Что вас беспокоит?
Консультация терапевта
Нужна консультация по приложенным анализам и рекомендациям лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста в связи с чем сдавали анализы?
Есть ли какие -либо жалобы?
Нет ли хронических заболеваний?
Принимаете ли препараты на постоянной основе?
Кенюль, у мужа быстрая утомляемость , после того как походит крутит ноги. Сдавали по причине разового жжения в груди
Поняла вас, Светлана. Я внимательно изучила анализы мужа.
1) отмечается повышение алт и аст, узи обп вы прошли, имеются признаки жирового гепатоза. Есть ли лишний вес? В большинстве своем случае повышение обусловлено именно жировым гепатозом( при исключении вирусных гепатитов в и с , и лекарственных гепатитов, на фоне приема различных бадов витаминов или лекарств, злоупотреблении алкоголем)
. При жировом гепатозе Самое главное лечение это
снижение веса , придерживаться
Средиземноморского питание -когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Общий анализ и Срб от апреля месяца- анализ неинформативен, но в целом отмечаются признаки перенесенной инфекции вероятно вирусной
Имеются антитела G к вирусу эпштейн барра, эт значи что организм столкнулся с этим вирусом когда то и теперь имеется иммунитет
Дислипидемия( повышение фракций плохого холестерина лпнп) может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется пройти уздг сосудов шеи
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты
Через 3 месяца контроль липидного спектра
Отмечаются изменения в щитовидной железы, утомляемость может быть на этом фоне( не увидела анализ на гормоны ттг и т4)
Кенюль, не сдавали сдадим
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана
Конечно, прикрепите, пожалуйста, анализы , либо распишите в тексте результаты анализов которые Вам интересны
посмотрю и сразу дам краткие и понятные рекомендации, как врач- терапевт.
Алена Игоревна, у мужа быстрая утомляемость , после того как походит крутит ноги. Сдавали по причине разового жжения в груди
У Вашего мужа повышены АЛТ и АСТ, что указывает на возможное нарушение работы печени. Причинами могут быть жировая болезнь печени, застой желчи, перенесённые вирусные гепатиты, приём лекарств или алкоголя накануне, либо физические перегрузки. Чтобы уточнить причину, желательно сдать анализы на гепатиты B и C, биохимию (билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, холестерин, амилазу, глюкозу, креатинин, общий белок) и сделать УЗИ органов брюшной полости. Также выявлены антитела IgG к вирусу Эпштейна-Барр — это значит, что он когда-то перенёс инфекцию, но сейчас она не активна. Повышен холестерин, поэтому нужно скорректировать питание: исключить жирное, жареное, алкоголь, добавить больше овощей, рыбу, клетчатку. Можно начать по назначению врача с Омега-3 (например, Омеганол или доппельгерц Омега-3) по 1 капсуле 1–2 раза в день курсом 1–2 месяца. При необходимости по итогам повторных анализов врач может назначить гепатопротекторы (например, урсофальк 250 мг на ночь или эссенциале форте 2 капсулы 2 раза в день). Если есть быстрая утомляемость и неприятные ощущения в ногах, стоит проверить венозный отток (УЗИ вен нижних конечностей) и уровень ферритина, витамина D и В12.
Алена Игоревна, часть из анализов которые написали уже вложены и сданы , урсофальк он тоже пропил , но это анализы до курса препарата
Увидела , в таком случае надо контроль сделать биохимии
Ферритин Вит д и В12 не увидела. Они могут давать слабость
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть следующие отклонения:
1) повышение алт и аст обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
-чрезмерные физические нагрузки
-интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп
-бх крови(билирубин и его фракции , глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
2) повышенный уровень иммуноглобулинов G вирусы Эпштейн bar, означает что вы когда переболели данным заболевания. Теперь у вашего иммунитета есть против него антитела. Острого процесса не наблюдается, так как именно глобулины класса М в норме.
Скажите есть ли какие-то Жалобы?
Ксения Вячеславовна, у мужа быстрая утомляемость , после того как походит крутит ноги. Сдавали по причине разового жжения в груди
Причиной жалоб может быть щастой желчи, по этой же причине поможет быть небольшое повышение холестерина. Лечение для терапии, подобранно верно.
Также причиной слабости может Быть аит, для диагностики рекомендуется контроль крови на гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4.
В полном анализе крови есть повышение лимфоцитов, обычно это является следствием перенесенного вирусного заболевания. Возможно в легкой форме, что тоже может быть причиной слабости.
Скажите крутит ноги, как-сковывает, ноют, ощущаются мурашки? Есть ли варикоз нижних конечностей?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Обнаружение иммуноглобулина G говорит о том, что ваш организм ранее встречался с данным возбудителем. Активного воспалительного процесса нет🙏🏼🙏🏼
2. Повышение алт и аст может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
Повышение срб- это неспецифический показатель, он реагирует на любой процесс в организме 🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, у мужа быстрая утомляемость , после того как походит крутит ноги. Сдавали по причине разового жжения в груди
Поняла вас🙏🏼жжение в груди может быть на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника 🙏🏼
Скажите экг не делали? Нет проблем с венами у мужа?
Афсана Ровшановна, экг делали ( см. Вложенные файлы) , с венами не было проблем , но узи вен никогда не делал
Поняла вас, скажите судорог не бывает после длительного хождения?
Да остальные приложенные файлы также посмотрела.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курит муж?
Скажите лечение назначенное принимаете?
Повышение алт и аст может быть на фоне жирового гепатоза , а также образования взвеси в желчном пузыре 🙏🏼
Важно придерживаться данных рекомендаций:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Афсана Ровшановна, у мужа есть небольшой лишний вес примерно 5-8кг думаю так на глаз , кушает домашнюю еду , ну грешит газированными напитками , консервами алкоголь не пьет ( или очень редко 1 раз 2 мес) не курит .У него нет сбалансированного рациона питания ест набегами .
Поняла вас🙏🏼
Светлана сейчас план дальнейших действий:
Врачи могут рекомендовать так:
1. Сделать узи вен нижних конечностей
2. Сдаль калий, кальций, магний
3. Сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз и определить что именно принимать статины или омегу 3
4. Питаться по рекомендациям выше
5. Прием урсосана на ночь 500 мг или же по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев
По узи есть признаки аит также стоит сдать ттг, т4 свободный , а также пройти консультацию эндокринолога 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение СРБ говорит о наличии очага воспаления или инфекции в организме, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную! с последующей консультацией терапевта.
Сергей Николаевич, добрый день ! Посмотрите пжл. еще раз вложенные добавила
По результатам прикрепленных анализов в апреле было обострение неизвестной вирусной инфекции с поражением клеток печени; вероятные инфекции - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ.
По результатам анализов организм инфицирован ВЭБ инфекцией; было или нет обострение данной инфекции сказать - невозможно так как обследование - не полное, анализы на индекс авидности не сдавались; анализы на гепатиты В и С среди прикрепленных анализов - отсутствуют; с ЦМВ инфекций также обследование - не полное, сдан анализ на индекс авидности, но отсутствует анализ на антитела IgG.
Обследование на хронические вирусные инфекции, чтобы оно было адекватным необходимо проходить под руководством - инфекциониста.
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Данный вирус находится в организме пожизненно! периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; в течение жизни активность вирусной инфекции может отмечаться 1, 3, 5, 10 и более раз; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ или высокоавидных IgG к капсидному белку ВЭБ.
Сергей Николаевич, напишите пжл. какие анализы досдать?
По результатам предшествующего обследования и описанию проблемы (в ответах другим врачам) в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Анализы необходимо сдать одномоментно и после получения результатов обратиться - к инфекционисту.
Сергей Николаевич, спасибо !
Пожалуйста!
В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- 8 часов назад4 ответа