Что вас беспокоит?
Как повысить уровень гемоглобина в крови?
Мама 96 лет. Малоподвижный образ жизни последние пару лет. С трудом передвигается на ходунках. Давно (как минимум 5-6 лет жалуется на умеренную боль в средней левой части спины и умеренное головокружение. Артериальное давлени 70-150 принимает "Нормодипин", насыщение крови кислородом в норме. Сделали два последовательных общих анализов крови между которыми принимали препарат "Тотема"
Принятый ответ
Здравствуйте!
При снижении гемоглобина и ферритина, врачи могут рекомендовать больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите тотема хорошо поднимала в прошлый раз гемоглобин?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для получения полноценного ответа приложите, пожалуйста, оба бланка результата. В целом при признаках анемии рекомендуется приём препаратов железа, к примеру, ферум, лек или Мальтофер в течение 3 месяцев.
По результатам анализа есть анемия тяжелой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа:
В данном случае рассмотреть вариант внутривенного введения препарата железа , а далее Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Принятый ответ
Здравствуйте.У вашей мамы 96 лет с учётом малоподвижного образа жизни, умеренной боли в средней левой части спины и головокружения, скорее всего, имеются возрастные изменения позвоночника и слабое кровоснабжение мозга. Артериальное давление 70 на 150 для её возраста допустимо, если самочувствие при этом стабильное. Препарат Нормодипин подходит, его обычно принимают по 5 мг один раз в день. Тотема назначается при анемии, если она помогла, можно продолжить по одной ампуле внутрь после еды один раз в день курсом один-два месяца. Для улучшения мозгового кровообращения можно по назначению врача добавить Кавинтон по 5 мг три раза в день или Пикамилон по 20 миллиграмм два раза в день, если врач не видит противопоказаний. Боли в спине можно облегчить мазями с противовоспалительным действием, например, Долгит или Капсикам один-два раза в день. При выраженной мышечной слабости полезен курс витаминов группы В, например, Нейромультивит по одной таблетке один раз в день один месяц. Также рекомендован приём витамина Д, например, Аквадетрим по 2 тыс международных единиц утром с едой. Важно следить за достаточным потреблением жидкости и избегать запоров. Если головокружение усилится или появятся новые жалобы, желательно сделать УЗИ сосудов шеи и проконсультироваться с неврологом.
Принятый ответ
По результатам исследований есть признаки тяжелой анемии. В таких случаях обычно рекомендуется переливание крови, для этого необходимо обратиться в приемный покой терапевтического отделения.
В последующем обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Ликффер 20мг/мл-5 мл по 1 ампуле+ 250 мл физ раствора в/в Кап 2-3 раза в неделю, курс лечения обычно назначается на 1 месяц. Затем контроль полного анализа крови и ферритина.
Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-рентген легких
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина менее 70 говорит о тяжелой степени анемии, и обычно требует госпитализации, но если это невозможно, то в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Также у пожилых пациентов часто анемия может быть свзяно с дефицитами витаминов группы В, поэтому имеет смысл проверить их (витамин в12 -активный, фолиевая кислота). При дефиците прием препаратов или инъекции.
Здравствуйте!
Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики. Обычно сразу предлагается 1-2 дозы эритроцитарной взвеси с целью компенсации анемии.
При плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.
Сейчас имеется по анализу тяжелая анемия с признаками железодефицита.
Дополнительно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При подтверждении железодефицита назначаются препараты железа в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.
Однако, учитывая тот факт что тотема не дал значимого прироста , то , возможно, стоит рассмотреть введение железа внутривенно.
Также важно пройти дообследования на сочетанные дефициты( В9, В12), скрытые воспаления и кровотечения.