Что вас беспокоит?
Болят суставы, особенно колени
Женщина 79 лет. Колени болели давно, периодически посещала врачей, проводили различные процедуры. В конце сентября заболела пневмонией (двусторонняя 72%). 13 октября выписали. Но по вечерам поднималась небольшая температура, пару раз скакнула до 37,8, в платной клинике прокололи цефтриаксон (2г, 1 раз/день – 10 дней). Теперь заболели суставы – шея, кисти, локти, плечи и особенно колени. На следующий день кист и плечи прошли, в локтях и шеи стало полегче, а колени болят сильно, ходит с большим трудом. Боль при движении (в покое – боли нет). При сгибании колена слышен сильный скрип. Сейчас принимает пиаскледин и дексалгин. 5 дней улучшений нет. Посоветуйте, как поставить на ноги, что-бы дойти до клиники и показать специалистам.
Принятый ответ
Скорее всего артроз, надо делать снимки. Дайте аркоксия 120 мг. 1 таб в день. Или уколите внутримышечно наклофен или диклоберл.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет явного припухания суставов, скорей всего обострение артроза. Сделайте компрессы с димексидом 1:1 с водой на 30-40 минут. Если нет язвы желудка и высокого АД диклофенак Уколы по 25мг 1 Ращ в день 7 дней или свечи дикловит по одной в день. Местно мази с диклофенаком 3 раза в день.
Марина, Спасибо. Хотел уточнить:
На данный момент. Шея плохо поворачивается. В коленях боль при некоторых движениях (например, когда хочет повернуться в постели). При ходьбе колени не болят (но она почти не сгибает их, когда идет). Припуханий/покраснений у нее нет, и не было. Скрип в коленях сменился на «пшшш».
Вопрос1. Сейчас у нее проблема встать (вообще ходить), даже больше не из-за боли, а именно слабость (не хватает сил выпрямить ноги). Много комментариев в интернет, что после covid остается слабость и быстрая утомляемость (хотя до обострения такой проблемы не было). Можете что-то порекомендовать в этом направлении, или к какому врачу с этим вопросом обратиться?
Вопрос2 Нужно ли продолжать прием НПВС (дикловит/дексалгин и пр.) насколько я понимаю, их много не рекомендуют? Она пропила дексалгин 5 дней.
Вопрос 3 У нее остался от прошлых лечений Хондрогсит гель – можно ли его так же использовать в лечении?
Вопрос 4 Меня смутил состав пиасклидина, есть ли смысл заменить его на другой (например, что-то с глюкозамином и хондроитином). или вообще убрать. Много статей, что действие хондропротекторов не доказано. Язвы у нее нет, но после продолжительного лечения (в.т.ч. и от пневмонии) у нее сейчас жидкий стул.
Вопрос 5 Можно ли делать компрессы с желчью?
1. Слабость после ковида может быть довольно долго. Учитывая возраст, надо регулярно, а лучше ежедневно делать левебнцю физкультуру и ходить по квартире сколько сможет, но каждый день чуть больше, чем вчера. Обездвиженность губительна для пожилых пациентов.
2. НПВС принимаем только при сильных болях, которые мешают жить. Лучше сначала Местно в виде мази, при не эффективности внутрь.
3.хондроксид гель можно и любой другой гель или мазь для суставов на который нет аллергии и есть эффект.
4.Можно заменить пиаскледин. Хондрапротекторы тормозят разрушение хрящей в крупных суставах. Иногда уменьшают боль. На 1.2 стадтях артроза от них есть ощутимый эффект.
5.можно компрессы с желчью. Можно чередовать с димексидом
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202212 ответов