Что вас беспокоит?
Помогите выяснить причину сильных гало-лучей
Добрый день, я уже создавал темы про деструкцию ст. тела. Но, помогите выснить причину из-за чего прогрессируют лучи-ореолы в основном от фар машин. Стал на это обращать внимание ещё год назад, хотя где-то в октябре +- прошлого года, но ситуация была малой, не так сильно. ближе к середине декабря стало хуже, стал видеть от фанарей слабый гало шар, ближе к январю стали расти гало-лучи от фар машин + от фанарей лучи стали толстыми (какой толщины-ширины фонарь, такой и лучи). Так-же при морганий лучи резко усиливаются и как-бы уходят в наклон у конца полей зрения - т.е. от середины как-бы канавкой как усики кота идут по всему периметру (много мелких). На данный момент ближе к вечеру такие лучи-ореолы стали появляться раньше, а в сумерках стали перекрывать около 40-45% поля зрения, чем ближе тем меньше, Так-же стали появлятся и днём при ярком освещении солнца, как мыльное пятнышко от источника. Так-же при заходе в комнату где есть окно, зрение слепит этим светом, создавая как-бы туман чтоли, при закрытии рукой источника света, освещение сразу становится нормальным, сильнее это заметно если краем глаза находиться от окна даже не смотря в него, туман становится сильнее. позавчера ездил в Тюмень на плановый осмотр (каждые 6 месяцев по назначению Шаимовой в Челябинске) в принципе изменений как сказал врач никаких, единственное зрение стало 0.9 на оба глаза. Я попросил пройти Кератотопографию (вроде так называется аппарат для диагности преломления света?) мне врач просто отказал не видя в этом смысла, ссылаясь что я этого просто не замечал и что возможно глаз сухой. Что делал: капал увлажняющие капли, длительно: хилокомод, артелак всплеск 0.24, по 6-8р в сутки | ощущение сухости уходило, на гало-лучи никакого влияния. Моргание ни как не влияет на ситуацию. По назначению врача пропивал сосудистые препараты - вазобрал и другие, ни как не влияют. На данный момент стресса нет, насроение стандартное как всегда, т.е. стресс сразу отпадает. Подскажите пожалуйста, что мне желательно пройти? и что делать, Это состояние прогрессирует становлясь заметнее, в сумерках на улице находится тяжело, приходится постоянно смотреть почти в низ, иначе засвечивает. Я прикрепил 2 фото очень похожего эффекта, но больше в пользу разноцветного такого и прикрепил результаты челябинка и позавчерашнего обследования. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами
Кроме деструкции стекловидного тела умеренной степени выраженности, никакой другой патологии не обнаружено.
Деструкция стекловидного тела такие симптомы, как вы описываете не должна вызывать.
Возможно ваши жалобы связаны с выраженным переутомлением, не исключен неврологический характер
Вера Анатольевна, Не знаю, это происходит каждый день, никогда не было чтобы это не наблюдалось с того момента как это начало проявляться, даже если днями не напрягаю глаза гаджетами и всяким это всеровно есть. Это не становится меньше, всегда статично. Так-же на заднем плане всё засвечивает и темнеет.
Рекомендуется посетить невролога с такими жалобами.
На глазную патологию не похоже
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с вашими клиническими жалобами и офтальмологическим статусом, на основании офтальмологических осмотров прикрепленных к вопросу.
Органической патологии которая может способствовать Гало эффекту, не выявлено.Как правило данный эффект сопровождается рефракционными хирургиями(у вас данный вид хирургии не проводился).
Гало-эффект также может быть когнитивным искажением( когда общее впечатление о чем-либо влияет на восприятие).
Как в вашей жизни со стрессом или тревогой?
Татьяна Николаевна, Не знаю, это происходит каждый день, никогда не было чтобы это не наблюдалось с того момента как это начало проявляться, даже если днями не напрягаю глаза гаджетами и всяким это всеровно есть. Это не становится меньше, всегда статично. Так-же на заднем плане всё засвечивает и темнеет.
Я в большей степени сдержанный человек, беспокоит конечно бульон в глазах, но сейчас как-то спокойнее стал. Даже в хорошем настроении выхожу на улицу это всеровно есть, т.е. стресс и тревога в принципе сразу отпадает. В темноте стал хуже видеть. Что-то похожее наблюдается как снимать через мутное стекло камерой. Подскажите, это может быть связанно как-то с начальными изминениями хрусталика когда врач не выявил обычным осмотром? В тюмени был почти самый стандартный осмотр.
С уаплотнениявми в хрусталике, данные клинические проявления не связаны.
Уплотнения можно увидеть на обычном осмотре (при осмотре глазного дна или при осмотре переднего отрезка глаза за щелевой лампой), специальных диагностических процедур не требуется, для постановки диагноза -катаракта.
Объективно, офтальмологических, причин нет.
Обратите всеже внимание на ваш режим дня, режим сна и отдыха.
Используйте увлажняющие капли, для увеличения вязкости слёзы-так как слезная плёнка, также является оптической средой и при ее нестабильности возможны зрительные искажения.
Проконсультируйтесь с неврологом, в качестве диагностического поиска и определения дальнейшей тактики!
Татьяна Николаевна, Увлажняющие капли капаю по сей день - артелак всплеск 0.24, на протяжение 2 месяцев, до этого капал полтора месяца по рекомендации врача. Эффекта для гало никакого, я у невролога был несколько раз, прошел многие обследования, мрт, узи сосудов и везде у него в пределах нормы, Это вроде как стало проявляться, спустя 2 месяца после начала ДСТ, но с ней как говорят не связано. Я тогда не понимаю в чем дело, режим дня вроде приемлемый как был всегда, как такого-то стресса я бы скорее не отнёс к нему. Просто такое ощущение что что-то с преломлением света, т.к. что наблюдаю статично, т.е. никогда не изменяется в меньшую сторону или большую за коротике промежутки времени. Просто есть и всё и становиться всё больше.
Благодарю за уточнение и пояснение! Понимаю ваше волнение и то, насколько ваши клинические проявления могут снижать качество жизни и комфорт! Со стороны анатомических и физиологических структур глаза, органической патологии, которая могла бы приводить к таким клиническим жалобам, нет.
Описанные симптомы всеже , вероятнее, всего, могут быть связаны с нарушением работы нервной системы так как, орган зрения посылает нервные импульсы головному мозгу, глаз является только лишь проводником зрительных функций, но окончательное восприятие изображения и обработка зрительной информации происходит в головном мозге-это сложные процессы и механизмы!
Источник жалоб может лежать не в структуре глаза, а в сложных процессах обработки информации головным мозгом.
В таких случаях, может быть показана консультация врача психотерапевта -так как данные специалисты являются эспертами в работе высшей нервной деятельности, для определения дальнейшей тактики лечения! Это поможет глубже понять природу гало эффектов без органической патологии.
Всего вам доброго 🌷
Татьяна Николаевна, Спасибо. Если не затруднит- сейчас пришел с улицы, от источников и особенно от фар были лучики, проморгался ничего не изменилось. Но заметил что если широко раскрыть глаза, это состояние уменьшается и ели посмотреть краем глаза то гало лучи сразу уменьшаются и слегка обресовывают как бы роговицу кругом чтоли сверхи и снизу как то так. Вдали как-то двоится, т.е. прищуривание слегка улучшает состояние взгляда вдаль. Возможно что астигматизм как-то играет при размере зрачка? И если не затруднит ещё момент, давненько, но есть такая ситуация - что если глазами например смотрю вправо или влево то по середине появляется что-то типа скотомы, такое шарообразное темноватое круглое пятно, статично всегда в одном месте интенсивность меняет по мере напряжения вгляда, почти такой-же эффект если пальцем очень слегка надавить на глаз когда в противоположном месте появляется такое-же пятнышко. Это нормально? спасибо
Татьяна Николаевна, И да, забыл добавить, что при каждом осмотре у меня через безконтактное измерение вгд показывает почти всегда повышенное, в прошлый раз показало аж 26 и 24, в этот раз показал 22 и 24, так-же врач сказал что в этот момент глаза красные были, но при ручном измерении вроде нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте вы уже были у очного врача офтальмолога и я ознакомился с вашими документами и не увидел объективной глазной причины вашего состояния. Я склоняюсь к неврологической проблеме и порекомендую посетить очно невролога. До посещения врача порекомендую начать использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4-6 р в день
Иван Александрович, спасибо, попробую. у невролога был несколько раз, прошел многие обследования, мрт, узи сосудов и везде у него в пределах нормы, Это вроде как стало проявляться, спустя 2 месяца после начала ДСТ, но с ней как говорят не связано. Я тогда не понимаю в чем дело, просто такое ощущение что что-то с преломлением света, т.к. что наблюдаю статично, т.е. никогда не изменяется в меньшую сторону или большую за короткие промежутки времени. Просто есть и всё ,но становиться всё больше. НА данный момент принимаю на протяжение 2 месяцев артелак всплеск 0.24 6р в день, его лучше заменить на выше указанные средства?
Да лучше сменить на комбинированные препараты
Принятый ответ
Добрый день!
Я ознакомилась с выписками. Ореолы вокруг источника света могут возникать по разным причинам. По данным проводимых обследований можно предположить, что ореолы возникают из-за синдрома сухого глаза, у вас есть симптомы сухого глаза. Цветные ореолы в виде радуги могут тоже быть при глаукоме, но у вас глазное давление и состояние глазных нервов в пределе нормы. И так как глаукома бывает при нормальном давлении тоже, для диагностики и исключения этой причины нужно еще обследование зрительных полей.
Кристина Александровна, Добрый день, поля зрения прикрепил что проходил в начале 25г. Так-же при каждом осмотре у меня через безконтактное измерение вгд показывает почти всегда повышенное, почти год назад показало аж 26 и 24, в этот раз показал 22 и 24, так-же врач сказал что в этот момент глаза красные были, но при ручном измерении вроде нормально.
Увлажняющие капли капаю постоянно уже 2 месяца (до этого ещё полтора месяца по рекомендации врача) , ситуация к сожалению не меняется, промаргивание тоже не помогает, когда чувствую что что-то не так с слезой вижу доп. ореол как папутину что-то в этом роде он преломляется, когда проморгаю или протру глаза это проходит, а вот зведочки лучи нет, статичны постоянно ближе к вечернему времени когда освещения маловато, также и вдаль начинаю хуже видеть. Вот от фанарей и всяких лампочек изходят лучи размером самого освещения, какой ширины длинны лампа такой и луч шириной. И после капель разширение зрачка пошла сильная светобоязнь, яркий свет был как нереально светлая лампа и через часов 8 вечером, появились неровные гало эффекты от фанарей, а от фар лучи стали не такие как-то
Кристина Александровна, Кстати ореолы (не то описываю на что жалуюсь), по мимо лучей этим мелких, ореолы от фанарей столбов вблизи имеют радужную цетную окантовку хоть и слабую. А вот луна временами имеет очень жирный ореол, по моему синеватого оттенка. я аж удивился когда впервые увидел такое
Я посмотрела зрительные поля, периметрия правого глаза выявила три черные точки, но они разбросаны - 2 вместе и 1 отдельно, на сегодняшний день мы не можем констатировать их как дефект, рекомендуют повторить обследование и следить каждый год за полями зрения и глазным давлением, если есть прогрессия или нет.
Внутриглазное давление рекомендуют мерить бесконтактным методом 3 раза, с интервалом в 1-2 недели. Если повышено, тогда рекомендуют мерить контактным методом. Тоже рекомендуют сделать пахиметрию - измерение толщины роговицы, и откорректировать данные. Так как при толстой роговице, давление может быть повышено, и тогда это будут нормальные показания. А если толщина не увеличена, тогда давление может быть повышенным. Вам померили 3 раза безконтактным и 1 раз контактным? Сделали пахиметрию? Если так, и не обнаружено повышенное, то следующую проверку рекомендуют через 6-12 месяцев, в зависимости от данных и ситуации.
Что касается сухого глаза, можно перейти на заменители слезы на базе гипромеллозы или карбомера. На ночь тоже использовать гель для сухого глаза.
У вас по выписке жалобы на рези и сухость в глазах. Устранили ли используемые увлажняющие капли эти симптомы? Если устранили, можно сделать перерыв или повторить биомикроскопию с тестами на сухой глаз опять с окрашиванием глаз спец. препаратом после проведенного лечения сухого глаза и определения оказали ли увлажняющие капли положительный эффект на резь и сухость в глазах. Потому что, если еще есть резь и сухость, значит и сухой глаз еще есть, и следовательно причина для ореолов тоже. Если увлажняющие капли не устранили симптоматику рези и сухости, можно поговорить с терапевтом о замене используемых медикаментов для гипертонической болезни, так как медикаменты от повышенного артериального давления тоже могут вызывать сухость глаз.
Кристина Александровна, Добрый день, Давайте расскажу в кратце. - я приехал спустя 6 мес после челябинска в Тюмень на наблюдение ДСТ по рекомендации Шаимовой, мне в Тюмени врач сразу начал относится не серьёзно - зачем приехал? что ты надеялся увидеть узнать? Ничего у тебя не изменится уже.
Я ответил что как сказали через 6 мес приехать так и приехал на диагностику. Сказал что теперь стали усилятся звездочки (состояжие как ореол из тысяч мелких лучей / не блики и ореолы), пол года назад они были, но меньше. При этом в Челябинске мне не нашли сухой глаз, я ощущал глаза нормально, рези сухости небыло (и небыло ещё прилично времени).
Так-же пожаловался что солнечный свет даже из окна стал засвечивать зрение. (на работе всегда прохожу много раз мимо зала и всякий раз когда прохожу зрение слегка засвечивает светом Хотя год назад этого вообще небыло) Дома находясь на кухне при дне Раньше видел четко, насыщенно без засветов, как только прикрываю ладонью свет, насыщеность хорошая КАК и раньше*. Мне в этот раз измерили давление в глазах ручным, до этого ручным меряли год назад и всё, больше никогда. Осмотрели через лампочку (без линз, в челябинске с линзами) и сделали ОКТ, на этом всё.
И да, я забыл добавить возможно очень важную вещь, я уже и забыл про это(, (вспомнил только сейчас) У меня год назад была острая сенсоневральная тугоухость и чтобы сохранить слух пришлось пройти курс Преднизолона в высокой дозе. Первую ДСТ заметил до курса но она была минимальной и я забыл про неё спустя минут 10. Это было Ровно год назад. Лучи эти я заметил спустя 3 месяца где-то, но они не мешали вообще, с того времени стали усиляться, недавно подключилась и засвечивание это + днём стали появлятся засветы как из оочень яркого фанарика о фар. И в челябинсске и в Тюмени я забыл про это сказать про преднизолон(( т.к. вспомнил только сегодня. Резь и сухость я испытываю в основном в момент Работы с ПК, Когда днями не работаю не замечаю рези или сухости так таковой, Но лучи и засвет статичны всегда и не происходило никогда чтобы я их не замечал в последние месяцев 4-5. Не могли ли это стеройды так повлиять или что-то натворить с глазами?( Невролог по обследованиям говорит что всё вроде впорядке, по мрт узи сосудов и т.д. Вы уж извините что так много пишу, просто это сейчас стало всё сильнее выраженно и не проходит ни при каких обстоятельствах и не уменьшается. А ездить по городам с работы не отпускают а в городе нет центров офтальмологии где есть хоть что-то для проверки.
Добрый день!
Преднизолон может вызвать повышение внутриглазного давления, но после 1-2 недели прекращения приема, давление обычно восстанавливается. Тоже преднизолон может вызвать катаракту, но нужно его длительно принимать - месяцами, чтобы появилась катаракта, и в выписках ничего про катаракту тоже не указано. Ярко выраженные симптомы ослепления и ореолов тоже могут быть связаны с многими формами дистрофии роговицы, и начальные стадии не всегда хорошо видны при биомикроскопии глаза. Большинство дистрофий роговицы являются унаследоваными, прогрессируют, и многие проявляют себя только во второй половине жизни. Рекомендуют наблюдение, минимум 1 раз в год. Для диагностики тоже рекомендуют томографию роговицы.
Кристина Александровна, Понял спасибо. Если ничего не путаю то схема преднизолона в мг была около 200 4 дня затем снижение.
По утрам часто режет глаза и мыльно, если не каждое утро+-, нагрузки перед сном особой может не быть или вмеру, сон для меня нормально 6-8ч. Подскажите, капли с гиалуроновой лучше заменить на комплексные? Томографию вроде делали в челябинске, сегодня если успею вечером подкреплю
Есть разные подходы подбора капель и очень часто выбор оказывается очень индивидуальный. Если помогают и нравятся настоящие используемые, то можно продолжать. Если в течение 2-3 месяцев не помогли, то нет смысла продолжать их и можно пробовать другие. Для лечения синдрома сухого глаза средней степени рекомендуют пробовать увлажняющие капли, которые восстанавливают еще и липидный слой слезы (например, SYSTANE BALANCE EYE DROPS 10ML или Optrex ActiMist 10ML спрей с липосомами), или на базе гипромеллозы (VIZULIZE HYPROMELLOSE 0.3% EYE DROPS 10ML, или OCUFRESH-C LUBRICATING EYE DROPS 10ML, или TEARS NATURALE II EYE DROPS 15ML), и на ночь можно добавить еще мазь увлажняющую (HYCOSAN NIGHT OINTMENT 5G, или HYLO NIGHT 5G GEL). Это все безрецептурные увлажняющие препараты. Мазью долго пользоваться не обязательно, через 1-2 месяца должен быть эффект, и потом можно оставить только капли и по необходимости.
Кристина Александровна, Проверил, у меня самый первый фаил прикреплён со сканом роговицы. Это оно? больше ничего нет подобного. И частенько кстати замечаю эффект ширера - когда искорки бегают, в такт пульса не попадают, не ускоряются. Часто заметно на небе, зимой каждый день +- было. даже при ходьбе наблюдается.
Ваш скан показывает данные для заднего отрезка глаза - зрительного нерва и центрального региона сетчатки - макулы, информативные данные для оценки вероятности глаукомы и частично дектрукции стекловидного тела. А для оценки неклинической (той, которой не видно еще клинически) дистрофии роговицы - переднего отрезка глаза, используют другую программу топографии. Для предположительного диагноза и потом будущего наблюдения (для сравнения изменений) нужны данные по плотности, объему, и толщины центральной роговицы, распределения толщины задней части роговицы. Возможно, что в вашей клинике есть эта программа у этого же топографа для диагностики. Для томограммы роговицы используют Pentacam, Galilei, Sirius топографы. По вашей выписке я не могу сказать, какой аппарат использован.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад31 ответ