Что вас беспокоит?
Низкий ГАЛТ
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что нужно предпринять.Малыш родился в 36 недель,при неонатальном скрининге обнаружили завышенную галактозу(16 при норме до 7),ГАЛТ 2,33(норма от 4,4),сдавали повторно кровь,через неделю показатель галактозы 11,ГАЛТ 2,1.Снова через неделю-галактоза 9,ГАЛТ 2,23,потом снова через неделю галактоза 8,ГАЛТ 2,5.ещё через неделю галактоза 7,9,ГАЛТ 1,72.Было у генетика,сказали сдавать кровь каждую неделю,когда галактоза будет меньше 7,то контроль раз в месяц.Мы на смеси.Кушаем хорошо,вес набираем,первые недели жизни какали хорошо,сейчас раз в день или в 2 дня(фото стула приложу),начал беспокоить животик,даём укропную водичку,становится лучше.Диагноза у нас нет,на обычной смеси(галактоза была завышена скорее всего на фоне недоношенности как сказал генетик,она снижается и это хорошо)Последнюю неделю после кормления,когда малыша держу столбиком,он начинает плакать,поджимает ножки,кричит,приходится его класть в кроватку,минут 15-20 и всё проходит.Вопрос вот в чём,нормально ли что ребёнок так какает?Можно ли принимать лактазар для поднятия фермента,не навредим ли малышу и сколько нужно давать в день?Можно ли сочетать с укропной водичкой(даём её 4 раза в день)и как лучше разводить лактазар,добавлять в смесь или лучше в бутылочку с водичкой(прочитала что 5 мл достаточно)а потом уже смесь.Но некоторые говорят что водичку до кормления лучше не стоит давать.Не знаю как поступить в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка начался период младенческой дисхезии и колик.
Дополнительными факторами являются ИВ и незрелость (это так).
По фото стула - вариант допустимой нормы.
Признаками ЛН являются жидкий пенистый стул, вздутие животика, раздражения от стула в области ануса. В таком случае прием лактазара показан.
Рекомендации при коликах:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе,
-ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания», “тигр на ветке”
При вздутии животика и затрудненном отхождении газов применяются такие препараты, как Эспумизан беби. Симетикон, с 4 недель - Боботик.
Светлана Геннадьевна, то есть лучше не принимать лактазар?Просто фермент низкий,думала это может как то его поднять.Соблюдаем всё вышеописанное,массажи,выкладывание на животик.Давалт эспумизан-он от него срыгивает,От саб симплекс тоже
Препарат данной группы не показан при галактозэмии.
На фоне приема лактазара есть вероятность того, что уровень галактозы у ребенка вновь возрастет, а у вас наблюдается положительная динамика по этому показателю.
Светлана Геннадьевна, у нас нет диагноза!галактоза была завышена потому что он родился недоношенный.
Да, я поняла. Немного некорректно написала.
Напишу более понятным языком.
Препарат Лактазар имеет в составе (как основу) фермент лактозу. Лактоза в своем составе содержит галактозу.
При приеме препарата будет освобождаться галактоза и при контроле ее уровень возрастет.
Она у вас сейчас имеет положительную динамику (снижается).
И если нет явных признаков ЛН, тот препарат принимать не нужно.
Светлана Геннадьевна, поняла,спасибо
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
По фото стул в норме( по цвету и консистенции)
Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ!то есть лучше не давать лактазар?просто фермент низкий,а я читала о том что там содержится лактаза,поэтому подумала что с ним поднимется фермент
Лн есть у всех детей
Просто у некоторых более выражено, а у некоторых менее выражено
И если нет недостатка веса, не рекомендуется лишний раз давать лекарства, потому что данное состояние ребёнок перерастет
Но если на вес влияет лн, тогда уже назначают лактазар или колиф
Алиса Сергеевна, поняла спасибо!
Была рада помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Лактоза это сахар молочный, который расщепляется ферментом лактазой (буква А) на глюкозу и галактозу. ЛактОза это сахар. ЛактАза это фермент - который расщепляет сахар лактОзу. Все названия ферментов заканчиваются на окончание "аза" : трансаминаза, фосфатаза, амилаза, лактаза и др. А сахара заканчиваются на "оза" глюкоза, фруктоза, манноза, рамноза и др. У многих деток имеется транзиторная лактазная недостаточность, от возрастной ферментной незрелости. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. Если нет жидкого пенистого стула и др проявлений, то не нужно вводить дополнительно фермент лактазу. Нет, не навредите, не переживайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, вот у нас фермент ГАЛТ низкий,то есть можно лактазар?
Михаил Николаевич, а,всё поняла,значит не нужно
да, тогда не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние встречается при младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц, чтобы опорожниться, при этом ребенок тужится, плачет, подтягивает ножки к животу, но во время акта дефекации стул остаётся мягким.
По фото стул не характерен для лактазной недостаточности, т.к. он не жидкий и не впитывается в подгузник, поэтому показаний для приёма фермента лактазар нет.
Чтобы облегчить данное состояние, рекомендуют следующие мероприятия:
1. Массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик.
2. Упражнения велосипед, подтягивание ножек к животу.
3.Поза тигр на ветке, поза Будды.
4 Теплая ванна.
6. Препараты симетикона при повышенном газообразовании.
7. Иногда родители отмечают эффект от препаратов биогая, либо максилак беби в каплях.
6.Спокойствие мамы и совместное проживание данного периода вместе с малышом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, стул по фото вариант нормы. По-поводу ЛН, она представляет собой жидкий, пенистый стул, впитывающийся в подгузник, и раздражающий перианальную область. У вас совсем не так. Препараты - ферменты лактазы не нужны, вы ими не навредите, но они в вашем случае просто не показаны. По описанию жалоб имеется младенческая дисхезия. Это неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мыщцы таза для опорожнения кишечника. Здесь нужно только переждать этот момент, пока малыш научится опорожняться, он может быть до 6-9 месяцев. Принимать препараты симетикона разрешено при сильном вздутии животика.
Также можно использовать газоотводную трубочку при сильных спазмах. Физические методы помощи тоже применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Водичку перед кормлением не нужно давать. Только смесь.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 10 минут назад7 ответов
- 40 минут назад7 ответов
- 50 минут назад7 ответов