Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3455254

Что вас беспокоит?

Комментарий по МРТ шейного отдела

Здравствуйте, прошу дать комментарий по заключению МРТ шейного отдела и артерий. Могут ли описанные отклонения давать легкие головокружения при изменении положения, болезненные ощущения при повороте вправо? Также прошу дать рекомендации по лечению

23 года
21 Июля 2025·Просмотров: 68·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Симптомов не вызывают эти изменения

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.легкая асимметрия позвоночных артерий это особенность строения сосудов с рождения. Симптомов не вызывает.

Изменения в шейном отделе не влияют на головокружение и возникновение болей.

Головокружение как часто? Кружатся предметы вокруг или чувствуете неустойчивость, шаткость ?

Нет ли скачков давления, тревоги?
Сдавали ли анализы крови на:ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В?

Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
По шейному отделу только возрастные изменения, которые формируются у всех людей с 16-18 лет, симптоматикой не сопровождаются в лечении не нуждаются. Грыж и протрузий нет.
Боли чаще обусловлены мышцами и связочным аппаратом.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения? Опишите своими словами головокружение.

Принятый ответ

Добрый вечер! По поводу асимметрии сосудов- вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.

На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают. Причинами головокружения не является.

Болевой синдром обусловленный поворотом вправо обычно возникает из-за спазма мышц (мышечно-тонический синдром).

Опишите головокружение - предметы кружатся вокруг вас? Чувство неустойчивости/опьянения? Зависит от положения головы?

Принятый ответ

Здравствуйте! По шейному отделу описаны только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Остеохондроз никогда не дает головокружение, это миф.
По сосудам описаны индивидуальные особенности строения, которые также есть у всех людей. Аномалий развития сосудов нет.
Если головокружение короткое до минуты и зависит от смены положения тела,то это может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), реже вестибулярная мигрень. Если головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове, то может иметь психогенный характер- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ). Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке.

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.