Что вас беспокоит?

Дефициты б9 б 12 центе гомоцистеин

Здравствуйте,сдала анализы , нужно расшифровать и помочь с восполнением дефицитов , когда в какое время и на какой желудок принимать .

Нет
36 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 248·Александра, Самара

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Для расшифровки анализов и рекомендаций по восполнению дефицитов мне нужно увидеть сами результаты, они пока не прикрепились к вопросу.

Александр Юрьевич, здравствуйте загрузила результаты

Витамин D на нижней границе нормы, в таком случае Врачи могут рекомендовать принимать Аквадетрим 2000–5000 МЕ/сут на 1 месяц. Принимать утром или днем с жирной едой.

Фолиевая кислота тоже близка к нижней границе, в таком случае Врачи могут рекомендовать принимать 400–800 мкг/сут.

Также есть дефицит цинка , в таком случае рекомендуется принимать 15–25 мг/сут за 1 час до еды или через 2 часа после.

Также есть пограничное значение ферритина , в таком случае рекомендуется принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Александр Юрьевич, я приобрела себе такие баты , в идеале хотелось бы принимать с учетом того, что утром я всегда пью кофе и без этого не могу ..
Как скорректировать и в каких дозах принимать у меня такие препараты : Как правильно принимать и по сколько таблеток с учетом моих дефицитов и подходят ли эти баты и дозировки или нужно увеличить . У меня железо бесглицинат 40 мг , родиолла 450 мг в 1 капсуле , фолиевая кислота 1 таблетка 400 мг( сейчас приобрела L-5 метилфолат 780мкг) цинк хелат в 1 таблетки 25 мг , витамин с 500 мг, б12 1000 mcg , l-theanine 200 mg, витамин д 5000me +k2 100mcg , магний цитрат в суточной дозе 4 таблетки 460 мг . К

1.Утро после пробуждения, до завтрака и кофе,бисглицинат 40 мг натощак, запить водой,подождать 30–40 минут до кофе (кофе снижает усвоение железа).

Витамин С 500 мг вместе с железом для усиления усвоения.

L-теанин 200 мг

2.Через 1 час после железа.
Витамин D3 5000 МЕ + K2 100 мкг ,B12 (1000 мкг),L-5-метилфолат 780 мкг,Родиола розовая 450 мг

3.Обед или ужин с едой Цинк 25 мг

4.Вечер, перед сном Магний цитрат 460 мг

Александр Юрьевич, а можно как сделать так , чтобы я проснулась и сразу попила кофе , я не смогу без кофе … а потом через какое-то время уже пить все остальное … и сколько по времени принимать препараты ?

Если это обычный растворимый кофе можно принимать прям утром. Врачи могут рекомендовать принимать препараты в течении месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови вит в9 и в12 в норме.
Немного снижен уровень цинка, в таких случаях врачи могут рекомендовать прием цинка от солгар по 1 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца .
Повышение гомоцистеина может быть на фоне дефицита ферритина.
Он у вас снижен. В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Есть какие-то жалобы?

Афсана Ровшановна, вообще у меня постоянно холодные ноги , усталость , апатия , нервозность я начала принимать б9 и б 12 и ноги стали теплее вот думаю продолжать ли прием также нужно цинк принимать и железо, также ломкие волосы и постоянно жирнятся

Да все верно цинк и железо у вас в дефиците, поэтому их прием приветствуется . Фолиевая кислота и вит в12 у вас на нормальном уровне, в их приеме нет необходимости.
Также стоит оценить гормоны щитовидной железы, не сдавали их?

Афсана Ровшановна, в свое время сдавала все хорошо было и узи в свое время делала , у меня еще присутствует бессонница с засыпанием проблемы , сплю если выпью магний перед сном

Также повышен коэффициент атерогенности, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз. А также придерживаться средиземноморской диеты 🙏🏼❤️

Александра попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, прошла написано уровень тревожности норма )

Спасибо 🙏🏼 хотела выяснить есть ли у вас тревожность❤️
В таком случае вместо магния можно начать прием Ново пассита по 1 т 3 раза в сутки в течение 2 недель. А также обязательно проверить снова гормоны щитовидной железы. 🙏🏼

Афсана Ровшановна, нет не помогают препараты связанные с тревожностью , уже много всего в свое время пила , нужно именно чтобы мышцы расслабляли что-то такое или прям крайний случай для тревожности пустырник , ново-рассит не помогает пила его и не раз.

Поняла вас🙏🏼
В таком случае если магний хорошо помогает, можно принимать его по 100 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель🙏🏼

А также не забывайте другие дефициты также влияют на ваше состояние, как железа , так и цинка . Стоит начать их прием также

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

Уровень витаминов В9 и В12 находятся в пределах нормы, но по нижним границам. Поэтому, если рассматриваете вопрос о приеме витаминов, то их можно принимать курсом в течение месяца , к тому же на фоне приема будет снижаться уровень гомоцистеина.

Гомоцистеин - это аминокислота, которая образуется при переработке метионина. Он может повышаться в ответ на нехватку этих витаминов.

Снижен цинк. Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца),

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 2 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Принимать лучше утром, натощак , отдельно от всех препаратов и молочных продуктов , а также кофе и чая

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

Гематокрит повышен незначительно, в подобных случаях важно усилить питьевой режим

Скажите, есть ли у вас жалобы?

Юлия Валерьевна, я начала принимать витамин б9 и б12 и мне стало как-то значительно легче .. цинк тоже но пока не очень удачно не получается грамотно его распределить, и мои симптомы как будто бы ушли , стало больше сил , настроение правутияечки как выздоровела, а до этого было апатия , не было сил, тревожность , раздражительность , ноги холодные и влажные , а сейчас все чаще сухие и теплые..

Если начали прием, то можно продолжить. Уточните, как сейчас принимаете ?

Юлия Валерьевна , я приобрела себе такие баты , в идеале хотелось бы принимать с учетом того, что утром я всегда пью кофе и без этого не могу ..
Как скорректировать и в каких дозах принимать у меня такие препараты : Как правильно принимать и по сколько таблеток с учетом моих дефицитов и подходят ли эти баты и дозировки или нужно увеличить . У меня железо бесглицинат 40 мг , родиолла 450 мг в 1 капсуле , фолиевая кислота 1 таблетка 400 мг( сейчас приобрела L-5 метилфолат 780мкг) цинк хелат в 1 таблетки 25 мг , витамин с 500 мг, б12 1000 mcg , l-theanine 200 mg, витамин д 5000me +k2 100mcg , магний цитрат в суточной дозе 4 таблетки 460 мг .

Железо принимать СТРОГО отдельно от кофе, кальция, чая, молока , так как они мешают всасыванию. Лучшее время - это за час до еды или через 2 часа после еды , лучше утром или днем. Лучше принимать вместе с витамином С. Другие препараты вместе с железом лучше не принимать

Родиолу можно принимать утром , сразу после завтрака

Фолиевую кислоту принимать утром или в первой половине дня, независимо от еды.

Цинк отдельно от железа и кальция, иначе конкурируют за всасывание. Можно вечером

В12 можно вместе с фолиевой кислотой.

L-теанин , родиолу принимать обычно не рекомендуют

Витамин D3 + K2 утром вместе с жирной едой (масло, творог, сыр авокадо)

Магний цитрат можно принимать вечером

Юлия Валерьевна, а какие дозировки с учетом тех батов что у меня есть ? И помогут ли они повысить?

Железо лучше 2 таблетки
Фолиевую можно в форме метилфолата 780 мкг
В12 1000 мг достаточно
Цинк 25 мг
Магний можно 460 мг в сутки
Витамин Д лучше в дозировке 2000Ме ( лучше вигантол или аквадетрим, 5000МЕ многовато)

Принятый ответ

Здравствуйте. Цинк понижен , рекомендую рассмотреть Доппельгерц цинк актив принимать после завтрака утром, курсом месяц, можно при необходимости дольше. Либо есть комбинированный вариант с селеном Селцинк. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Гематокрит повышен от недостаточного питьевого режима. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. В9 и В12 норма, но вероятно совсем недавно был их дефицит так как гомоцистеин ещё повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, я приобрела себе такие баты , в идеале хотелось бы принимать с учетом того, что утром я всегда пью кофе и без этого не могу ..
Как скорректировать и в каких дозах принимать у меня такие препараты : Как правильно принимать и по сколько таблеток с учетом моих дефицитов и подходят ли эти баты и дозировки или нужно увеличить . У меня железо бесглицинат 40 мг , родиолла 450 мг в 1 капсуле , фолиевая кислота 1 таблетка 400 мг( сейчас приобрела L-5 метилфолат 780мкг) цинк хелат в 1 таблетки 25 мг , витамин с 500 мг, б12 1000 mcg , l-theanine 200 mg, витамин д 5000me +k2 100mcg , магний цитрат в суточной дозе 4 таблетки 460 мг . К

сейчас рекомендую прием Гематогена по 1 штуке после завтрака курсом месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте,
1) По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Препараты железа рекомендуется при принимать в первой половине дня, также всасывание увеличивает продукты содержащие витамин C (цитрусовое, имбирь)

2) имеется дефицит цинка, в таких случаях рекомендуется дополнительные его прием:
– цинк 15 мг по одной таблетки в первой половине дня. Курс лечения обычно составляет один месяц.

3) оптимальный уровень фолиевой кислоты (витамин B девять) составляет не менее 10 так как показатель находится ниже этого уровня рекомендуется с дополнительный его прием
-фолевая кислота 400 мкг в сутки утром

4) оптимальный уровень витамина B12 является ли ниже 300, в таких случаях рекомендуется дополнительно прием данного витамина
– цианокобаламин 1 мг в сутки утром

Ксения Вячеславовна, я приобрела себе такие баты , в идеале хотелось бы принимать с учетом того, что утром я всегда пью кофе и без этого не могу ..
Как скорректировать и в каких дозах принимать у меня такие препараты : Как правильно принимать и по сколько таблеток с учетом моих дефицитов и подходят ли эти баты и дозировки или нужно увеличить . У меня железо бесглицинат 40 мг , родиолла 450 мг в 1 капсуле , фолиевая кислота 1 таблетка 400 мг( сейчас приобрела L-5 метилфолат 780мкг) цинк хелат в 1 таблетки 25 мг , витамин с 500 мг, б12 1000 mcg , l-theanine 200 mg, витамин д 5000me +k2 100mcg , магний цитрат в суточной дозе 4 таблетки 460 мг . К

Поняла вас, в таком случае возможная схема приема препаратов,учитывает утренний прием кофе и взаимодействие препаратов друг с другом:

Утром натощак,за 30-60 мин до завтрака:
Железо+витамин с для лучшего усвоения

Завтрак:
-Витамин D3 + К2: С едой, содержащей жиры (яйца, сыр, авокадо, орехи).
-L-5-Метилфолат 780 мкг
-Витамин B12
-Кофе + L-Теанин 200 мг: Принять теанин прямо с кофе или за 10-20 мин до.кофе улучшает усвоение.

Обед:
-цинк
-Родиола: Только если вы хорошо переносите сочетание стимуляторов и лучше снизить дозу до 100-225 мг, данный препарат может вызывать нервозность и тревожность. Не рекомендуется совместный прием с кофе.

Вечерм за 1-2 часа до сна:
-Магний Цитрат 460 мг (4 таб.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.