Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3467777

Что вас беспокоит?

Повышен АНФ

Здравствуйте, наблюдаюсь у ревматолога. Диагноз левосторонний сакраиилит. Так же у меня повышен анализ АНФ. Зимой показатель был 610, при норме до 100, а в мае сдала еще повысился. Ревматолог назначила консультацию гастроэнтеролога исключить кишечные инфекции. В январе делала колоноскопию, сдавала анализ кала. Какие еще анализы необходимо сдать что бы исключить каких либо инфекций в кишечнике?

Тонзиллит
43 года
25 Июля 2025·Просмотров: 563·Виктория, Москва

Здравствуйте, Виктория. По результатам колоноскопии изменений не выявлено, а нормальный уровень кальпротектина говорит об отсутствии активного воспаления в кишечнике. В копрограмме отмечается небольшое количество мышечных волокон и йодофильной флоры, что часто связано с особенностями рациона и не указывает на инфекцию. Для исключения кишечных патогенов в подобных ситуациях обычно проводят бактериологический посев кала и ПЦР‑панель на основные кишечные инфекции. При необходимости определяют антитела к антигенам иерсиний, кампилобактера, а также маркеры целиакии, поскольку эти состояния иногда сопровождаются повышением АНФ. Были ли у вас в последние месяцы эпизоды кишечных расстройств или курсы антибиотиков?

Здравствуйте, нет кишечных расстройств не было, было иногда что стул не регулярный.
В таких случаях утром на тощак комнатной температуры, пропивала пол стакана воды Данат Mg, и в течении дня на стакан воды разводила Optifibre, стул восстанавливался.

А бактериологический посев это анализ кала сдается? И можно сдать в любой лаборатории?

Еще подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдавать что бы проверять, печень, поджелудочную и желудок?
Сейчас просто пропиваю курс таблеток, длительно. Хочу проверить что бы все было в норме.

Бакпосев можно выполнить практически в любой крупной лаборатории. Для оценки работы печени обычно определяют в крови АЛТ, АСТ, билирубин, щёлочную фосфатазу, гамма ГТ и общий белок. Для поджелудочной железы амилаза и липаза крови, а также эластаза 1 в кале. Для базовой проверки состояния желудка часто используют гастропанель, которая позволяет косвенно оценить выработку кислоты и уровень гастрина, а также сдать дыхательный или антигенный тест на Helicobacter pylori, если он ранее не определялся.

Спасибо большое, я делала в январе гастроскопию тоже, посмотрите пожалуйста я ее подгрузила,

Скажите пожалуйста анализ кала надо обязательно утрешний сдавать? Возможно вечерний?

По гастроскопии серьёзных изменений не выявлено, есть лишь умеренное покраснение слизистой и участки гиперплазии фундальных желез, что чаще связано с питанием или приёмом некоторых лекарств. В такой ситуации гастропанель не требуется, так как эндоскопия уже дала полную информацию о желудке. Если во время исследования не проверяли Helicobacter pylori, можно сдать дыхательный тест или анализ на антиген в кале.

Принятый ответ

Для бакпосева и ПЦР на кишечные инфекции лучше сдавать утренний кал, так как результат будет точнее. Допускается собрать кал вечером, но хранить его нужно в чистом контейнере в холодильнике при температуре около +4 °C не более 8–10 часов. Для анализа на антиген Helicobacter pylori также важен свежий материал, поэтому лучше сдавать утренний образец.

Спасибо большое за консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.