Что вас беспокоит?
Статины за и против
Добрый день! Такая ситуация: у меня атеросклероз БЦА. В одной клинике мне прописали статины, в другой их отменили и прописали Омега-3 и средиземноморскую диету. По данной ситуации слышала много разных мнений. Вопрос: что все-таки делать? Бляшка в таком состоянии уже 3 года. Статины не принимаю, только Омега-3 фирмы солгар. Может еще что скажите по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
У вас бляшек в 25 процентов нет!
Скажите, не курите?
Какие обычно цифры давления?
Алена Германовна, курить бросила лет 25 назад
Давление обычно пониженное около 100/70, но бывают скачки
По шкале score 2.0 у вас умеренные риски. А значит целевой уровень ЛПНП для вас менее 2.6. И достаточно Средиземноморсклой диеты для снижения. За бляшками наблюдают раз в год. Если будет размер выше 25 процентов, тогда нужны статины. Если нет, то продолжать контролировать питание и липиды
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗДГ БЦА бляшки совсем небольшие, до 20 %. Чтобы решить вопрос о необходимости назначения статинов, нужно оценить сердечно-сосудистый риск. Инфарктов/инсультов в анамнезе нет? Курите ли Вы? Есть ли гипертоническая болезнь?
Наталья Викторовна,
Инфарктов/инсультов нет
Курить бросила 25 лет назад
Давление пониженное в районе 100/70, бывают скачки
Тогда пока что прием статинов не показан, риск умеренный.
Рекомендуется гиполипидемическая диета, можно принимать Омакор
Наталья Викторовна, а омега-3 фирмы солгар подойдет
Да
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По УЗИ сосудов шеи атеросклеротическая бляшка.
Для снижения уровня ЛПНП советуем розувастатин 10 мг или питавастатин 2 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, ваши коллеги говорят, что статины в моей ситуации можно не принимать, достаточно Омега-3
Здравствуйте, да можно рассматривать приём омеги.
Но в дальнейшем необходим контроль липидограммы и УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас бляшки до 25 % ,следовательно на данном этапе лечение статинами ,конечно же ,не нужно,необходимо избавиться от вредных привычек ,вести здоровый образ жизни ,средиземноморский тип питания с ограничением животных Жиров . Контроль узи бца раз в год , липидограммы(лпнп менее 2,6 ммоль /л) ,при атеросклеротической бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк.
Карина Александровна, у меня лпнп 3,56
2,6 ммоль -это целевое значение
Принятый ответ
Добрый вечер наличие бляшек менее 25% не является показанием к статинам сами по себе. При отсутствии бляшек от 25% мы рассчитываем сердечно сосудистый риск по специальным шкалам. И если риск выходит высокий или очень высокий статины нужны. Умеренный и низкий - нет. От степени риска так же зависит индивидуальная норма ЛПНП. Препараты Омега 3 показаны только когда повышен уровень триглицеридов. И не БАДы а лекарственный препарат Омакор. Но у вас триглицериды в норме. Вам омега в виде лекарства не нужна. Соблюдение средиземноморского типа питания обеспечит вас достаточным количеством омеги в профилактических дозах, а лечебные вам не нужны.
Для расчета риска скажите пожалуйста, вы курите? Какое самое большое давление у вас было?
Кнарик Борисовна, не курю уже лет 25, самое большое давление было 147
Вы относитесь к категории умеренного риска. Статины вам сейчас не нужны. Препараты омега 3, тоже на нужны. Средиземноморский тип питания, умеренные физ нагрузки, контроль липидограммы 1 раз в год. УЗТС БЦА 1 раз в год
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 11 часов назад23 ответа