Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №345781

Что вас беспокоит?

Почему изменены лёгкие

Здравствуйте, мне 31 год. У меня симптомы ОРВИ, в том числе несильный сухой кашель. Накануне вечером меня прослушивал врач и сказал, что дыхание жёсткое. Врач выписал направление на рентген. Я испугался, что вдруг может быть COVID; активно подышал водкой с марли. При этом чувствовал, что внутри обжигает. После этого сегодня и был сделан рентген с такими результатами: "Ячеисто-сетчатая деформация и усиление лёгочного рисунка в прикорневые и нижних отделах с обеих сторон за счёт интерстициального компонента и перибронховаскулярных уплотнений. Корни фиброзно-тяжистые, малоструктурные, не расширены. Синусы свободные. Диафрагма - контуры ровные, чёткие, сегментарная релаксация куполов диафрагмы". О каком недуге они могут говорить, с учётом моих "процедур"? Спасибо!

14 Ноября 2020·Просмотров: 308·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, на рентгене признаки бронхита, возможно интерстициальной пневмонии. Для дополнительной диагностики необходимо сделать КТ лёгких.

Олег, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Хотел ещё уточнить, нет ли в этом состоянии чего-либо быстро прогрессирующего и насколько срочно надо делать следующие шаги? Спрашиваю, поскольку сейчас выходные, и вероятно, что только с понедельника может оказаться доступным лечение и диагностика.

Если нет высокой температуры и одышки, то ничего страшного нет.

Олег, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам необходимо лечение, возможно, назначение антибактериальной терапии. Для этого необходимо : КТ лёгких, желательны также ОАК СРБ прокальцитонин.

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте начните азитромицин 7 дней

Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я уже пью азитромицин 250 мг, мне его прописал доктор вчера. Только немного смутился, прочитав инструкцию: там заболеваний верхних и нижних дыхательных путей написано пить по 2 капсулы (т. е. по 500) один раз в день, а доктор писал употреблять 250 мг один раз в день. Это нормально?

Принятый ответ

Здравствуйте! по Кт есть подозрение на вирусную пневмонию, но рентген ее видит плохо, тут нужно делать Кт

Екатерина, спасибо!

Здравствуйте, картина вирусной пневмонии на снимке , по лечению у вас вопрос был Азитромицин по 500мг/1раз в день на 6дней . Так же нужно добавить противовиурсное Арбидол по 200мг/4раза в день, гриппферон спрей в каждый носовой ход по два нажатия 5-6раз в день , АЦЦ200мг/3раза в день, витС1000мг/сут +витД2000ед /сут. После антибиотка максилак или нормобакт-л

Принятый ответ

Александр, доброе утро! По результатам рентгенографии у Вас описывают начальные признаки Пневмонии,( скорее всего Вирусной этиологии. Но ,сразу напишу ,лечение - Азиромицин - Вы принимаете верно) и признаки хронического процесса ( Бронхита) . Уточните , пожалуйста ,Вы- курите или курили и нет ли профессиональной вредности на работе? Дообследование Вам необходимо: общий анализ крови , кровь на С-реактивный белок ,кровь на свёртываемость , кровь на D - димер и кровь на Ферритин,КТ- контроль через 10 дней от начала терапии( скорее всего. Более точно - по результатам анализов) ,мазки на Короновирус методом ПЦР. С уважением,Ольга.

Ольга, здравствуйте! Спасибо за столь развернутый ответ! Я не курю. Сегодня сделал КТ, по описанию получается, "С двух сторон (D<S) полисегментарно определяются единичные субплевральные участки уплотнения лёгочной паренхимы, варьирующиеся по интенсивности от "матового стекла" до уплотнений по типу "гало" ("halo sign"). Площадь не превышает 2% справа и 3% слева. Всё остальное без особенностей.

Александр ,доброе утро! Спасибо за обратную связь. По результатам КТ - признаки Вирусной Пневмонии. И ,молодцы ,что не курите( как говорит мой аритмолог - супруг курит? Нет. Повезло. Но ,везёт не только супругам не курящих людей - нет риска пассивного курения( был в практике случай - у женщины рак лёгких последняя стадия,проживает всю жизнь с отцом ,который курит. Пассивное курение) ,но и Вам повезло тоже. По поводу Вирусной Пневмонии необходимо лечение( что сейчас принимаете ,напомните , пожалуйста) ,дообследование в письме выше. С уважением,Ольга .

Ольга, здравствуйте!
До сих пор я принимал
Азитромицин 500 мг/1 раз в сутки
Трекрезан 1 таб/сут (начал с 3-х в первый день)

Сейчас начну гриппферон и далее, мне назначили гидроксихлорохин, но его нигде пока не могу найти. Что вот делать и какое противовирусное принимать? Я пока начну с арбидола, наверное, поскольку он у меня есть.

Сегодня начал чувствовать в груди как-будто мышечную боль, когда мышцы сильно устают или отлежал. Но понимаю, это, скорее всего, лёгкие. При глубоком вдохе тоже эти ощущения.
Это не требует каких-либо ещё экстренных мер? Воздуха вроде мне хватает, одышки нет при ходьбе и даже подъёме по лестнице.

Александр ,добрый вечер! Извините , пожалуйста ,что отвечаю так поздно. Но,целый день у меня не открывался сайт. Только сейчас смогла выйти. Александр, У Ваших жалоб может быть несколько причин . Одни требуют немедленного дообследования и решения вопроса о госпитализации ,другие - лечения
Александр ,надо будет сдать кровь на свертываемость для исключения признаков ,,сгущения ,,крови и как проявления - появление Ваших жалоб. Вторая причина ,конечно за счёт лёгких и вовлечении в процесс дыхательной мускулатуры или раздражение Короновирусом нервных окончаний ,инервирующую дыхательную мускулатуру. Поэтому Арбидол - прямо к месту по 100 мг 3 раза в день - 5 дней. Гриппферон можно добавить как найдете. И ,если нет Гидроксихлорохина ,поищите , пожалуйста ,второй Антибиотик ( Спектрацеф по 200 мг - 2 раза в день -7 дней или Супракс по 400 мг 1 раз в день- 6 дней)
С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.