Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3449564

Что вас беспокоит?

Повышены Алт,аст и ггтп

На днях сдала кровь,профилактически и обнаружилось что у меня повышены Алт,аст и ггтп. Первый раз с этим столкнулась. Какие дальнейшие действия? И стоит ли волноваться таким превышениям?

Нет
31 год
19 Июля 2025·Просмотров: 209·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
есть ли какие-то жалобы со стороны жкт?
в родне есть проблемы с желудком, кишечником,желчным?

по обследованиям обращает на себя внимание
повышение холестерина-нарушение жирового обмена.
повышены алт, аст. ггтп-показатели нарушение работы со стороны печени, желчного.

низкий ферритин-норма 40-60.(плохое усвоение железа часто возникает на фоне хеликобпактнера)
витамин в 12 близко к нижней границе.(тенденция к снижению витамина в 12 возникает при наличии аутоиммуных фактров, которые способствуют развитию гастрита)

не было ли алкоголя за 7-10 дней до сдачи анализа?

учитывая данные обследования рекомендуют выполнить
оак
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
кровь на вирусные гепатиты в и с.
Исключить аутоиммунный фактор(Антитела к внутреннему фактору Кастла, Антитела к париетальным клеткам желудка

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при вывлении хеликобактера или аутоиммуных факторов рекомендуют выполнение фгдс.

принимаете ли какие-то препарпты, бады?

Мария Александровна, здравствуйте. У родственников каких-то хронических заболеваний жкт нет. Жалоб со стороны жкт у меня нет, лишь иногда бывают запоры, но редко, ничего не болит, не тошнит, изжоги никогда в жизни не было.
БАДы и лекарства на постоянной основе никаких не принимаю. Единственное,что за недели 3 до сдачи анализа закончила прием аугментина.

прием антибиотика может быть причиной повышения показателей.

рекомендуют досдать то что писала выше.
плюс через 2 недели пересдать алт, аст, ггтп,

если показатели нормализуются, то вероятно это после приема антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ возможно при застое в желчном пузыре, жировом гепатозе, на фоне приема лекарственных препаратов, алкоголя.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Понижен ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл. Препараты железа принимаете? Какой уровень гемоглобина?

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Препараты железа никогда не принимала. Гемоглобин на данный момент 139 г/л

Поняла вас.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине является признаком латентного железодефицита.
Возможно рассмотреть к приему препарат Тардиферон 80 мг 1 р/д на 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Скорее всего печень реагирует на какой-то токсин, какие-то препараты принимаете на постоянной основе? Например, гормональные препараты (кок) могут вызывать повышение печеночных показателей. Также повышение может быть связано с употреблением энергетических напитков, либо после приема некоторых антибиотиков и притовогрибковых средств.

По поводу ферритина, ранее было такое снижение?

Анна Александровна, здравствуйте. На данный момент никаких препаратов и бадов не принимаю. За недели 3 до сдачи анализа болела и закончила прием аугментина. раньше на ферритин не сдавала, поэтому сложно судить какой был уровень раньше.

Может повышение связано с приемом антибиотиков, либо было какое-то другое токсическое воздействие, может, вдыхание токсических паров, но в любом случае обычно показатели приходят в норму самостоятельно. Из дообследований можно посмотреть узи органов брюшной полости и антитела на гепатиты, если все хорошо, то переживать не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стоит уточнить препараты , которые принимаете? Витамины? Прием алкоголя в ближайшее время?
Для дообследования выполнить узи внутренних органов и общий анализ крови, анализ крови на гепатиты.

Татьяна, здравствуйте. На постоянной основе в данный момент ничего не принимаю, алкоголь тоже несколько месяцев не пила. Только за недели три до сдачи анализов болела и принимала аугментин и реглисам от кашля, а также после пробиотики.

Аугментин может вызывать повышение, в таких случаях эффективно применение гептрала. Но после выполнения узи

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобное повышение АЛТ, АСТ и ГГТ не критичное, считается небольшим. Самая частая причина повышения всех 3ех показателей, это метаболические нарушения, связанные с избытком массы тела и не рациональным питанием. При наличии избытка массы тела обычно рекомендуют модификацию образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Повышение показателей может быть связано с приёмом лекарственных препаратов, БАДов, трав. Ещё одной значимой причиной для повышения данных показателей, является приём алкоголя.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, анализы крови на вирусные гепатиты В и С, а так же рекомендуют провести контроль биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) через 1 месяц от предыдущего исследования.

Анна Сергеевна, здравствуйте. У меня достаточно небольшой вес. 46 кг при росте 163. В последнее время никаких бадов и лекарств на постоянной основе не принимала. Только болела за недели три до сдачи анализов и принимала аугментин и реглисам от кашля, затем пробиотики.

Я поняла Вас. В таком случае возможной причиной мог стать антибиотик,ведь все препараты метаболизируются именно печенью. В норму анализ приводит постепенно. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение, то есть контроль исследования через 1 месяц от предыдущего.
Как и писала выше , узи обп и скрининг на вирусные гепатиты В и С рекомендуют выполнить в плановом порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.