Что вас беспокоит?
Ангина или нет?
Добрый день! Лор при осмотре поставила ОРВИ к вечеру белых точек на гландах стало больше, ангина это или все таки ОРВИ что сдать дополнительно? Температуры нет, горло болит
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест? Есть ли другие симптомы ОРВИ, например насморк, кашель?
Валерия Александровна, Ребенок 7 лет.
В вопросе просто указано 32 года.
При положительном стрептатесте антибиотик рассчитывают по весу ребенка. Какой вес?
И оки или кетопрофен лор заменяют на полоскание горла ромашкой
Валерия Александровна, Горло полоскать не умеет, вес 27 кг
В случае положительного стрептатеста препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав, согласно клиническим рекомендациям рассчитывается по 40 мг на килограмм, то есть 400 мг/5 мл по 6,7 мл 2 раза в сутки 10 дней.
В случае отрицательного стрептатеста антибиотики не требуются , достаточно местного лечения. Если ребенок не умеет полоскать горло, то альтернативой является орошение горла Аквалор горло 3 раза в день
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептататест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, Тест отрицательный. Сегодня добавились, сопли, диарея 2 раза, температура 38. Прописали изопринозин и граммидин, достаточно этого лечения? Анализы дополнительно сдавать не нужно?
Насморк и диарея в подобных случаях являются чаще всего признаками вирусного ринофарингита на фоне орви как и отрицательный стрептатест
Изопринозин в подобных случаях как правило никак не влияет на течение подобных симптомов и вряд ли есть смысл применять данный препарат в таких ситуациях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 разе в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Местно в таких случаях рекомендуют орошать горло граммидином, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Также в подобных случаях при сохранении симптомов может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, Посмотрите еще пожалуйста прикрепила анализы в вопросе. сегодня сдали кровь и мазок, кровь нормальная а в мазке Большое количество Грам (+) парных кокков и Грам (+) палочек что это?
Принятый ответ
Результат риноцитограммы в подобных случаях интерпретируют как вариант нормы учитывая нормальное количество лейкоцитов в поле зрения 0-2, бактерии в слизи из носа должны присутствовать в норме, в том числе могут присутствовать и в большом количестве количестве за счёт того что носоглотка активный контактируют окружающей средой и обильно заселена различной микрофлорой
Подобный результат анализа крови риноцитограммы более характерен для течения вирусной инфекции в таких ситуациях
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Как дышит нос? Нет насморка?
Здравствуйте
Можете повторить фото со вспышкой?
По приложенному фото на видно налета на миндалинах
Чтобы понять - вирусная или бактериальная инфекция - рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, Перегрузила другие фото посмотрите
Да, на миндалинах есть налет
Если ли возможность выполнить стрептатест? Это диагностика стрептококковой ангины
Маргарита Александровна, Только завтра придет в аптеку. У нас его сразу не купишь)
При положительном тесте рекомендован прием антибиотика
Какой вес ребёнка?
Маргарита Александровна, 27 кг
Тогда при положительном тесте антибиотик выбора Амоксиклав 500мг + 125 мг 3 раза в день - 10 дней
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, Тест отрицательный. Сегодня добавились, сопли, диарея 2 раза, температура 38. Прописали изопринозин и граммидин, достаточно этого лечения? Анализы дополнительно сдавать не нужно?
Тогда скорее всего такие симптомы на фоне вирусной инфекции
Изопринозин и другие противовирусные препараты не показали эффективности при лечении ОРВИ
Рекомендовано проводить местное лечение горла
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Маргарита Александровна, Посмотрите еще пожалуйста прикрепила анализы в вопросе. сегодня сдали кровь и мазок, кровь нормальная а в мазке Большое количество Грам (+) парных кокков и Грам (+) палочек что это?
Принятый ответ
Такой мазок из зева не информативен, так как на слизистой оболочке в норме живут бактерии
Чтобы исключить рост патогенной флоры - рекомендовано сдавать бак посев на флору
Здравствуйте.
Фото не информативны, плохо видно.
Повторите пожалуйста со вспышкой или можно посветить фонариком.
Подскажите, пожалуйста, с чем связываете возникновение симптомов? Беспокоит ли насморк или другие симптомы со стороны носа? Если да, то они начались одновременно со симптомами со стороны горла или нет?
Татьяна Евгеньевна, Перегрузила другие фото. Насморка нет.
На фото отмечается покраснение и отёчность миндалин, отмечаются налеты. Подобное течение может быть характерно для острого тонзиллофарингита (ангины).
В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления горла. При положительном тесте необходим антибиотик, курс лечения обычно не менее 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, например Аугментин, если нет аллергии и пациент не принимал в течение последних нескольких месяцев.
При отрицательном тесте антибиотики обычно не требуются, проводится симптоматическое лечение.
Обычно рекомендуют придерживаться щадящей диеты на время заболевания: исключить грубую раздражающую пищу, напитки.
Горло полоскать тёплым солевым раствором несколько раз в сутки.
Для обезболивания могут рекомендовать прием леденцов с НПВС для местного применения или с анестетиками, если нет аллергии, противопоказаний. Например, леденцы Тантум Верде или септолете тотал, стрепсилс экспресс.
Татьяна Евгеньевна, Тест отрицательный. Сегодня добавились, сопли, диарея 2 раза, температура 38. Прописали изопринозин и граммидин, достаточно этого лечения? Анализы дополнительно сдавать не нужно?
Принятый ответ
Учитывая отрицательный тест и появление других симптомов, вероятнее всего острая кишечная инфекция вирусного происхождения.
Скорее всего дополнительных исследований не требуется, но этот нюанс лучше уточнить у терапевта или инфекциониста.
Проводится симптоматическое лечение.
Татьяна Евгеньевна, Посмотрите еще пожалуйста прикрепила анализы в вопросе. сегодня сдали кровь и мазок, кровь нормальная а в мазке Большое количество Грам (+) парных кокков и Грам (+) палочек что это?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов