Консультация терапевта /

Вопрос к нескольким специалистамПомогите подобрать правильное лечение! — вопрос №345650

152 просмотра

Здравствуйте, мне 37 лет мужчина. Заболел с 15.11.2020 начало было с высокой температурой 38,7 которая держалась 5 дней ,потом начала чуть снижаться, лечили как от ОРВИ. На сегодняшний день установил что болел ковидом,
IGg +и IGm +, мазок пцр - на сегодня отрицательно.
Лечился азитромицин 500 один раз в день, г
7 дней, нобазит курсом 5 дней. Через пару недель вроде стало получше но появились новые симптомы и остались старые: где то со второй недели после заболевания было как покалывание со стороны сердца слева, ночью к утру сильное онемение, холод в конечностях врач говорила это от легких так как там был бронхоспазм свист.
Позже температура начала прыгать утром 36,3 утром до 37,5 днем и вечером ночью. Симптомы холода и онемение в конечностях все держится, покалывание в сердце редкие.
09.11.2020 сделал кт показало признаки 2 сторонней пневмонии в нижних отделах. 8%
Назначили левофлоксацин 500 2 раза и Цефтриаксон 2гр в день, трекрезан, их нигде не достать, левофллоксацин нашел и трекрезан. Также лоратадин на ночь.
начал принимать с 12.112020
13.11.2020 рано утром проснулся будто замёрз, хотя в комнате +27
Руки ноги вновь ледяные хотя в носках и под одеялом, рука левая очень сильно холодная задубевшая мышца, чуть синевой отдавала, еле как согрел померил температуру 36.00, чуть трясло выпил чая, чуть повысилась температура 36.3 онемение даже после растирания не проходило, ни в руках не в ногах, усиливалось скованность. Пульс 110 в покое.отдышки небыло. Голова кружилась И БУДТО КИСЛОРОДА НЕ ХВАТАЛО. ВЫЗВАЛ СКОРУЮ.Скорая не приехала,сказали вызовут врача, так де сказали выпить но-шпу это спазм сейчас пройдет. Выпил но-шпу, Корвалол 30 кап. Пульс поубавилось но симптоматика начала нарастать, онемение больше, холод уже в области почек, ноги руки дубели, поехал сам к врачу. Пока ехал кружилась голова, руки немели.
Врач померяла давление, было занижено 100/70, руки ноги так же ледяные, померила сатурацию 98, сказала да возможно что то с сосудами тк. (У меня в детстве была сосудистая дистония, и еще в 2015 г. Сотрясение г.мозга упал с высоты.) Врач Сказала надо разжижить кровь и какую то капельницу написала. Пока шёл в процедурой кабинет, голова кружилась.
На капельнице где то ближе к ее концу, стало хуже, онемение перешло в полную блокаду мышц я их перестал чувствовать, пульс участился до 140 давление так же низкое, начал падать в обморок руки ноги стало как спазмировать и судороги, не мог шевелить, потом вырубился, очнулся на полу, не чувствовал левую сторону полностью, не мог говорить, руки синие и ноги были ледяные, синие, их не чувствовал,
Потом еще что то вкалывали, слышал адреналин, появились покалывание в сосудах, и начало отпускать. Думал умираю уже. Говорить еще не мог только мычал, голова плыла. Сознание то приходило то опять. И онемение было наплывом, будто дыхание еще замедлялось и приходилось глубоко дышать стараться, тогда получше становилось.
Потом приехала скорая померели сатурацию 70 показало, что-то еще дали стало чуть получше но идти стоять не мог, голова включилась самого отвечать на вопросы. Потом меня увезли на скорой, сделали К Т свежее, там показало 10% поражения в s 10 правого лёгкого и в s9 s10 левого по типу матового стекла.,расположение субплеврально Заключение кт: признаки двухмторонней сторонней полисегминтарной пневмонии (вероятно вирусной)
Пока везли онемение поменьше стало ,но мышцы правой руки сжатый не отпускал, слева потихоньку тонус спадал.
Положили в стационар назначили цефтриаксон 2г, Дексаметазон, что то в живот для разжижения крови. Все.
На мои симптомы что были и на сегодня остались, конечно общее состояние получше мышцы отпустило есть небольшое онемение и холод рук, ног,высокий пульс 110 в покое,
местные врачи не обращают внимания, говорят это от пневмонии...
сегодня 14.11 2020
Симптомы следующие
Держится температура 37,7, лёгкое онемение и холод в конечностях, пульс высокий в состоянии покоя 111 115, давление тоже то 100/70 пройдешь походишь чуть поднимается 105/ 70 ,
голова чуть побаливает, при ходьбе кружится.
Вопрос в том что со мной было? Мог ли это быть микроинсульт или еще что? Что мне сейчас делать может надо обследовать, просто такого никогда не было. Чем сейчас лечится?
Очень не хочу что бы это вновь произошло! Надеюсь на вашу помощь! С уважением Евгений!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Коронавирус отличается тем, что поражает мелкие сосуды. Нервная система при этом сильно страдает. Самый частый симптом- отсутствие обоняние это признак поражения мозга. По вашему описанию у вас могло быть поражение мозга коронавирусом. В лечение и профилактике этого состояния главную роль играют антикоагулянты, в вашем случае это гепарин, который колют в живот. Далее вас должны перевести на таблетки и принимать месяц их. Для исключения патологии мозга рекомендую сделать МРТ. Так же к терапии можно добавить какой-нибудь нейропротектор, например цитофлавин. Обсудите с вашим доктором.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно выполнить коагулограмму и Д - димер, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови.
На микроинсульт не похоже. Но если есть возможность слелайте МРТ головного мозга - тогда все будет понятно, перенесли Вы что - то подобное или нет.
Лечение Вам было проведено более чем достаточное.
Очень много антибиотиков и Дексаметазон при КТ 1, то есть пневмонии лёгкой степени тяжести.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Можно добавить курс Мильгамма 10 уколов, затем в таблетках до месяца.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой и по методу А.Н. Стрельниковой.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, добрый день, подскажите так значит мне сказать врачу что бы отменил антибиотик , мнение нужен? Так как в анализах почти нет воспаления,? Что тогда оставить из лечения, по ощущениям сегодня вроде от гепарина в живот руки теплее , хотя когда мне вкололи гепарин, потом в/м Дексаметазон, и потом капельницу сердце прыгать неировным ритмом стало, давить чуть и руки неметь, голова закружилась упало давление. Но в руках тепло, получше чем до Укола.. может какой то препарат не идет или доза большая.... сейчас вот сердце давит и показывает левую руку ... голова чуть болит с лева к затылку ближе, писк в левом и правом ухе ... с чего же лучше начать и найти причину чеготмнетсказть завтра врачу ? Я с 15.10 202 болею завтра как месяц а становится только хуже ...
Терапевт, Кардиолог
По анализу крови у Вас только признаки вирусной нагрузки, в цели все спокойно.
По антителам фаза выздоровления и иммунитет.
Клиент
Анна, значит они мне зря колют антибиотик в такой дозировке 4грамма в сутки ? А дееспметпзон и гепприн может тоже не нужен . Когда они этот коктейль вливпют то плохо становится, голова кружиться давление падает чуть подташнивает
Терапевт, Кардиолог
У Вас по анализу крови без признаков бактериального процесса, клинически тоже нет показаний для такого массивного лечения.
Честно говоря мне непонятна цель этих назначений. Уточните какая сатурация на данный момент?
Клиент
Анна, сатурация сейчас 98, отдышки нет, но когда давление снижается и пульс , ледянеют пальцы рук, ног и сатурация может упасть до 93. Когда вчера был приступ, похожий на приступ сердца с онемением и холодом конечностей и грудины сатурацию скорая померила 70 была, но там что то дыханием еще было проблема и потеря сознания.... потом когда давление восстанавливается сатурация 98 99, вот давление прыгает то низкое то повышенное, пульс почему то высокий даже когда просто лежишь., уснуть тяжело будто кросс бегу лежа.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно уточнить Ваш диагноз у лечащего врача. Это прояснит ситуацию. Но явно здесь не требуется ни Дексаметазон ни антибиотик.
Желательно снять ЭКГ.
Я Вам выше написала в первом комментарии по поводу лечения. Вам нужно обсудить с врачом коррекцию терапию с учетом данных анализов и клинической ситуации.
Клиент
Анна, анализ крови новый взяли при поступлении вчера на него типа будут ссылаться,, а этот с другой клиники не восприняли. (((
Терапевт, Кардиолог
Все хорошо, дождитесь результатов свежего анализа крови завтра и после этого можно будет скорректировать терапию.
По большому счёту Вы вправе отказаться от антибиотиков и Дексаметазона, насильно Вам никто колоть не будет - но разумеется согласовав и обсудив это с Вашим доктор, который Вас видит очно.
Клиент
Анна, доброго дня, еле как поймал врача, диагноза ставят короновирусная пневмония, кт1, 10% обоих легких поражение в нижних участках, по анализам типа есть не большое воспаление, отменять антибиотик не нельзя говорит, а то что дозы огромные объяснила что это пневмония уже больничная. анализы даже мне не показала сказала при выписке, анализ крови на коагулограмму типа они уже взяли и он неготов. А какой именно они взяли не сказала. Выписала какой то противовирусный препарат Калидовир, я о нем почитал он от СПИДа, на фига он нужен, да еще там столько побочных эффектов, цирроз печени сбой работы почек сердца, короче не знаю, стоит ли его пить.? Про сосуды и мрт сказала ничем помочь не может, здесь будут лечить только от ковида и пневмонии((( что посоветуете по поводу всего этого!? И по препаратам?!что сейчас стоит все же пропить! Из лечения оставила цефтриаксон 2гр утром 2 вечером, Дексаметазон сказала отменит, гепарин в живот, также амброксол добавила, калидовир. Говорит нужно полечить пневмонию , я говорю там остаточное надо что бы рассосалась , слушать не хочет . Говорит мы всех так лечим.......((((
Терапевт, Кардиолог
Добрый день!
В целом диагноз не опасный.
Калидавир однозначно Вам не нужен.
По поводу остального лечения остаётся только поверить лечащему врачу. Без анализов сложно сказать. Возможно у них по анализам есть воспаление и бактериальная инфекция. Продолжайте лечение тогда.
А МРТ и сосуды шеи запланировать обследовать после выписки самостоятельно или по направлению невролога.
Клиент
Анна, про экг говорят по описанию в пределах нормы все, только блок пучка гипса, и ритм с пульсом увеличен... хз как этому верить.
Клиент
Можно я вам если что напишу, если конечно ничего не изменится. Спасибо огромное что подсказали, я обязательно пройду что нужно, для выяснения причин спазма сосудов и нарушений давления, вот сегодня скачет давление то норм 120/75 то 140/8 мурашки перед глазами белые мухи, голова побаливает макушка чуть кружится, сатурацию 98 97, температура 37.5 ночью 36.5 была. утром колбасило будто опять замёрз что-то с сосудами походу...
Терапевт, Кардиолог
Все хорошо, это не страшные изменения. ЧСС будет увеличена на фоне общей астенизации организма и как результат интоксикационного синдрома.
Принимать Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, а если вирус все же есть и показывается фоном на анализах и у них тоже, нужно ли принимать противовирусный како либо, и какой если нужно? Ну вместо калидовира, ?!
в начале заболевания принимал нобазит.
Терапевт, Кардиолог
Не нужно, Вы уже принимали Нобазит - этого вполне достаточно в качестве противовирусной терапии. Максимум, что сейчас можно добавить это Гриппферон в форме назального спрея на 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки температуры после ковида
15 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Коклюш, ребенку 12лет, не привит
12 декабря 2023
Ольга, Николаевск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать если мочегонит?
20 декабря 2023
Константин, Сочи
Вопрос закрыт
Дископатия у собаки
19 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород