Что вас беспокоит?
Лимфатический отек (последствие гормональной терапии)
Здравствуйте. У отца (88 лет) рак предстательной железы. После начала гормональной терапии (уже почти 2 месяца) начались лимфатические отеки ног и мошонки. Врач в госпитале сказал, что это должно пройти через 1-2 месяца, но пока не проходит. Вызвали терапевта, он сказал, что отек смешанного типа и назначил внутривенно Лазикс(Фуросемид). Прокололи курс 10 ампул х2 мл. за 4 дня. Мочегонный эффект довольно сильный, жидкости уходит много, отеки немного уменьшились, но похоже, что именно лимфатическая часть отека не уменьшается. В результате поисков в интернете купил в аптеке: мазь Траксивазин, таблетки Детралекс, и Вобензим. Что еще можно сделать в такой ситуации? Особенно беспокоит отек мошонки. Спасибо.
Владимир, фуросемид в данной ситуации сильно не поможет, кроме того в таком возрасте может быть небезопасным при необоснованном назначении. У отца есть сердечная недостаточность? Лимфостаз может быть проявлением основного заболевания, а не побочным эффектом лечения, уточните этот вопрос с онкологом
Добрый день.
Ваше самолечение не принесёт никакого эффекта, данная группа препаратов имеет немного иное предназначение. В случае Вашего отца отёк мошонки и нижних конечностей вызван, скорее всего, метастазированием лимфатических узлов. Тут требуется индивидуальный подход, и подбор гормональных препаратов с целью значительного уменьшения концентрации андрогенов. Если эффекта не будет, то прибегают к более радикальным методам, это решает Ваш лечащий врач. Требуется смотр и УЗИ.
Спасибо. Если позволите, немного уточню картину. Обследование в госпитале Бурденко показало, что метастазы в кости, а внутренние органы не затронуты, и лимфостаз начался с укола Трипторелина и приема Бикалутамида. Врач сказал, что отек в этом случае явление закономерное, но он должен пройти через 1-2 месяца. Существуют ли другие виды лечения, в онкодиспансере похоже выдают всем одни и те же рецепты.
Добрый день. Компрессионное белье, позы с приподнятыми ногами и тазом( ночью), лимфодренажный массаж- найти специалиста.
Заочно рекомендовать какие либо действия без визуального осмотра сложно, пригласите на дом хирурга с целью коррекции медикаментозной терапии, лимфолога или флеболога ведь не найдёте.
Нужно исключить метастазы в лимфатические узлы.
А рак какой стадии! Тут действительно лимфатические отеки возможны связаны с метастазированием в региональные лимфатические узлы.И тут остается лечить только основное заболевание. А так мазь троксевазин может снять небольшие отеки...
Владимир, мой Вам совет - ведите отца на приём к урологу-онкологу, пусть обследует и что-то решает. Самолечение Вам не даст эффекта - только драгоценное время потеряете. Терапевт пытается бороться с видимыми проявлениями, но причина тут явно не банальна, большие сомнения... С лимфоузлами шутки плохи на самом деле, может в пору уже химиотерапию назначать, а в этом случае чем раньше, тем лучше. Очевидно. Я считаю, что это самое трезвое решение на текущий момент, а Вы смотрите.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Владимир. Применение Фуросемида не целесообразно, обратитесь к онкологу,
Принятый ответ
Владимир, я понял, но уже 2 месяца прошло, так ведь? А воз и ныне там. Сейчас требуется актуальное обследование, в виду ухудшения ситуации с отёчностью. Трипторелин в редких случаях даёт отёчность ног, это правда, но это временный побочный эффект, кроме того, к мошонке он не имеет никакого отношения. Такая же история с Бикалутамидом, типичные гормональные перестройки, выраженные гематурией, гинекомастией(изменения в грудных железах у мужчины), их болезненность, снижение либидо, уменьшение яичек в размере и тд. Повторяю, отёчность лимфоузлов имеет более серьёзные основания, называйте как хотите, у меня такое предчувствие, и картина складывается.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа