Что вас беспокоит?
Во время ПА порвался презерватив
Здравствуйте! Вопрос следующий. Сегодня ночью с мужем был ПА, после того, как муж кончил и вышел из меня, мы увидели, что презерватив порван. У меня последнии месячные были в ИЮНЕ 12 в ИЮЛЕ 8 числа, цикл 26-27-28 дней. Сегодня утром почувствовала покалывающую боль в правом боку и выления вязкие, как белок, боюсь, что это овуляция. Скажите, какова вероятность беременности? С момента КС прошло 1.6 месяцев. В предыдущию беременность была преэклампсия, кесарили на сроке 35 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да в этом случае есть Вероятность беременности, если она нежеланная, то можете принять не позднее 72 часов после полового акта препарат экстренной контрацепции, если беременность нужна то если будет задержка нужно будет сдать кровь на ХГЧ
Екатерина Александровна, Здравствуйте!
Я не знаю смогу ли я выносить беременность, слишком мало времени прошло, за это время мы предохранялись с мужем и я не знаю, как это получилось...
С таким сроком после КС можно ли выносить ребёнка?
И ещё вопрос, как действуют таблетки?
Интересуюсь с релилигиозной точки зрения! Я не хочу убивать!!!
Можно выносить или нет сейчас сказать сложно, таблетки блокируют овуляцию и таким образом беременность не наступает
Екатерина Александровна, а если яйцеклетка уже вышла и сперматозоид успел внедриться, то эти таблетки бесполезны?
Нет, таблетки будут мешать имплантации плодного яйца и всё выйдет вместе с менструацией, Но эти таблетки К сожалению иногда не работают
Екатерина Александровна, а если я выпью эти таблетки, а беременность всё же настанет, какой вред несут эти таблетки для ребёнка?
Нет, никакого вреда не будет
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста! То-есть, если яйцеклетка вышла и встретилась со сперматозоидом, то она направляется по трубам в полость матки, верно? И если она уже успела спуститься в матку, то этот препарат уже не эффективен? А если она ещё находится в трубе, то эти таблетки её уничтожат? Простите за мой тупизм... я растерена...
Нет, препарат будет действовать на эндометрий и будут кровянистые выделения, таким образом не будет имплантации
Екатерина Александровна, то - есть, препарат не действует на яйцеклетку и на сперматозоиды? Он просто уберает "выстелку" в матке тем самым яйцу некуда прикрепиться и за счёт этого не происходит развития?
А если уже яйцо прекрепилось в матке, то он никак не подействует и не причинит вред?
Совершенно верно
Екатерина Александровна, скажите, а если я оставлю беременность, как Вы думаете смогу ли я со своим анамнезом и учитывая, что прошло меньше двух лет после КС, выносить ребёночка?
Да Можете, но для этого нужно пройти УЗИ и оценить рубец
Екатерина Александровна, скажите, то - есть, после выпитой таблетки должна наступить менструация обязательно? И в течении какого времени она наступит?
А если не наступит? Значит я беременна?
Кровянистых выделений может и не быть, но это не значит что препарат не сработал
Екатерина Александровна, и ждать нужно следующей менструации, как обычно? Или сдвиг будет?
После приёма таких препаратов может быть сбой менструального цикла, делать с этим ничего не нужно, цикл восстановится сам
Екатерина Александровна, Объясните ещё пожалуйста! Оплодотворение яйцеклетки происходит ведь в трубе? Затем яйцеклетка опускается в матку? На протяжении какого времени яйцеклетка опускается в матку?
Екатерина Александровна, спасибо за ответы. Здоровья Вам и мира!
Принятый ответ
Учитывая разрыв презерватива и ваши симптомы (вязкие выделения, покалывание), совпадающие с предполагаемой овуляцией (примерно 11-14 день цикла при длине 26-28 дней), вероятность беременности в этом цикле оценивается как высокая. Эксперты рекомендуют немедленно принять таблетку экстренной контрацепции (ЭК), содержащую левоноргестрел, в течение 72 часов после ПА, но чем раньше, тем эффективнее.
Учитывая ваш анамнез (кесарево сечение 1.5 месяца назад и преэклампсия в анамнезе), новая беременность крайне нежелательна и опасна в ближайшие минимум 6 месяцев из-за риска разрыва матки по рубцу и высокого риска повторной преэклампсии. Препараты ЭК на основе левоноргестрела (например, "Эскапел", "Постинор") считаются предпочтительными, особенно при наличии преэклампсии в анамнезе, в отличие от комбинированных или улипристала.
Для надежной защиты в будущем срочно обсудите с гинекологом подбор надежного метода контрацепции (например, ВМС, чисто прогестиновые таблетки), совместимого с грудным вскармливанием (если оно есть) и вашей историей.
Ара Леонидович, здравствуйте!
Я не знаю смогу ли я выносить беременность, слишком мало времени прошло, за это время мы предохранялись с мужем и я не знаю, как это получилось...
С таким сроком после КС можно ли выносить ребёнка?
И ещё вопрос, как действуют таблетки?
Интересуюсь с релилигиозной точки зрения! Я не хочу убивать!!!
Учитывая срок после кесарева сечения (всего 1,5 месяца), вынашивание беременности сопряжено с крайне высокими рисками для вашей жизни и здоровья. Эксперты подчеркивают следующие опасности:
Разрыв матки по рубцу: Риск достигает 15-30% на ранних сроках. Рубцовая ткань еще не сформировалась полностью и не выдержит растяжения. Это состояние требует экстренной операции и угрожает массивным кровотечением, потерей матки, гибелью плода и матери.
Патология плаценты: Значительно повышен риск предлежания плаценты, плотного прикрепления или истинного приращения плаценты (placenta accreta spectrum), что ведет к угрожающему жизни кровотечению и часто требует гистерэктомии (удаления матки).
Преэклампсия: Риск рецидива достигает 20-40%, причем развивается она раньше и тяжелее, особенно на фоне незажившего рубца.
Невынашивание и преждевременные роды: Риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов (часто экстренных) крайне высок.
Обоснование левоноргестрела для ЭК:
Препараты на основе левоноргестрела ("Эскапел", "Постиноор") не являются абортивными и не вызывают "детоубийство". Они работают до наступления беременности. Цель предотвратить беременность сопряженную с крайне высокими рисками для вашей жизни и здоровья.
Ара Леонидович, спасибо доктор за развëрнутый ответ! Да, я знаю все риски, просто не хочу быть убийцей собственного ребёнка, который не повинен. Просто религиозный вопрос для меня очень важен, потому что мой родившийся недоношенный ребёнок и есть мой великий дар! И я не могу отплатить за этот дар убийством.
Спасибо, что объяснили!
Ара Леонидович, а скажите пожалуйста, а если клетка уже вышла и оплодотворилась, то здесь какой механизм действия таблеток?
Если овуляция и оплодотворение уже произошли до приема таблетки, левоноргестрел не помешает эмбриону имплантироваться и развиваться. Его действие направлено исключительно на предотвращение овуляции или оплодотворения. Поэтому ЭК на основе левоноргестрела не считается абортивным средством и не является "детоубийством" с медицинской и юридической точки зрения. Она работает до наступления беременности. Если имплантация уже произошла, препарат неэффективен и не навредит.
Ара Леонидович, скажите, если я оставлю беременность, как Вы думаете смогу ли я со своим анамнезом и учитывая, что прошло меньше двух лет после КС, выносить ребёночка?
Вы указывали, что "С момента КС прошло 1.6 месяцев".
Учитывая крайне малый срок после кесарева сечения (всего 1,6 месяца) и ваш анамнез (преэклампсия в предыдущей беременности), вынашивание этой беременности (если беременность наступит) сопряжено с угрожающими жизни рисками, и шансы на благополучный исход низки.
Объясните ещё пожалуйста! Оплодотворение яйцеклетки происходит ведь в трубе? Затем яйцеклетка опускается в матку? На протяжении какого времени яйцеклетка опускается в матку?
Ара Леонидович, Объясните ещё пожалуйста! Оплодотворение яйцеклетки происходит ведь в трубе? Затем яйцеклетка опускается в матку? На протяжении какого времени яйцеклетка опускается в матку?
Абсолютно верно! Вы правильно понимаете основной процесс. Давайте разберем его подробнее:
Место оплодотворения: Да, оплодотворение (слияние сперматозоида и яйцеклетки) происходит в маточной трубе (фаллопиевой трубе), а точнее, обычно в самой широкой ее части, называемой ампулой, которая находится ближе к яичнику.
Путь в матку: После оплодотворения образовавшаяся зигота (одноклеточный зародыш) начинает делиться, превращаясь сначала в морулу (скопление клеток, похожее на ягоду тутовника), а затем в бластоцисту (более сложная структура с полостью). И вот эта бластоциста действительно должна переместиться из маточной трубы в полость матки.
Время перемещения: Этот путь занимает в среднем от 3 до 5 дней.
Дни 1-3: Движение по трубе как зиготы, так и морулы. Происходит за счет:
Мерцания ресничек: Клетки, выстилающие трубу изнутри, имеют микроскопические реснички, которые волнообразно двигаются, создавая ток жидкости в сторону матки.
Перистальтика: Гладкие мышцы стенки трубы ритмично сокращаются, проталкивая содержимое вперед.
День 4-5: Бластоциста достигает полости матки. Здесь она еще некоторое время (около 1-2 дней) свободно плавает в маточной жидкости, продолжая развиваться и готовясь к имплантации.
Имплантация: Имплантация (прикрепление бластоцисты к подготовленному эндометрию - слизистой оболочке матки) происходит обычно на 6-7 день после оплодотворения (что соответствует 20-23 дню стандартного 28-дневного менструального цикла).
Почему важно это время (3-5 дней)?
Синхронизация: Этому времени нужно, чтобы эмбрион (бластоциста) достиг нужной стадии развития, а матка успела подготовить эндометрий (его толщину и структуру) под воздействием гормонов (прогестерона) для успешной имплантации.
Риск внематочной беременности: Если движение по трубе замедляется или блокируется (из-за воспалений, спаек, эндометриоза и т.д.), эмбрион может имплантироваться прямо в трубе, что приводит к опасной внематочной беременности. Срок 3-5 дней — это норма, при которой эмбрион успевает добраться до матки вовремя.
Итог:
Оплодотворение: В маточной трубе (ампуле).
Перемещение оплодотворенной яйцеклетки (зиготы → морулы → бластоцисты) в матку: Занимает примерно 3-5 дней.
Имплантация в матке: Происходит примерно на 6-7 день после оплодотворения.
Ара Леонидович, вот смотрите доктор, половой акт у нас с мужем был в 00:45, что могло случиться до этого время (до 21:00) если моя яйцеклетка встретилась со сперматозоидом?
Ара Леонидович, спасибо за ответы! Здоровья Вам и мира!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае вероятность беременности велика.
Если заинтересованность беременности нет, то в течении 72ч после полового акта необходимо принять препарат экстренной контрацепции ( постигло , эскапел ). Приём препарата приводит к преждевременному отторжению эндометрия , что препятствует имплантации возможно оплодотворенной яйцеклетки, тем самым беременность не наступает.
Ты кесарево сечение в течение двух лет рекомендуется соблюдать контрацепции , однако, иногда, если рубец состоятельный то беременность может наступить ранее.
В данном случае решение данного вопроса должна принять женщина .
Ольга Анатольевна, здравствуйте!
Я не знаю смогу ли я выносить беременность, слишком мало времени прошло, за это время мы предохранялись с мужем и я не знаю, как это получилось...
С таким сроком после КС можно ли выносить ребёнка?
И ещё вопрос, как действуют таблетки?
Интересуюсь с релилигиозной точки зрения! Я не хочу убивать!!!
вас прекрасно понимаю!
Как препарат действует прописано выше в ответе. Это они убийство, так как на данном этапе эмбрион ещё не сформировался образуется только плодное яйцо которая не присоединится к полости матки и не начнёт свое дальнейшее деление клеточек.
Данный срок после Кесарева сечения позволит вам выносить беременность если рубец состоятелен. Учитывая ваш анамнез будут назначены лекарственные препараты для предотвращения повторного развития ПЭ, и вы сами будете готовы соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача.
Ольга Анатольевна, скажите пожалуйста! То-есть, если яйцеклетка вышла и встретилась со сперматозоидом, то она направляется по трубам в полость матки, верно? И если она уже успела спуститься в матку, то этот препарат уже не эффективен? А если она ещё находится в трубе, то эти таблетки её уничтожат? Простите за мой тупизм... я растерена...
Да верно, идеи по трубам ! Но! Таблетки вызывают отторжение эндометрия ( внутреннюю выстелет матки) поэтому если даже оплодотворение произойдет плодному яйцу некуда будет прикрепиться, так как эндометрий весь уйдет с менструацией. Поэтому через 3-4 дня после приема препаратов ЭК начинаются менструации , сбой цикла незначительный будет.
Таблетки не убивают яйцеклетку !
Ольга Анатольевна, а после действия таблетки, всегда происходит сбой в цикле и менструация? Или всё это может произойти и без этого?
И ещё вопрос, скажите пожалуйста, достоверно нельзя понять была ли беременность или нет?
Да сбой будет, но он сам восстановится.
Точно нельзя сейчас , только через 10 дней после ПА сдать хгч , если будет более 5 МЕ то беременность наступила, меньше-нет.
Ольга Анатольевна, повышенный гормон ХГЧ покажет была ли беременность или нет, даже, если я выпью таблетку?
Ольга Анатольевна, скажите, а если я оставлю беременность, как Вы думаете смогу ли я со своим анамнезом и учитывая, что прошло меньше двух лет после КС, выносить ребёночка?
Нет, если вы не будете принимать препарат ЭК то надо будет сдать хгч, и если уровень более 5 МЕ/ мл то беременность наступила, если меньше- то нет.
Если будете принимать ЭК то хгч можно не сдавать так как прилетел менструация.
Вероятность хорошего исхода есть конечно. Не зная все нюансов сложно сказать. У меня были такие женщины, и учитывая их анамнез мы уже были на чеку и все заканчивалось великолепно. Нет ничего невозможного.
Ольга Анатольевна, скажите, то - есть, после выпитой таблетки должна наступить менструация обязательно? И в течении какого времени она наступит?
А если не наступит? Значит я беременна?
Да , через 2-4 дня начинаться кровянистые выделения. Выделения точно должны быть, если вы успеете выпить.
Ольга Анатольевна, а если они будут отсутствовать, значит я беременна?
Не всегда, могут быть скудные выделения на фоне беременности.
Поэтому если выделения скудные будут , то выполнить хгч через 14 дней от ПА. Если же обильные то да, беременность невозможна.
Ольга Анатольевна, а потом как считать цикл? С момента, как пошли кровяные выделения?
Да, это первый день нового менструального цикла, все правильно.
Ольга Анатольевна,
Ольга Анатольевна, Объясните ещё пожалуйста! Оплодотворение яйцеклетки происходит ведь в трубе? Затем яйцеклетка опускается в матку? На протяжении какого времени яйцеклетка опускается в матку?
Да все верно, в ампулчрном отделе встречаются яйцеклетка и сперматозоид, начинается деление, перемещение по маточным трубам в течении 3-6 дней, затем в полости матки происходит дальнейшее деление изготовления в среднем от 6-7 дней, после имплантации уже формируется плодное яйцо затем эмбрион
вот смотрите доктор, половой акт у нас с мужем был в 00:45, что могло случиться до этого время (до 21:00) если моя яйцеклетка встретилась со сперматозоидом?
Ольга Анатольевна, вот смотрите доктор, половой акт у нас с мужем был в 00:45, что могло случиться до этого время (до 21:00) если моя яйцеклетка встретилась со сперматозоидом?
Ольга Анатольевна, спасибо за ответы. Здоровья и мира!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации вероятность наступления беременности достаточно умеренная, построить прогноз точно невозможно, но риски определено присутствуют. Когда после полового контакта прошло менее 72 часов, если беременность нежелательна, обычно рекомендуют принять однократно средство для экстренной контрацепции, например, препарат Эскапел: согласно официальным данным, эффективность вовремя принятого Эскапела (в течение 72 часов после полового контакта) составляет 86% (то есть условно при правильном его использовании у 86 из 100 женщин беременность удачно предотвращается). Сам препарат хорошо изучен и безопасен для здоровья женщины, а учитывая сроки после КС, наступление беременности со «свежим» рубцом все же крайне нежелательно.
Ольга Витальевна, здравствуйте доктор! Спасибо за ответ! Скажите, если всё же оплодотварение произошло, что происходит за сутки с яйцеклеткой?
Меня мучает совесть, я не хочу быть убийцей собственного ребёнка. В тоже время я понимаю свои риски, что преэклапсия скорее всего повторится и будет ещё агрессивнее, знаю, что рубец несостоятельный.
Крайне маловероятно, что оплодотворение все же уже произошло. Но если и так, Эскапел, помимо прочего, вызывает соотвествующие изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Эффективность препарата в такой ситуации уже пониже. Но стоит помнить, что по последним представлениям не считается прерыванием уже состоявшейся беременности, об этом, конечно, можно долго дискутировать, но все же сутки-двое - это только начало слияния половых клеток, это ещё не плодное яйцо.
Ольга Витальевна, доктор скажите, половой акт был в 18 июля в 00:45, если на тот момент моя яйцеклетка уже вышла, то за сутки сперматозоид успел её оплодотворить? Как Вы думаете?
Теоретически этого исключать нельзя, полтора суток прошло по сути ведь. Но может быть, он ещё «в пути»
Ольга Витальевна, а если яйцеклетка оплодотворена, то, что сделает таблетка? Убьёт яйцеклетку? Или убьёт выстелку матки? А потом организм сам убьёт яйцеклетку и выведет из организма?
И когда придут месячные?
Как понять, что таблетка подействовала?
Какой вред от неё ребёнку будет? И мне?
Никто никого не убивает. Эскапел может вызывать в эндометрии такие изменения, что ооцит не прикрепляется и беременность не происходит. Клетка же рассасывается сама, как это в природе обычно и устроено. Вреда никакого левоноргестрел ни на женщину, ни на ребёнка не оказывает. Более того, если его принять уже во время беременности, он никак на плод не влияет, это было изучено и доказано.
Понять, что препарат подействовал, можно через 10-12 дней с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ. Иначе по сути - никак.
Ольга Витальевна, спасибо за ответы и за то, что откликнулись! Здоровья Вам и мира!
Рада, что смогла помочь! И Вам всего самого наилучшего во всех сферах жизни!
Принятый ответ
Добрый день. Есть вероятность наступления беременности в вашем случае. Если вы не планируете беременность, есть возможность принять средство экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Если же вы хотели бы забеременеть, то при задержке менструации стоит сделать анализ крови на ХГЧ.
Кристина Эдуардовна,здравствуйте, спасибо за ответ! Скажите, если всё же оплодотварение произошло, что происходит за сутки с яйцеклеткой?
Меня мучает совесть, я не хочу быть убийцей собственного ребёнка. В тоже время я понимаю свои риски, что преэклапсия скорее всего повторится и будет ещё агрессивнее, знаю, что рубец несостоятельный.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20216 ответов
- 20 Декабря 20247 ответов