Что вас беспокоит?
Может ли быть реакция на плавикс?
09.10.23 года был инфаркт, закрытие одного сосуда на 80/90%, установили стент. Также обнаружили 6 точек закрытия сосудов 50-60%. Назначена Брилинта в течении 1 года 90 мг., роксера+ 40/10 (с постепенным уменьшением до 10/10 по результатам анализов крови), омепразол, бисопролол 1/25, кардиомагнил 0.75. В ноябре обнаружили крупный (оксалат) камень в мочеточнике (1.8х1.0). Были различные манипуляции с этим камнем в течении 8 месяцев. На старте - установили нифростому, потом лазерное удаление камня, стенты меняли 6 раз (забивались сгустками крови). Во время урологических манипуляций отменяли брилинту и кардиомагнил, переводили на фрагмин 5 дней до и 2 после. Но в марте 2024 года после предпоследней замены стента в мочеточнике у меня открылось кишечное кровотечение (гемоглобин опустился до 70). В результате я была на фрагмине почти 40 дней. Дополнительно прописали прием на постоянной основе ребагит. Потом вернулась на брилинту и кардиомагнил. В июне 2024 года эпопея с камнем закончилась. В октябре 2024 года перевели на брилинту 60 мг. Но в июне 2025 года у меня опять открылось кишечное кровотечение. Источник после обследования (как и в 2024 городу) не обнаружили. Но по признакам врачи определили кровотечение в тонком кишечнике. Была опять 2 недели на фрагмине. Гемоглобин восстанавливаю, сейчас 120 (был 77). После этого кровотечения кардиолог перевел меня на плавикс без АСК. 10.07.25 начала принимать плавикс, а с 17.07.25 я стала себя плохо чувствовать - довольно часто слабость, кружится голова, подташнивает, ощущение что не хватает воздуха и хочется добрать его. От любого более-менее физического движения выступает холодный пот. Иногда давит в грудной клетке в центре и пару раз была ноющая боль под левой ключицей. Эти признаки могут быть реакцией на плавикс? Я к брилинте тоже достаточно долго привыкала, признаки были такие же, но это было после инфаркта.
Здравствуйте,скажите ,вы обследуетесь ежегодно после инфаркта и стентирования? Повторяли в этом году ЭКГ , узи ,холтер ? Это состояние возникает при ходьбе ? Сколько длится ? Не похоже на те симптомы ,которые вы чувствовали перед инфарктом ? Рекомендую очную консультацию кардиолога для исключения прогрессирования ибс ( возможно стресс -эхо ) и исключения декомпенсации сердечной недостаточности .
Карина Александровна, ЭКГ и УЗИ проходила с каждым посещением для замены стента в мочеточнике. Т.е. до июня 2024 года 8 раз. С июня 24года ЭКГ проходила 3 раза, последний визит в июне 25 во время кровотечения, отклонений не обнаружили. Мое нынешнее состояние уже с 17.07.25 практически без перерыва. Усугубляется и по природным катоклизмам. У нас сейчас сильные магнитные бури , громы, молнии и ливни. Ощущения в покое, если двигаюсь, то наоборот полегче, но жутко потею.
Карина Александровна, насчёт ощущений после инфаркта - нет, не похожи. У меня были очень резкие боли в 4 захода и остановились только после введения морфина.
Принятый ответ
Все же рекомендую контроль у кардиолога : ЭКГ ,уз. сердца ,натрийуретический пептид ,общий анализ крови ,ферритин и решение вопроса о дальнейшей терапии , нельзя исключить стенокардию или сердечную недостаточность.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Спасибо за подробное описание.
Плавикс (клопидогрель) обычно хорошо переносится, но в редких случаях действительно может вызывать побочные реакции:
— слабость, головокружение, одышку,
— тошноту, ощущение нехватки воздуха,
— кожные реакции или изменения со стороны ЖКТ.
Однако описанные вами симптомы (слабость, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в груди, холодный пот) могут быть связаны не только с препаратом, но и:
с анемией после кровотечений (даже при восстановленном гемоглобине),
с дисфункцией желудка на фоне длительного приёма препаратов (например, омепразола, Роксера),
и, конечно, с прогрессированием ИБС — это исключать нельзя.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
Обратиться очно к кардиологу для оценки состояния: ЭКГ, контроль давления и пульса, желательно сделать эхоКГ и анализы (гемоглобин, железо, ферритин, В12, ТТГ);
Если все показатели будут в пределах возрастной нормы,то стоит обсудить с лечащим врачом подбор другой схемы, если симптомы стойко связаны с Плавиксом. Кишечное кровотечение на фоне приёма антиагрегантов в прошлом — весомая причина быть осторожной, но резкая отмена без замены опасна для стента, поэтому любые изменения — только с очным врачом!
Анастасия, благодарю. А может уже рассмотреть вариант полной отмены плавикса или брилинты и остаться на кардиомагниле? Ведь уже почти 2 года после инфаркта и стентирования.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад20 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 7 часов назад5 ответов