Что вас беспокоит?
Как жить с аллергией на клещей у ребенка 3ех лет
Здравствуйте. У ребенка предположительная аллергия на пылевого клеща. Весной этого года был дебют аллергии не берёзу, сдавали кровь имунокап клещ был по нулям. Чрез месяц у ребенка начались чихание, насморк, кашель сильный, симптомы постепенно нарастали и потом сами пошли на спад но полностью не прошли. Уже месяц сохраняется чихание, как проснется с утра и днём тоже бывает и дома и на улице, иногда редко может почесать нос и кашляет (сейчас кашель почти прошел). Лор поставила аденоиды 1-2 степени, пшикаем Нозанекс 3 недели уже, 5 дней назад добавили дезлоратадин и ввели гипоаллергенный быт. Ребенок все равно почихивать по утрам и в течении дня иногда и дома и на улице, иногда редко почесывает нос. А риноцитограмма повышены эозинофилы, кровь спокойная, анализы прикрепляю. Домашних животных не держим. Вопрос у нас такой. Как жить, если аллергия на клеща подтвердиться. Ребенку 3 года до АСИТ ещё 2 года. Дома мы организуем все нужное, но ребенок ведь будет ходить в детский сад, в гости, как ночевать у бабушки у которой ковры и перьевые подушки, как ездить на море, в отелях не понятно какие подушки, матрасы. Очень жду вашей помощи, уважаемые врачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.У ребёнка вероятная аллергия на пылевого клеща, несмотря на нулевой иммунокап весной сенсибилизация могла развиться позже. Сейчас типичные симптомы таки как чихание по утрам, зуд в носу, остаточный кашель, эозинофилы в риноцитограмме. Назначено правильно лечение вашим врачом : Назонекс по 1 дозе в каждую ноздрю 1 раз в день минимум 6 недель, дезлоратадин (например, Эриус) 0,5 мг/кг утром, гипоаллергенный быт обязательно в таком случае: уберите ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, постель стирать при 60°С раз в неделю, чехлы от клеща на матрас и подушку, влажная уборка, проветривание, оптимальная влажность 45–60%. Повторный иммунокап на клеща можно сдать через 6–12 месяцев. АСИТ проводят с 5 лет, а до этого контролируем симптомы и исключаем аллерген. В саду и поездках просите синтетические подушки, можно брать свои чехлы, избегать пыльных помещений. У бабушки убрать ковры, проветрить, заменить подушки или использовать свои. Аллергия на клеща не приговор, при соблюдении мер и дальнейшем АСИТ ребёнок живёт полноценно.
Мы пьем дезлоратадин вечером , нужно обязательно утром? А почему кровь пересдать на клеща через 6 месяцев? Мы хотели уже пересдать
А как быть симптоматическим лечением. Допустим мы пропили курс, симптомы ушли. Мы отменяем лекарства, симптомы через время возвращаться, сколько времени должен длиться следующий курс?
Можно ли перерасти такой вид аллергии или это на всегда?
Дезлоратадин принимают 1 раз в сутки вечером, утром не нужно. Анализ на аллергию к клещу пересдают через 6 месяцев, чтобы проверить динамику — раньше результаты могут быть неточными. Если симптомы ушли после курса, лечение прекращают, при возвращении симптомов курс повторяют 2-4 недели по рекомендации врача. Аллергия на клеща обычно хроническая, со временем может немного ослабнуть, но полностью не проходит.
Так может у нас другой процесс идёт. Кровь методом имунокап покажет ведь результат сейчас, если сейчас именно на клеща аллергия?
Да покажет
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, Асит это лечение от аллергии на клещей домашней пыли, но делается с 5 лет. До 5 лет(до старта Асит) используется симптоматическое лечение: антигистаминные препараты по потребности(зиртек, зодак, эриус,дезал). Кроме того, используются противовоспалительные спреи для носа(назонекс, дезринит, авамис). При аллергическом рините и/или астме еще используются противовоспалительные препараты(монтелукаст, сингуляр, монтелар). Данный препарат принимается от 1 до 3-х месяцев обычно. Гипоаллергенный быт включает в себя стирки постельного белья, подушек, ежедневные влажные уборки.
Это все понятно. Как быть с гостями детским садом и отелями, когда едем на море.
Татьяна, в отелях и гостях лучше сразу попросить не пуховые/перьевые подушки и одеяла. Лучше чтобы были синтетические. И только симптоматически помогать ребенку, к сожалению
Перед сном проветривать комнату, где будет спать ребенок. И чтобы солнечные лучи проходили в комнату( в отеле и в гостях). Клещи любят тепло, сырость и темноту
А как быть симптоматическим лечением. Допустим мы просили курс, симптомы ушли. Мы отменяем лекарства, симптомы через время возвращаться, сколько времени должен длиться следующий курс?
Можно ли перерасти такой вид аллергии или это на всегда?
В каком случае нужно подключать монтелукаст?
Обычно срок подбирается индивидуально. Если симптомы постоянные, то и прием препаратов постоянный. Ну кроме монтелукаста. Его обычно с перерывами пропивают. Такая аллергия может пройти, но может и усилиться с присоединением бронхиальной астмы. Монтелукаст применяется обычно при сохранении симптомов при приеме спреев для носа(назонекс, дезринит). Ну и курсом может приниматься для профилактики астмы.
Если сейчас у ребенка сохраняется чихание покашливания редки, Назонекс 3 недели. Стоит уже его добавлять? В любом возрасте бывают перерастают такую аллергию. А если кровь на клещей будет так же отрицательная, то что ещё это может быть?
Если сохраняются симптомы, то добавляют Монтелукаст. Если специфические IgE отрицательные и исключена другая аллергия, то кожные пробы проводят.
А на что ещё может быть аллергия с такими симптомами? Кожные пробы нам сказали не раньше 5 лет.
А это может вовсе быть не аллергический процесс, а симптомы на фоне воспаления аденоидов?
Может сохраняться на цветение. Сейчас идет цветение луговых трав. Кроме того, на животных и на плесень может быть. Гипертрофия аденоидов обычно сопровождается симптомами в виде заложенности носа, насморка, кашля. Учитывая, что есть зуд и чихание, то исключается аллергический ринит
На цветение не похоже, так как симптомы не усиливаются на улице. Могут в равной степени быть и дома и на улице. Животных в доме нет. Квартира у нас новая новый дом и ремонт, плесени нет. Зуда как такого у ребенка нет, ну может иногда почесать нос редко, видимо когда чихнуть хочет. Кашель и сопли все было, осталось чихание и слышно как в глубине носа иногда что то хлопнуть может.
Плесень сейчас и на улице есть. Если специфические IgE будут отрицательные, то тогда гипертрофия аденоидов. На пыльцу и дома могут быть симптомы и на улице. Лучше на луговые травы тоже сдать
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Многие люди живут с аллергией к полевым клещам. Можно длительно принимать антигистаминные препараты один из лучших для ребёнка Зиртек/ Зодак -не даёт побочных эффектов, не не вмешивается в работу печени. Если ваше лечение не досталось, имеется отёк, симптомы зуд выделения из носа то лучше подключить монтелукаст 2-3 месяца. В случае если ребёнок пару раз чихнет за день, это не страшно, Главное чтобы не было заложенности, кашля.
Куда-то едет то ребёнок берите с собой свои постельные принадлежности, подушка и одеяло с синтетическим наполнением. У бабушки убрать все лишнее, без ковров можно и обойтись.
На Зиртек у ребенка сонливость. Дизлоратадин влияет на печень? А это может быть вовсе не аллергической процесс, а симптомы на фоне воспаления аденоидов? Аллергию на клеща можно перерости?
Препарат не токсичный, аллергия может пройти в более старшем возрасте, если ею заниматься.
Вы имеете в виду на АСИТ или даже на симптоматическом лечении + соблюдения гипоаллергеного быта бывает проходит? В каком возрасте это может случится?
А это может быть вовсе не аллергической процесс, а симптомы на фоне воспаления аденоидов
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 15 часов назад4 ответа
- 18 часов назад1 ответ