Что вас беспокоит?
Пролежнь. Свищ
Мама лежачая, онкология мозга. Три мес назад появился пролежень, лечил левомеколем и хлоргексидином. Все под контоолем было.Пару дней назад разошелся и образовался свищ с столовую ложку глубиной 7 мм.была участковая назначила Цефексим экспресс по 1 т., рану орошать хлоргексидином., границы свища обрабатывать Фукорцином. Что еще можно сделать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самая главная профилактика развития пролеждней и их осложнений - использование протвопролежневого матраса.
Если есть возможность, вызвать хирурга на дом. Если есть участки некроза (чёрные корочки), их хирург иссекает, чтобы профилактировать инфицирование.
Светлана Сергеевна, матрац есть счас фото загружу
Пролежни желательно вести по принципу сухо и чисто. Местная обработка хлоргексидином, насколько возможно пациента поворачивать, чтобы был доступ открытого воздуха к ране.
Для того, чтобы определить необходимость антибиотикотерапии , осуществляют забор крови на общий анализ крови, СРБ, ферритин, НТЖ, биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин) - исключить бактериальное воспаление, снижение запасов железа, дефицит белка. Данные нарушения могут замедлять заживление.
Здесь однозначно нужна некрэктомия (хирургом), с дальнейшим назначением обеззараживающих противовоспалительных мазей (левомеколь, офломелид). Также хирурги обучаю родственников ухаживать за раной, если вновь появляется корочка - как правильно использовать порошок химотрипсин (профилактика повторного образования очага некроза).
А вот фукорцин может наоборот раздражать участки и так повреждённой кожи и тканей, это открытая рана. Не рекомендуют использовать спиртосодержащие растворы (йод, зеленку, фукорцин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, оценить уровень глюкозы ( для этого участковый доктор может пригласить медсестра на дом). При повышенной глюкозе раны обычно хуже заживают
Так рекомендуют консультацию хирурга для осмотра раны и исключения присоединения бактериальной инфекции.
При наличии возможности рекомендуют периодически маму поворачивать на бок, чтобы раны лучше заживала.
Из препаратов могут рекомендовать обратывать рану водным раствором йодопирона, наносить мазь оформелид.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фото пролежня. В таких случаях назначают хирургическое лечение-удаление некротизированных тканей. Консервативно, такие пролежни, как правило не лечиться. Для этого можно вызывать смп или самостоятельно обратиться в приемный покой хирургического отделения. Также можно повторно вызвать терапевта, для направления на стационарное лечение.
Для профилактики образования новых пролежней, обычно назначают :
-частое переворачивание каждые 1-2 часа
-использование противопролежневого матраса
-избегать образования складок на постельном белье
-соблюдение личной гигиены
-обработка мест подверженных большому давлению спреем EVERS LIFE PRO-оказывает профилактическое действие образования пролежней
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
При пролежнях и образовании свища врачи могут рекомендовать выполнять:
1. Регулярно меняйте положение тела .
2. Поддерживайте кожу в чистоте и сухости. Используйте мягкие моющие средства, избегайте агрессивных веществ, таких как спирт и перекись водорода.
3. Использование противопролежневого матраса по возможности
4. Промывайте пролежни раствором хлоргексидина
5. Нанесение Левомиколя по 2-3 раза в сутки
6. Накладывать повязки с заживляющим эффектом, например Гелепран🙏🏼❤️
В некоторых случаях если процесс будет разрастаться рекомендуется очный осмотр хирурга 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях Вироксинол спрей для кожи, в его составе натрия гипохлорит и экстракт мяты, антисептическое средство, эффект которого обеспечивает атомарный кислород, активен против вирусов, бактерий, грибков. Аргосульфан - мазь антисептическая на основе серебра. Повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Гидрогелевое покрытие Гелепран или Хитопран, повязка ранозаживляющая Хитокол-ДА с содержанием антибактериального (Диоксидин) и обезболивающего (Анилокаин) кмпонента, работает как гемостатик, анестетик, проявляет противовоспалительные свойства, а также запускает процесс восстановления тканей. При этом сам хитозан выступает средством доставки лекарственных препаратов к поверхности раны.
Рану не рекомендую обрабатывать спиртосодержащими антисептиками - получаем раздражение и ожог и осложнение в итоге, также и красителями - не рекомендую - они маскируют проблему и за ними можно пропустить осложнение - не видно ничего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Назначение Цефексима по одной таблетке в день оправдано, курс не менее 7, желательно 10 дней. Местно по назначению врача продолжайте орошение раны стерильным хлоргексидином 2 раза в день, затем аккуратно подсушивайте и обрабатывайте края свища Фукорцином, чтобы предотвратить распространение инфекции. Вместо Левомеколя при наличии гноя можно использовать мазь с выраженным антисептическим действием например, Ируксол (если доступен) или мазь Вишневского, чередуя с Левомеколем. Рану можно прикрывать стерильной влажной повязкой, например, с Солкосерил-гелем или Метилурацил-гелем, для ускорения заживления. Обязательно следите за питанием нужен белок (например, Нутридринк по 1–2 бутылки в день) и контроль сахара крови. При повышении температуры, покраснении вокруг свища, усилении боли очно обратиться к хирургу, возможно, потребуется вскрытие и дренаж. Переворачивание каждые 2 часа и использование противопролежневого матраса — обязательно.
Здравствуйте!
На имеющийся пролежень рекомендуют: тщательную обработку раны физ.раствором или камфорным спиртом; обработку всей кожи 1% салициловым спиртом с элементами массажа и пеной-протектор; потом нанесение мази на рану (например, Солкосерил, Левомеколь), на место пролежня вафельные гидроколлоидные гидрогелевые повязки. При появлении некротических масс (черные участки) и/или гноя - обязательно требуется хирургическая обработка; обычно рекомендуют позвонить в поликлинику и пригласить хирурга на дом, т.к. пациент лежачий.
Для профилактики образования новых пролежней: противопролежневый матрас, смена положения тела каждые 2 часа, регулярная гигиена кожных покровов, регулярная смена нательного и постельного белья (и незамедлительная смена если постельное мокрое), приподнятое изголовье (около 30*), под крупные суставы противопролежневые круги.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 17 минут назад6 ответов
- 36 минут назад7 ответов
- 51 минута назад8 ответов