Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит
Здравствуйте. Мне 42 года, по женски все здорово, муж полностью был обследован на все инфекции, все у всех в норме. Анатомически у меня нет спаек и каких то проблем на слизистой. Уже почти год после секса сразу начинается цистит, соблюдаю абсолютно все правила гигиены и мочеиспускания до/после. Смешанного секса нет.Бактерий в моче никогда не находят. Бывает такой цистит проходит под канефроном/уронекстом, но бывает переходит в сильное воспаление как сейчас с кровью в моче, Ставили гиперподвижность уретры, в июне укололи гиалуронку под уретру( приложила фото с препаратом и количеством). Не помогло( снова сейчас воспаление и пью фурагин ( Пью все сразу: уронекс, уроваксом, канефрон, бруснивер, фурагин Подскажите пожалуйста, может кто-то сталкивался с такой ситуацией когда гиалуронка не помогает и знает что с этим делать. Пить антибиотики постоянно я не готова. Вариант-транспозиции уретры для меня самый крайний. Может что-то можно сделать до него? И как понять, уретра восполяется от механического трения(почему тогда так повышаются лейкоциты, и можно ли поверхностно чем-то после секса мазать уретру от воспаления(гель цисталис не помогает)?или от бактерий которые попадают в нее из влагалища? Прошу пожалуйста не советовать стандартные протоколы лечения цистита разными антибиотиками, все это я знаю и уже проходила
Добрый день, конечно в качестве одного из главных предрасполагающих факторов называют индивидуальные особенности строения уретры и расположения ее выхода, что способствует проникновению и быстрой восходящей миграции бактерий - ваших бактерий из половых путей. К прочим факторам риска относят недостаточную любрикацию, дефицит эстрогенов, вагинальный дисбиоз любого происхождения, сахарный диабет, склонность к запорам и т.п.
Я так понимаю, что вы очень тщательно относитесь и к гигиене гениталий и посещаете туалет сразу после ПА, но все равно типичные для посткоитального цистита жалобы появляются.
Как "не крути", а прием, например, двух таблеток макмирора (нифуратела) однократно до или после ПА является одной из мер профилактики вашего заболевания. А раз цисталис не помогает, то можно порекомендовать фагогин в качестве дополнения к вашему комплексному лечению (то что вы сейчас описываете). При рецидивирующем течении заболевания часто замыкается «порочный круг», с бактериями никак не удается справиться окончательно, в итоге симптомы возвращаются снова и снова. С бактериофагами эту проблему зачастую получается решить быстрее и эффективнее. Надо пробовать.
Здравствуйте, как раз этого порочного круга и боюсь ( боюсь навредить почкам и флоре мочевого постоянным приемом фурагина или аналогов.
Фагогин я еще не пробовала, спасибо большое
А как мне понять какие именно вагинальные бактерии вызывают воспаление мочевого? Есть какой то анализ из уретры например на них?
Можно ли как то обнаружить дефицит эстрогенов?
Опять таки, фагогин наверное мажут не в уретру? Он видимо нормализует флору влагалища, которая у меня нормальная вроде бы
И еще я очень переживаю сейчас, пью пятый день фурагин 50*3, а дискомфорт в уретре все еще есть( не может быть привыкания к фурагину и отсутствие эффекта сейчас от него(
Снова в сети, дефицит эстрогенов у женщин определяется проведением соответствующих анализов, таких как определение уровня эстрогенов в крови.
Дальше, мы говорим о нормальной и условно-патогенной флоре влагалища которая попадает в МП во время ПА, нужного выполнить посев отделяемого их половых путей на питательную среду.
В домашних условиях Фагогин наносят на интимные участки тела - преддверие влагалища (находится в вульве, между малыми половыми губами, и является углублением, которое содержит наружное отверстие мочеиспускательного канала! и вход во влагалище.) Остатки Фагогина не смывать в течение 40 минут после применения
Спасибо большое, про Фагогин поняла. А сейчас сколько продолжать пить фурагин? Или дискомфорт в уретре может остаться еще на время
Принятый ответ
"Пропить " фурагин надо 7 дней, а почкам еженедельный прием препарата не навредит.
Спасибо большое поняла🙏🏻
Здравствуйте. При гипермобильности уретры транспозиция действительно является крайним методом, но также надо учитывать, что он помогает не во всех случаях. Если препараты уро-ваксома, д-маннозы при полном курсе не имеют эффекта, то как вариант можно предложить низкодозную антибиотикопрофилактику перед каждым половым актом (например, нитрофурантоин или фурамаг 50 мг однократно). Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
В прикреплённом анализе мочи есть данные за активное воспаление. Вы после этого принимали антибиотики?
Здравствуйте,да, сейчас, пью пятый день фурагин 50*3, но дискомфорт в уретре все еще есть( не может быть привыкания к фурагину и отсутствие эффекта сейчас от него(
У меня ПА раз в неделю, не будет ли еженедельный прием антибиотиков вредить почкам и флоре организма?
К данному антибиотики у бактерий редко возникает "привыкание". В таких низких дозах негативного влияния на организм быть не должно, не волнуйтесь
Спасибо большое
А вообщем что посоветуете делать чтобы после ПА не было циститов? Или всю жизнь прийдется после ПА пить фурамаг?
Пожалуйста. Учитывая то, что вы большинство вариантов перепробовали, остаётся либо транспозицию уретры сделать, либо принимать антибиотики в низкой дозе
Благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют нитрофурантоин 50 мг, по одной таблетке, до полового акта , тщательная интимная гигиена, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку - при обострении, местные мази и гели не имеют доказательной базы, но попробовать можно.
Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, а как прямая кишка связана с мочевым? Для чего в нее свечи?
Лучше всасывание препарата , чем при пероральном приеме, лучше эффект.
Поняла спасибо большое
На здоровье!
А если ПА каждую неделю? все это делать каждую неделю всю жизнь? Не умру от антибиотиков😂?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад9 ответов