Что вас беспокоит?

Нетипичный ГЭРБ

Здравствуйте! Хочу подробно описать свою ситуацию, чтобы у вас сложилась полная картина и ничего не упустить. У меня давно диагностированы ГЭРБ и гастрит. Обычно обострения хорошо купировались приёмом Дексиланта — принимал его курсами, и симптомы проходили. Однако в этом году я принимал Дексилант дольше обычного — около 2–3 месяцев подряд. После этого начались неприятные ощущения в кишечнике: лёгкое жжение в области чуть выше мочевого пузыря и ощущение неполного опорожнения кишечника, хотя стул при этом оставался нормальным. Боль была умеренной, жить с этим было можно, но я решил заняться лечением. Обратился к врачу, сдал анализ на микробиоту — выявились некоторые нарушения. По назначению пропил Энтерол, Метоспазмил, Фосфалюгель. Стало немного лучше, но не полностью. После завершения курса снова усилились симптомы ГЭРБ, но в этот раз они проявлялись иначе: появилось покалывание на кончике языка. Я связал это с нарушениями в кишечнике и самостоятельно начал курс Альфа-нормикса. Однако уже на второй день приёма возникло ощущение, будто из кишечника до носоглотки идёт сильное жжение, как будто всё обжигается изнутри. Симптомы не купировались ни Фосфалюгелем, ни Альфазоксом, ни Дексилантом. После прекращения приёма Альфа-нормикса стало немного лучше, но сохранялось устойчивое чувство жжения в груди, "горячий" нос, покалывание языка и неприятные ощущения во рту. Пробовал также Ребагит и Урсосан (500 мг), но от них жжение только усилилось. Решил попробовать БАДы, предполагая, что первопричина в кишечнике (так как стандартные препараты от ГЭРБ не помогали). Принимал: Enzymedica Candidase Extra Strength Candida Support Now GastroComfort Now L-глутамин Магний-бисглицинат Некоторое улучшение действительно наступило: были дни, когда мне казалось, что всё прошло. Но после увеличения дозы Candida Support симптомы начали возвращаться. После двух недель приёма всех этих добавок решил прекратить самолечение и обратиться за медицинской помощью. Текущие симптомы: Через 30–60 минут после еды начинается жжение в грудине. Учащается сердцебиение. Появляется трудноописуемый вкус во рту — то ли металлический, то ли химический, особенно ощущается по бокам языка, бывает покалывание языка, губ, иногда неприятные ощущения даже в передних зубах. Почти одновременно начинается ощущение, будто хочется в туалет (по типу поноса), но стул нормальный. Спустя время симптомы ослабевают, но Фосфалюгель помогает слабо и не всегда, Альфазокс немного лучше, но тоже не полностью. Отмечаю сильную реакцию языка на пищу и IQOS (даже после чистки зубов — ощущение "мятного ожога"). Иногда возникает "мутная" голова и головокружение, коррелирует с приступами рефлюкса. Дополнительная информация: УЗИ органов брюшной полости проводилось до ухудшения — всё в норме, за исключением хронического перегиба желчного пузыря. Сейчас принимаю: • Максилак на ночь (принимаю 3 дня) • Альфазокс за 20 минут до еды (тоже 2–3 дня) • Фосфалюгель — по мере необходимости (эффект слабый) Результаты анализов прилагаю.

Гатстрит
31 год
23 Июля 2025·Просмотров: 247·Макс, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна.
Скажите пожалуйста, а Фгдс у вас пройдено ? Если да , то загрузите пожалуйста.
Также возможно была пройдена PH импенданосометрия ?

Нет ни то ни другое не проходил.

Не хотелось бы сутки ходить с трубкой в носу, а на первый взгляд нет предположений что делать? Может урсофальк?

Скажите пожалуйста, Горечь во рту или желтый налёт на языке имеется?

Во рту постоянно то ли горечь, то ли металический вкус, особенно по бокам языка, аж язык вяжет. Налёт есть небольшой но скорее белый, может чуть-чуть жёлтый.

Необходимо пройти дообследования- Фгдс .
С учётом неэффективности ипп в обычной дозировке , попробовать двойную дозировку . Например , Разо 20 мг -2 рвд до еды за 30 мин -7 дней, далее 1 таб утро до завтрака -4 недели . Альфазокс принимать после еды через 30-40 мин 3 рвд - можно до 4 нед также .Также конечно исключить провокаторы заброса - острое, жирное, кислое, газировка, фастфуд, мята, лук, чеснок , кофе

Возможно у вас были стрессы?

Не было вроде.

А РАЗО поможет от желчного рефлюкса?

Максим , именно с желчным рефлюксом он не работает .
Дополнительно к нему добавить тримедат ( необутин ) 200мг -3 рвд до еды за 20мин - для устранения любых забросов .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите результат узи внутренних органов и фгдс с осмотром 12-й кишки.
Рекомендуется в таких случаях дополнительно определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- важен осмотр лора и стоматолога,
- определение уровня витамина в12,
- для уточнения причины симптомов в кишечнике: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Принимали ли ингибиторы протонной помпы при гэрб и какие?

Хилобактера нет, кальпротектин в норме, Б12 в норме, СИБР нет.

Раньше принимал дексилант - всегда помогал в первый день, нексиум чуть хуже помгал, больше при гатсрите.

После фгдс рекомендуется контроль лечения. Рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум или пантап) по 2 капс утром с последующим переходом на1 капс утром. И альфазокс или гевискон 3ираза в сутки

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.