Что вас беспокоит?
Заключение КТ /рекомендация лечения
Здравствуйте. Маме 49 лет(курит много лет) . 31 октября начало заболевания, из симптомов скачущая температура 37-39,головная боль, ломота в теле. Кашель с мокротой начался через неделю. Со 2 дня сразу начали лечение азитромицин, трекрезан, дней через 5 +эргоферон, витамин С, рыбий жир. Лучше не становилось, сделали КТ 11 ноября, показало : На верхушках лёгких плевроапикальные спайки. Во всех долях обоих лёгких фокусы и зоны снижения пневматизации по интерстициальному, присоединением бактериальной инфекции. Бронхиальное дерево проходимо, уплотнены и деформированы стенки сегментарных и субсегментарных бронхов. Комплекс средостения нормальной конфигурации, не расширен. Лимфоузлы не увеличены. В плевральных полостях жидкость не определяется. Картина двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, степень выраженности высокая, 56%, КТ - 3. Состояние на текущий момент : лечение дома, чувствует себя можно сказать нормально, температуры нет уже 2 дня, дышит нормально, сатурация 92%, кашель есть. Последние 2 дня начали ставить цефтриаксон уколы 2 раза в день. Ацц 600 мг 2 раза в день. Добавили ингаляции через небулайзер Физ раствором. Поясните пожалуйста заключение КТ, что то нужно добавить в лечение? Какие шансы восстановления при данной динамике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кашель какой?
Маргуба, здравствуйте. кашель влажный
Важно ее прослушать, если врач примет решение о госпитализации. то соглашаться
Нужно вит Д 8 кап х1 рд, вит С 1000 мг сут неделю. цинк 50 мг х1 рд 10-15 дн , верошпирон при отсутствии противопоказаний 50 мг по утрам 10-15 дн
Пить чистой воды 30 гр на кг веса , увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов
Принятый ответ
Ингаляции с физ.расвором не нужно, толку от них нет. Доктор вас осматривал? Поражение серьезное, сатурация низкая, тут нужна госпитализация, постоянный кислород, применение антикоагулянтов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ приличный объём поражения лёгочной ткани.
Лечение у Вас в целом верное и адекватное. При такой динамике как у Вас сейчас - шансы на выздоровление есть и очень большие.
Продолжите Цефтриаксон до 10 дней.
Контроль сатурации кислорода.
Мама должна получать антикоагулянты: Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 1 месяц. Для профилактики тромбообразования.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой.
Сделать общий анализ крови и С - реактивный белок для контроля динамики лабораторно.
Коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сатурация все таки низковпта у вас, ниже 94-поамзание к госпитализации. Попросите направление в больницу. Если не положат, Необходимо добавить пульмикорт ,через небулайзер 1раз в день, потому что признаки и хронического бронхита имеются. К лечению прибавить эликвис(ксарелто)2,5мг 2раза в день для скорейшего рассасыания пневмонии. Цефтриаксон до 9дней. К лечению бромгексин по 8мг 4раза в день1 месяц, этот препарат защищает от дыхательной недостаточности и тяжёлого течения. И витаминД по 5.000ед в сутки, также 1месяц. Учитывая волнообразный характер течения инфекции, необходимо все принимать.
Здравствуйте, 92 сатурация это низкий показатель с учетом довольно таки значительного поражения легких, но т.к. клинически самочувствие нормальное, в том числе температура, думаю при вызове скорой высока вероятность в отказе от госпитализации. для восстановления легочной ткани после лечения-дыхательная гимнастика по Стрельниковой ,надувать воздушный шарик, выдувать воздух в трубочку. Ингаляции можете не делать. лечение антибиотиком продолжайте, АЦЦ 200мг/3 раза в день. +витС1000мг/сут+витД2000ед/сут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком объёме поражения лечение правильное лечение, тем более есть улучшение в самочувствии. Сатурация низковата, но трудно сказать может быть она была ниже нормы и изначально на фоне хронического бронхита курильщика. Продолжайте ацц 600мг 2 - 3 раза в день, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц добавить нужно, антикоагулянт желательно для профилактики тромбоза (эликвис 2,5мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день 1 месяц), цефтриаксон 1грамм 2 раза в день 10 дней, делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно, можно грудной сбор в теплом виде 3 раза в день добавить после еды
Ирина, здравствуйте. Самочувствие улучшается у мамы, сатурация 95-97 показывает уже. Слабость небольшая так же присутствует. Появились небольшие покалывания в груди/спине. О чем это говорит, подскажите пожалуйста? Кровь необходимо лучше сдать уже после курса антибиотиков?
покалывания возможно корешковые боли на фоне кашля проявились (остеохондроз). оак,срб можно после АБ сдать. Лечение продолжать
Здравствуйте. Это очень хорошо. Нет, анализы можно сдавать и на фоне лечения антибиотиком. А вот покалывания - это, вероятно, на фоне вируса, так как он поражает нервные окончания. Можно витамины группы В добавить (ангиовит например по 1табл 3раза в день 2 недели, это поможет уменьшить эти ощущения)
Маргуба, спасибо большое
Ирина, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201912 ответов
- 2 Июля 202011 ответов
- 25 Сентября 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ