Что вас беспокоит?
Онеменее стопы и дёргается икра
здравствуйте, месяц болела. правая нога от ягодицы до стопы. мазала долгитом, вроде становилось легче, но после длительной нагрузки становилось хуже. день назад стала болеть и левая нога в икре, ощущение онемения. вчера получилось попасть к неврологу, сильно спазмирована грушевидная мышца. назначили Кетонал по 1 таб 2 раза в день, тизанидин 4мг за 30 мин до сна, и лидокаиновый пластырь - на ночь, 3дня. Сегодня проснулась, правая нога -значительно легче стало, а левая - так же есть онеменее в стопе, особенно пальцы, будто отсидела эту ногу. заметно дёргается икра сзади, и есть ощущение, что левая ягодица тоже подёргивается. происходит попеременно, но не постоянно, сбоку икры есть дискомфорт, несильная боль, почти не заметно. что бы это могло быть? к врачу смогу попасть только на следующей неделе (
Здравствуйте!
Болей не было в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?
Для подтверждения диагноза синдрома грушевидной мышцы обычно проводится узи грушевидных мышц с двух сторон.
Из препаратов также назначают антиконвульсант капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Проводится блокада грушевидной мышцы.
Остальное лечение верно назначено.
Назначают выполнение лфк на растяжку грушевидных мышц при уменьшении болевого синдрома.
болей в пояснице не было, узи не назначии, невролог только пульпировал, сказала что сильно спазмирована грушевидная мышца справа (хотя я лежала на кушетке и была раслаблена). но вот второй день ощущения в пальцах другой ноги, будто онеменее, хотя я пробовала ущипнуть, боль чувствую, чувствительность есть. и дёргается периодически икра, прям невооружённым взглядом вижу
Принятый ответ
Узи нужно провести для подтверждения диагноза.
Синдром грушевидной мышцы может быть с двух сторон, хоть это и редкость, нерв сдавливается грушевидными мышцами, за счет этого возникает боль, онемение, судороги в нижних конечностях от ягодицы до стопы.
Здравствуйте!
Рекомендуется:
1. Поддержание повседневной активность по мере переносимости и посещение занятий по лечебной физкультуре или другая правильная физическая нагрузка (пилатес, плавание и т.п.). Важно делать упражнения на растяжку грушевидной мышцы.
2. Можно местно использовать тепло (слабо нагретая грелка в течение 20 минут каждые 2 часа) с последующей легкой растяжкой по мере переносимости.
3. Варианты медикаментозного лечения:
Рассмотреть прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). ИЛИ рассмотреть прием габапентина 300 мг по схеме 1 день 300 мг перед сном, 2-4 день 300 мг утром и вечером , далее 300 мг 3 раза в день. Курс терапии от 3 месяцев. Совместно с любым из препаратов рекомендуется рассмотреть прием миорелаксанта тизанидин – 2 мг 3 раза в день, курс до 14 дней.
Уточните, вам делали узи грушевидных мышц с 2х сторон?
здравствуйте, нет, узи не делали, только. пальпировали спину, поясницу, крестец, грушевдную мышцу, невролог сказал, что очень спазмирована правая сторона, левая расслаблена в состоянии покоя. но почему-то всё равно есть онимение в левой ноге(именно где пальцы), но чувствительность есть, пробовала щипать - боль чувствую. Икра дёргается, но не постоянно
рассмотрите лечение, которое я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Нельзя исключить синдром грушевидной мышцы .
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить синдром грушевидной мышцы или корешковый синдром
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20216 ответов