Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3448281

Что вас беспокоит?

Анемия сильная

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать Пью Сорбифер месяц, нечего не помогает

Нет
27 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 79·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой у вас уровень ферритина?
Если есть анализы прикрепите пожалуйста результаты к вопросу.
При анемии прием железа должен быть минимум 3-4 месяца, чтобы достичь нужного уровня железа 🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, прикрепила 3 анализа

Да посмотрела!
Действительно ферритин очень низкий, с таким уровнем врачи могут рекомендовать введение внутривенного железа например Феринжек, под наблюдением мед персонала и в условиях больницы🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) . Если нет желания ставить внутривенно
врачи назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Для выявления причины врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Скажите месячные обильные? Есть хронические заболевания?

Афсана Ровшановна, месячные нормальные, три дня не обильно
Хронических заболеваний нет

Поняла вас. Возможно причина в нелостаточном всасывании желаний при гастритах например такое встречается, в таких случаях врачи рекомендуют сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори, а также сдать кал на скрытую кровь методом ИХА

Пока можете продолжать прием сорбифера 3-4 месяца🙏🏼❤️

Принятый ответ

Добрый день)
Для более точной интерпретации результатов анализа прикрепите пожалуйста из к вопросу и обязательно отпишитесь )
За месяц приема препарата показали не поднялись , я правильно понимаю ?
Или вы ориентируетесь по самочувствию?

Юлия Валерьевна, здравствуйте прикрепила 3 анализа

Я правильно поняла , что в промежутке медведку первым и вторым анализом вы пропили сорбифер 1 месяц ?

Юлия Валерьевна, да

У вас очень низкий уровень ферритина , показатель должен быть не < 40.
Сорбифер нужно продолжать принимать на протяжении 3х месяцев .
После чего повторно сдать анализы и уже тогда оценивать динамику , если показатели будут снижены , возможно замена на капельное введение препарата железа .

Принятый ответ

**Если Сорбифер не помогает за месяц:**

1. **Проверьте прием:**
- Пьете **натощак** (за 1 ч до еды/через 2 ч после).
- **Не запиваете** чаем/кофе/молоком – только вода + витамин С.

2. **Сдайте анализы:**
- Гемоглобин, ферритин, сывороточное железо (контроль эффективности).

3. **Возможные причины:**
- **Низкая доза** (нужно увеличить).
- **Кровопотеря** (скрытое кровотечение – проверьте ЖКТ).
- **Воспаление/инфекция** (мешают усвоению).

4. **Варианты решения:**
- Сменить препарат (Мальтофер, Тотема).
- Уколы железа (если плохо всасывается).

**Срочно к врачу**, если анализы не улучшаются!

Принятый ответ

Здравствуйте,

необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-геморрой
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога

В качестве терапии, врача обычно назначают:

Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Скажите сколько дней идут менструации?

Ксения Вячеславовна, по три дня, не обильно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследований выраженное снижение уровня ферритина. При подобном снижении ферритина, обычно рекомендуют использование в/в препаратов железа, например феринжект 1000 мг железа (20 мл препарата). Ставится обычно раз в неделю капельно
Необходимо обсудить с врачлм подобный метод терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.