Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭХО-КГ сердца + лечение
Здравствуйте! Мне 30 лет, на экг ПБЛНПГ, предположительно переболел чем то, фв была снижена до 35%. Высокого давления гипертонии нет, отеков нет, одышка при физ.нагрузках есть. Прилагаю на сегодняшний день своё узи сердца. На данный момент принимаю конкор 5мг, эспиро 50мг, гипосарт 8мг. Что можете подсказать по поводу всего и по лечению.
Здравствуйте.
Пр эхо есть уплотнение сиоворок клапана легочной артерии, возможно на фоне перенесенной инфекции. А также есть изменение сократительной способности стенок левого желудочка. Фракция выброса в норме.
Из обследований хорошо бы сделать МРТ сердца для более точного определения изменения со стороны миокарда. Исключить проблемы с коронарными сосудами , нет ли выраженного сужения на фоне атеросклеротических изменений ( коронароангиография). И проверить функцию легких (кт, спирометрия).
Холтеровское мониторирование ЭКГ для уточнения сердечного ритма в течение суток .
Какие анализы сдавали? Что проведено из обследования кроме эхо ?
Наталья Владимировна, только стандартные анализы они все в норме, коронаграфию, кт спирометрию не делали, холтер давно ставил.
Обсудите с кардиологом направление на МРТ, коронарографию, повтор холтеровского мониторирования ЭКГ, обследование легочной функции.
Наталья Владимировна, спасибо обсудим
Здоровья Вам!
Наталья Владимировна, спасибо скажите щас можно сказать что у меня сердечная недостаточность? вот у меня еще есть такое когда ем как будто в груди ощущаю неприятные ощущения делал фгдс , написали эзофагит, может быть из за сердца?
Здравствуйте.
Скорее всего на фоне приема пищи может провоцироваться рефлекторно экстрасистолы, что ощущается дискомфортом. Либо это на фоне поврежденной слизистой пищевода.
Что-то назначали по эзофагиту?
А в плане сердечной недостаточности (нужно смотреть дополнительно уровень натрийуретического пептида и клинику соответственно :одышка, отеки).
Спасибо, отеков пока что не было, одышка когда что нибудь поднимаю есть и сразу хочется попить воды, пептид никогда не сдавал. Долго на ногах стою замечаю "иногда" пальцы синие на ногах. По эзофагиту пил нексиум, ребагит не помогло.
Попробовать перейти на другие препараты из группы ИПП пантопразол , лансопразол, рабепразол. Добавить прокинетики ( итоприд , например перед приемом пищи). Ну и профилактика рефлюкса (не переедать, убрать острой, кофе, шоколад, не наклоняться стараться, не ложиться после еды).
По изменения цвета ног проверяют сосуды (артерии , вены узи)
Спасибо что скажите про Юперио препарат или он мне пока что не нужен? И что скажите по поводу схемы которую я принимаю сейчас, гипосарт 8мг снижает давление и слабость становится, а у меня давление обычное 120/80 без лекарств.
Фв сейчас в норме , но ближе к нижней границе. Можно перейти на юперио, но это еще сильнее снизит АД.
В данном случае можно уменьшить дозу гипосарта до 4 мг.Бисопролола до 2,5 мг, если не беспокоит сердцебиение.
Дозу эспиро можно уменьшить до 25 мг с учетом того, что нет отеков и нет лёгочной гипертензии.
хорошо спасибо😊
Принятый ответ
Здоровья Вам крепкого!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте .
По эхокардиографии сократительная способность на нижней границе нормы
Возможно на фоне пересенного миокардита.
Клапаны полости в пределах нормы.
В таких случаях советуем обратиться в кардиологический центра для постановки точного диагноза.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятно изменения клапана легочной артерии и нарушение функции миокарда ранее -следствие перенесеной инфекции (миокардит ?) ; в таком случае рекомендовано проведение коронарографии для исключения ибс и МРТ сердца для подтверждения миокардита , так же для оценки возможных нарушений ритма рекомендовано суточное ЭКГ -холтер ,по результатам -коррекция терапии .
Карина Александровна, спасибо коронаграфию и мрт можно сделать, ритм не нарушен.
Здравствуйте!.
По представленному УЗИ сердца имеется положительная динамика в виде повышения фракции выброса (норма свыше 50). Но есть небольшое ухудшение движения стенок левого желудочка.
Есть уплотнение стенок лёгочной артерии, такое бывает после перенесённой инфекции.
Если у такого молодого пациента видят снижение фракции выброса, то обычно пытаются найти причину:
-это сдача гормонов щитовидной железы
- оценка уровня натрийуретического пептида
- оценка липидного профиля и УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза
-холтер ЭКГ на предмет аритмий, так как чем ниже фракция, тем выше риск срывов ритма
-при исключении ишемической природы, назначают мрт сердца ра предмет миокардита.
Скажите, что-то из этого делали? Нет ли одышки?
Алена Германовна, гормоны щж в норме, липидный профиль норма, уздг норма, холтер давно не делал, пептид не сдавал, мрт не делал, одышка есть при физ нагрузках умеренных.
Смотрите, в плане причины все же мрт сердца обычно рекомендована.
В плане улучшения прогнозов, ещё часто назначают такой препарат как форсига, он снижает риски прогрессии сердечной недостаточности
Алена Германовна, форсига поднимает фв тоже?
Принятый ответ
Да, конечно!
Алена Германовна, скажите если миокардит подтвердится, то лечения такое же как и при сердеч.нед?
Здравствуйте!
На эхо-кг имеется положительная динамика в виде повышения фракции выброса до нормы. Это хорошо. Есть уплотнение клапанов. На данный момент терапия не требуется, но может быть рекомендовано проверить липидный спектр.
Есть участок с нарушеннием сократимости. Вероятно, ранее был перенесен миокардит (чаще всего развивается после вирусных заболеваний), что привело к снижению фракции выброса и нарушению сократительной функции. В подобной ситуации рекомендуется проведение мрт сердца, коронарографии (возможно кт-коронарографии). Для уменьшения нагрузки сердца и одышки обычно дополнительно рекомендуют прием препарата форсига 10 мг. Препарат от сахарного диабета, но включён в клинические рекомендации по сердечной недостаточности, благодаря хорошей способности снижать нагрузку с сердца.
Анжела Павлов, спасибо добавим форсигу
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад3 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад23 ответа