еды 6 недель, Ганатон по 1 т 3 раза в день 4 недели - нормализует моторику желудка.
Так же нужно посмотреть узи органов брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.