Что вас беспокоит?
Повышение давление после капельниц с железом
Добрый день. Лечу выпадение волос после вирусной пневмонии. Трихолог назначила капельницы железа ликферр 10 х3 раза через день. Ферртиин на момент назначения 20 ( к сожалению, нет анализа на руках ) ,в оак снижены показатели красной крови . После второй капельницы давление стало подниматься до 140/110. Я гипотоник. Свое давление у меня около 100/70. Я не связала это с капельницами и доделала все 3 . После 3 капельницы давление к вечеру поднялось до 180/130.тошнота, главная боль, головокружение . От последней капельницы прошло 5 дней-каждый день давление держится в районе 160(140) на 130/120 .самочувствие плохое . Была у терапевта платного ,она не стала меня принимать -отправила домой, вызывать скорую,потому что не знает ,что это. Скорую не хотелось бы . Давление пытаюсь сбивать капатеном. Со 160 до 140 только сбивается . Сдала анализы на след день после последней капельницы с железом . Ферритин очень повышен . Но я так понимаю, это ложное повышение . Помогите пожалуйста ,подскажите чем себе помочь. Была у невролога : выписал арлеверт. Сказал что от железа такое бывает. Ждать,когда выведется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, на фоне постановки препаратов железа внутривенно возможно повышение артериального давления.
В таком случае рекомендуется отменить поставку, пересмотреть дозировку и частоту.
Давление в таком случае нормализуется индивидуально ( период может достигать до нескольких недель)
Евгения Сергеевна, благодарю за ответ . А чем себе помочь ? Если капатен не сбивает ниже 140/110.. мне гипотонику это повышение тяжело
Капоте при экстренной помощи можно принимать по 1 т 2-3 раза в сутки.
Если присутствует тревожность , то возможно принять Корвалол.
Евгения Сергеевна, тревожности нет . Только головная боль и тошнота .спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего причиной повышения уровня АД являются внутривенные вливания препаратов железа
Уровень ферритина обычно проверяют через 2 недели после последней капельницы,так как железу необходимо распределиться в организме ,и если сдать раньше,уровень ферритина может быть ложно завышенным да
Какой уровень АД в течение дня?ниже 140/90 не падает?
Ксения Андреевна,благодарю за ответ . ниже 140/110 не падает . Нижнее давление очень высокое . И капатен не сбивает ниже этих цифр
Поняла
Данное состояние может сохраняться в течение 2-4 недель,иногда дольше,все индивидуально
Для снижения АД,особенно диастолического (нижнего) врачи обычно рекомендуют прием диуретиков или БРА или их комбинацию,обязательно после очного приема терапевта или кардиолога
Данные группы препаратов действуют в течение суток и позволяют контролировать уровень АД
До приема у кардиолога или терн можно использовать препарат экстренной помощи Каптоприл 25 мг под язык
Можно так же для экстренной помощи использовать Физиотенз 0,2 мг до 3 х таблеток в сутки
Ксения Андреевна, благодарю. До ск раз можно каптоприл в сутки ?
Ксения Андреевна, физиотенз тоже пила. Также снижает на 20 единиц всего . Нужен наверное действительно, комплекс препаратов .
Капотен до 6 таблеток в сутки допускается
Эффект от него кратковременный,около 3-4 часов
Из комбинации препаратов суточного действия эффективный Арифам 5+1,5 мг 1 таб в сутки под контролем АД
Ксения Андреевна, благодарю ❣️ а скорую можно вызвать ? Не скажут что я молодой симулянт? Сейчас 160/120 выпила второй капотен . Жду
Если нет эффекта от препаратов ,конечно можно вызвать СМП
Ксения Андреевна, спасибо большое за ответы
Пожалуйста!все наладится ,не переживайте!крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте У вас возникла гипертоническая реакция на внутривенное железо что бывает при индивидуальной непереносимости или перегрузке железом. Ферритин сейчас неинформативен — он повышен из-за инфузий. Для снижения давления принимайте Капотен 25 мг под язык при показателях выше 150/100, можно повторить через 30–60 мин при недостаточном эффекте, но не более 75 мг в сутки. Контролируйте давление 2 раза в день, фиксируйте показатели. Если сохраняется стойкое повышение выше 150/100 более 3 дней то обратитесь к терапевту для подбора базовой гипотензивной терапии (например, амлодипин 5 мг 1 раз в день или аналог, но только после очной консультации). Исключите кофе, солёное, алкоголь. Пейте больше воды (до 2 л в день), чтобы ускорить выведение железа.
Алена Игоревна, благодарю за ответ ! Прикрепила анализы. Первый анализ это до капельницы. Остальные-после капельницы . А если нижнее давление в основном высокое? 140/120 или 150 /130 ? Пить капатен? Сегодня неделя как началось повышение
Если нижнее давление стабильно выше 110–120, особенно в сочетании с плохим самочувствием, это требует коррекции. Капотен 25 мг под язык можно принимать при давлении выше 140/110, повтор через 30–60 мин при недостаточном эфкте . Но если давление держится уже неделю, нужна постоянная гипотензивная терапия, а не только Капотен.
Алена Игоревна, постоянная это пока не выведется железо ? Или на всю жизнь ?😶
Нет не на всю жизнь , а имеется ввиду базово , возможно месяц на время когда железо из крови пойдет в депо. Чтобы не было этих скачков давления и не страдали сосуды.
Алена Игоревна, поняла. Благодарю ⚘️ вылечила волосы называется. Волосы как падали так и падают, только ещё и давление )
Алена Игоревна, поняла. Спасибо ❣️
Да к сожалению и такое бывает , все наладится Анна 🌷♥️
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы могут возникать при непереносимости препарата.
Повышение самого ферритина может быть нормой в таком интервале после проведения инъекций.
Контроль его производится через 2-3 недели после прохождения инъекций.
По ОАК отмечается снижение гемоглобина, гематокрита -такое может быть при легкой анемии, но так как в норме MCH и MCV такое хараткрено для нормоцитарной анемии.
Остальные показатели исключают воспалительный процесс.
Такое АД может быть реакцией на инфузию, так как железо может вызывать оксидативный стресс и спазм сосудов+повышение АД-эффективно было бы вести дневник АД-записывать утром/вечером-в период подъемов.
Пока что лучше прекратить введение препарата.
При повышении АД обычно рекомендуют:
Комбинацию Каптоприла 25мг+Нифедипин 10мг под язык.
Либо Моксонидин 0.2-0.4мг
Если АД не падает ниже 160 на 100, то вызывать СМП.
Могу ввести препарат.
Если через 2 недели не нормализуется давление, то сдать креатинин. мочевину, калий, альдостерон, ренин
УЗИ почек+надпочечники
Придерживаться бессолевой диета
Пить 1.5-2л в сутки чистой воды
Мария Александровна, благодарю за ответ . Прикрепила остальные анализы .первый это до капельниц. Осталтные-после . Да. Буду пить утром и вечером схему . Капельницы больше не делаю. Все 3 сделала . надо было на первой остановиться ( ад записываю вот уже три дня . По утрам 160/120 .перед первой капельницей давление измерили было 100/70 ( мед сестра спросила. Почему такое низкое ). Зато теперь высокое ) благодарю вас
Сейчас внимательно изучу анализы и отвечу Вам
Посмотрела анализы, ферритин резко повышен-это связывается с изыточным поступлением железа, гемоглобин поднялся.
По щитовижной железе все хорошо
Печень, почки, липиды в норме
Витамин В12 в достаточном уровне
Медь снижена-такое может быть при дефиците ее рационе, при приемем железа как в таблетированной форме, так и при капельницах.
Его дефицит может вызывать слабость, утомляемость, рекомендуется добавлять в рацион печень, орехи, морепродукты.
Контроль меди через 1-2 мес после капельниц железа, для того. чтобы медь усвоилась за это время.
Мочевина немного снижена-может быть при низкобелковой диете, рекомендуется увеличить белок в рационе-мясо, рыба, яйца, бобы, творог.
Фосфор также немного снижен-может снижаться из-за дефицита витамина Д
Холестерин ЛПВП 1.42 при норме более 1.55-он может снижаться из-за избытка быстрых углеводов-как сдоба, сладкое, мучное.
При курение
При малоподдвижном образе жизни.
Постарайтесь немного снизить потребление сахара и мучного, если через 2 мес не повысится-то рассматривается прием Омега-3
Отклонения не критичные, корректируются питанием
Мария Александровна, благодарю . Да. В последнее время не бвло аппетита . Плохо елось. Сейчас стараюсь больше есть белка. Благодарю ⚘️ а медь солгар не надо попить ?
Пока можно не принимать бады, так как можно скорректировать питанием и важно понять причину, если это влияние после железа-то медь может самостоятельно восполниться (чтобы не было переизбытка его), по-мимо этого высокий Ферритин -железо и медь конкурируют за всасывание , поэтому избыток меди может нарушить всасывание железа. Если же после 1-2 мес после питания и уже после распределению правильному после капельниц железа останется все же снижен, то уже тогда подключать медь от солгар.
Мария Александровна, все ясно. Я поняла .благодарю 🩶
Желю Вам крепкого здороья и всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте. После введения препаратов железа ферритин будет некоторое время ложноповышен, возможно не хватает белка, попросите дополнительно ввести альбумин или Актовегин или Кортексин - аминокислотные и полипептидный препараты. Ждать не когда выведется, а когда распределится железо по клеткам, поэтому и ферритин и трасферрин - белки вышли в повышенном количестве на работу - укладывать по клеткам железо. Также попросите уменьшить скорость инфузии - возможно слишком быстро капает капельница, от этого может быть и головокружение и повышение давления тоже и даже тошнота. Питьевой режим рекомендовал бы увеличить сейчас - белкам для работы нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад4 ответа